Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Znaki oteženega dihanja se lahko pojavijo 1. ali 2. dan okužbe z virusnimi okužbami (ARVI) in med virusno okužbo. Dihanje postane hrupno, s podaljšanim izdihom in sopenjem, ki je slišno na daljavo. Pri dojenčkih se kljub podaljšanju izdiha pojavi kratka sapa z umikom podajnih delov prsnega koša, kar kaže na to, da imajo tudi težave z vdihom. Značilen je paroksizmalen, obsesiven kašelj.
Avskultacija
Tolkala pljuč razkrivajo timpanitis, ostro dihanje, večkratne piskajoče zvoke po celotni površini prsnega koša, piskajoči zvoki pa so slišni na daljavo. Zven piskajočih zvokov, ki jih slišimo med avskultacijo, je odvisen od stopnje bronhialne poškodbe: manjši kot so bronhiji, vključeni v proces, višji je zven piskajočih zvokov. Ko se v bronhih kopiči tekoči izloček, se pojavijo vlažni hripi; za razliko od piskajočih zvokov pri akutni pljučnici so brez zvočnosti, trajne lokalizacije in izginejo po kašlju; čez dan so nestalni. Za razliko od bronhiolitisa akutni obstruktivni bronhitis nima "obilja" vlažnih hripov in dihalna odpoved ni značilna. Vlažni hripi pri akutnem obstruktivnem bronhitisu se še posebej pogosto slišijo pri otrocih z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam, z obremenjeno dednostjo za alergije.
[ Anamneza
Anamneza mora upoštevati prisotnost kakršnih koli manifestacij alergij v otrokovi preteklosti (hrana, zdravila, kratkotrajni izpuščaji neznane geneze) in eozinofilijo v hemogramu. V primeru alergijske etiologije akutnega obstruktivnega bronhitisa se avskultatorna slika v pljučih spreminja večkrat na dan. Po obilici vlažnih hropov se lahko v kratkem času pojavi njihova popolna odsotnost. Opažen je učinek antihistaminikov in bronhodilatatorjev. Pri nekaterih otrocih z dedno obremenitvijo alergij se akutni obstruktivni bronhitis v poznejši starosti ponovi, včasih se preoblikuje v bronhialno astmo.
Upoštevati in preprečiti je treba delovanje dejavnikov tveganja, ki prispevajo k ponavljajočemu se poteku obstruktivnega bronhitisa: alergizacija, izpostavljenost pasivnemu kajenju, stik z bolniki z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Glede na raziskovalne podatke je bila ugotovljena povezava pri razvoju bronhoobstrukcije pri akutnem bronhitisu ne le z alergijsko spremenjeno reaktivnostjo, temveč tudi z vztrajanjem določene vrste mikroorganizmov na bronhialni sluznici: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Pri akutnem obstruktivnem bronhitisu se pri takih otrocih pojavi daljša zastrupitev, temperaturna reakcija, piskanje v pljučih se sliši dlje (9-10 dni) v primerjavi z akutnim preprostim bronhitisom (6-7 dni).
Če ima otrok ponavljajoče se napade kašlja in piskanja, povezane z bakterijskimi okužbami, je treba otroka pregledati za zgodnje odkrivanje cistične fibroze ali stanja imunske pomanjkljivosti.