Silymarol

Silimarol je zdravilo z intenzivnim hepatoprotektivnim terapevtskim učinkom.

Vsebuje aktivno sestavino silimarin, ki ga pridobivajo iz plodov zdravilne rastline, imenovane pegasti badelj. Silimarin je kombinacija 4 izomerov flavonolignanov (vključno s silikristinom, silibininom z izosilibininom in silidaninom). Zdravilo ima izrazite antitoksične in hepatoprotektivne lastnosti. [ 1 ]

Indikacije Silymarol

Uporablja se v primerih zastrupitve jeter in pri vzdrževalnem zdravljenju pri posameznikih s kroničnim vnetjem jeter alicirozo jeter.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah - 15 kosov v celičnem pakiranju; v škatli - 2 taki pakiranju.

Farmakodinamika

Ugotovljeno je bilo, da ima silimarin antagonistični učinek na številne hepatotoksične elemente, vključno s toksini gobe Amanita phalloides, galaktozaminom z lantanidi, tioacetamidom in tetraklorometanom. Antihepatotoksični učinek se razvije s kompetitivno interakcijo silimarina s konci ustreznih toksinov znotraj stene hepatocitov (s čimer se razvije membransko-stabilizirajoči učinek). Posledično se upočasnijo procesi jetrne fibroze in steatoze.

Zdravilo kaže aktivnost, ki uravnava celice in presnovo, vpliva na trdnost celičnih sten, zavira 5-lipoksigenazno pot (zlasti vpliva na levkotrien B4) in sintetizira reaktivne proste kisikove radikale.

Zdravilo spodbuja aktivacijo vezave fosfolipidov in beljakovin (funkcionalnih in strukturnih beljakovin) znotraj okuženih jetrnih celic (stabilizira presnovo lipidov), normalizira trdnost njihovih celičnih sten in sintetizira proste radikale (ima antioksidativni učinek), s čimer ščiti intrahepatične celice pred negativnimi vplivi in pomaga pri njihovi obnovi.

Učinek flavonoidov, vključno s silimarinom, je posledica njihovih antioksidativnih lastnosti in pozitivnega vpliva na mikrocirkulacijo. Klinični izraz teh učinkov je stabilizacija vrednosti delovanja jeter (zmanjšanje ravni bilirubina, transaminaz in γ-globulina) ter izboljšanje objektivnih in subjektivnih znakov. Posledično se izboljša splošno stanje in zmanjša število pritožb glede prebavne funkcije, pri ljudeh z moteno prebavljivostjo hrane (povezano z boleznimi jeter) pa se izboljša apetit.

Farmakokinetika

Silimarol se v prebavilih absorbira počasi (razpolovni čas absorpcije je 2,2 ure).

V telesu se intenzivno porazdeli, v visokih koncentracijah ga opazimo v jetrih; manjše količine pa v pljučih z ledvicami, srcem in drugimi organi. Presnovni procesi potekajo v jetrih s pomočjo konjugacije.

Izločanje poteka predvsem z žolčem (približno 80 %) v obliki sulfatov z glukuronidi; preostanek se izloči z urinom (približno 5 %). Približno 40 % silimarina, izločenega z žolčem, se vrne v intrahepatični krvni obtok. Razpolovna doba je 6 ur. Zdravilo se v telesu ne kopiči.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati v odmerku 2 tableti, 3-krat na dan, po obroku.

Trajanje terapevtskega cikla izbere individualno lečeči zdravnik, pri čemer upošteva naravo in potek patologije. V povprečju terapija traja običajno 3 mesece.

• Vloga za otroke

Silimarol ni predpisan osebam, mlajšim od 12 let, ker ni podatkov o uporabi zdravila v tej kategoriji.

Uporaba Silymarol med nosečnostjo

Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila pri nosečnicah ali doječih materah, zato se v teh obdobjih ne uporablja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je za ljudi s hudo intoleranco na elemente zdravila ali rastline iz reda Rosaceae, pa tudi v primerih akutne zastrupitve različnega izvora.

Stranski učinki Silymarol

Zdravilo se pogosto prenaša brez zapletov. V primeru hude osebne intolerance se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• prebavne motnje: bruhanje, zgaga, dispepsija, blaga driska in slabost;
• dihalna disfunkcija: dispneja;
• težave s sečili: okrepitev diureze;
• epidermalne lezije: okrepitev alopecije. Pojavijo se lahko tudi alergijski simptomi, vključno s srbenjem in izpuščajem na povrhnjici;
• drugo: možno poslabšanje obstoječih vestibularnih motenj.

Negativni simptomi so prehodni in izginejo po prekinitvi jemanja zdravila brez posebnih postopkov.

Preveliko odmerjanje

Ni bilo primerov zastrupitve s Silimarolom.

V primeru pomotoma zaužitja velikega odmerka je treba sprožiti izpiranje želodca, bruhanje in dajanje aktivnega oglja. Po potrebi je treba sprejeti simptomatske ukrepe. Protistrupa ni.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravil v najvišjih možnih odmerkih in peroralnih kontraceptivov ali snovi, ki se dajejo med nadomestnim zdravljenjem z estrogenom, lahko oslabi zdravilni učinek slednjih.

Ker silimarin zavira delovanje sistema hemoproteinov P450, lahko okrepi učinek nekaterih zdravil, vključno s hipoholesterolemičnimi zdravili (lovastatin), antialergičnimi zdravili (feksofenadin), antipsihotiki (alprazolam z diazepamom in lorazepamom), pa tudi antikoagulanti (varfarin s klopidogrelom), protiglivičnimi zdravili (ketokonazol) in nekaterimi zdravili za zdravljenje karcinoma (vinblastin).

Pogoji shranjevanja

Silimarol shranjujte na mestu, ki je nedostopno otrokom. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Silimarol je odobren za uporabo 36 mesecev od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Analogi

Analogi zdravila so naslednja zdravila: Hepalex, Darsil s Simeparjem, Heparsil in Karsil z Levasilom, pa tudi Silibor, Legalon in Geparette.