Akutni obstruktivni bronhitis pri otrocih

Akutni obstruktivni bronhitis je akutni bronhitis, ki poteka s sindromom bronhialne obstrukcije. Za akutni obstruktivni bronhitis je značilno piskanje. Akutni bronhiolitis je vrsta akutnega obstruktivnega bronhitisa z lezijo malih bronhijev in bronhiolov. Za bronhiolitis je značilna respiratorna odpoved in obilica drobnih mehurčkov (otroci prvih dveh let pogosto trpijo).

Akutni obstruktivni bronhitis je akutni bronhitis, ki se pojavi s sindromom bronhialne obstrukcije, ki ga spremlja kršitev bronhialne prehodnosti zaradi otekanja in edema bronhialne sluznice (predvsem majhnih bronhijev), vazosekretije in kopičenja viskozne sluzi na stenah in v lumnu bronhijev. Poleg tega obstaja dodatek delnega refleksnega spazma bronhijev zaradi draženja introreceptorjev sluznice.

Glej tudi: Akutni bronhitis

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kaj povzroča akutni obstruktivni bronhitis pri otrocih?

Virusi parainfluence tipa 3, adenovirusi, respiratorni sincicijski virusi (PC virusi).

Edem in celična infiltracija sluznice in submukozne membrane bronhijev, krči gladkih mišic bronhijev, hipersekrecija in motena mikrocirkulacija. Razvijte obstruktivno pljučno prezračevanje.

Kako se akutni obstruktivni bronhitis manifestira pri otrocih?

Znaki oteženo dihanje se lahko pojavijo na 1-2. Dan SARS in med virusno okužbo. Dihanje postane glasno, z daljšim izdihom in žvižganjem, ki se slišijo z razdalje. Pri dojenčkih, kljub podaljšanju izdiha, se pojavi kratko sapo s krčenjem upogljivih področij prsnega koša, kar kaže, da imajo tudi težave z dihanjem. Značilen paroksizmalni, obsesivni kašelj. S tolkanjem preko pljuč se posluži timpanitis, sliši se težko dihanje, večkratno hripanje po celotni površini prsnega koša, hrupnost se lahko sliši iz razdalje. Tempus piskanja, ki se sliši med avskultacijo, je odvisen od stopnje poškodb bronhijev: manjši bronhiji so vključeni v proces, višji je tempo hripavosti. Ko se kopičijo v bronhijah izločanja tekočine, se pojavijo mokre hruške, za razliko od ralov pri akutni pljučnici, so brez zvočnosti, konstantne lokalizacije in izginjajo po kašlju, niso konstantne ves dan.

Simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa

[11], [12], [13], [14]

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa pri otrocih

Bolnišnično zdravljenje je indicirano za dojenčke in majhne otroke z zmernim in hudim akutnim obstruktivnim bronhitisom. Imenovana varčna z izjemo zunanjih dražljajev (nepotrebni postopki, inšpekcijski pregledi). Navzočnost matere otroka je obvezna. Potreben je maksimalen dostop do svežega zraka (pogosto prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolni otrok). Prehrana je fiziološka, ob upoštevanju starosti otroka, prisilno hranjenje ne sme biti. Pomembno je zagotoviti ustrezen vodni režim ne le ob upoštevanju starostne zahteve, ampak tudi zagotoviti zadostno hidracijo izpljunka za izboljšanje evakuacije iz dihalnih poti. Glede na jedo priporočamo povečanje volumna tekočine za 1,3-1,5 krat. Uporabite čaj, sadne juhe, sadne in zelenjavne sokove.

Antibiotiki niso indicirani, če ni nobenih sprememb v krvnih preiskavah, ki bi kazale bakterijske vnetne spremembe. Glavno zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa je uspešno izločanje bronhialne obstrukcije. To je uporaba beta2-adrenomimetikov, ki v večini primerov dajejo pozitiven učinek precej hitro. V primeru blage obstrukcije lahko salbutamol 1 mg dajemo peroralno otrokom, starim od 2 do 4 mesece, in 2 mg na sprejem 2-3 let pri starosti 2-3 let na dan.

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih je težaven proces. Starši morajo najprej pridobiti potrpljenje, ker bo moral otrok opraviti ne le neprijetna zdravila, temveč tudi prenašati intramuskularne injekcije, če bo bolezen močno napredovala.

Glavna zdravila za to bolezen je treba obravnavati kot antibiotike. Z videzom hripanja v prsih, ki ga lahko slišimo tudi z razdalje, kaže, da so bronhiji skoraj popolnoma zamašeni s proizvedeno sluzjo, ki se sama ne more izločiti. Za ublažitev tega stanja se uporabljajo razredčila, med katerimi so najbolj učinkovite inhalacije.

Pomembno je vedeti, da je na tej stopnji potrebno povzročiti kašelj in se ne boriti proti njemu, zato je treba dati ekspektorans, vendar ne proti vnetju. Potrebno je prisiliti sputum iz viskoznega stanja v tekočino. Po tem prehodu se pojavi kašelj, ki ga običajno imenujemo "surovi", ko v procesu kašlja opazimo sproščanje sluzi.

Preden začnete neposredno z vdihavanjem, se posvetujte s pediatrom. Zelo lahko je otrokovo telo sprožiti do pojava alergijskih reakcij, kar bo močno otežilo potek že tako hude bolezni. Poleg tega sama bolezen prizadene imunski sistem, oslabljena imunost pa je odlična osnova za povezovanje različnih okužb. Zato je tudi najmanjši korak pri doseganju okrevanja najboljši pod nadzorom zdravnikov.

Posebno pozornost je treba posvetiti akutnemu obstruktivnemu bronhitisu pri otrocih, ki se ne pojavi prvič, s hudimi bronhialnimi krči, ki spominjajo na napad astme. Takšne otroke je treba zdraviti samo v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Zdravila pogosto zahtevajo intravensko dajanje za hitrejše in učinkovitejše lajšanje vzrokov bolezni. Pri roki naj bo vedno prisoten balonski inhalator z zdravilno učinkovino, ki odstrani bronhospazem.

Za obnovitev nosnega dihanja se uporabljajo nosni prehodi in vazokonstriktivne kapljice. Če so indikatorji telesne temperature v normalnih mejah, se lahko izvaja fizioterapija, ki bo usmerjena tako v redčenje sputuma kot tudi za lajšanje zamašenega nosu.

Najpogosteje se ostruktivni bronhitis poslabša z dodajanjem virusne okužbe, zato je telesna temperatura ponavadi visoka. V takih primerih je nemogoče izvesti termične postopke. Veliko staršev se v trenutkih zastojev v prsih zateče k uporabi gorčičnega ometa ali drugih improviziranih sredstev. Dokler se telesna temperatura ne zniža na normalno raven, otroka ne morete ogreti.

Dobra pomoč pri redčenju sputuma v bronhijah posebne masažne vaje. Da bi jih obvladali, morajo starši poiskati pomoč otroške maserke. Med posvetovanjem s strokovnjaki se je treba naučiti dihalnih vaj, ki bodo tudi močno ublažile razmere in pomagale bronhijem, da se znebijo odvečnega izpljunka.

Pri tako resni bolezni, kot je obstruktivni bronhitis, trpi celotno telo, zato se zdravljenje ne izvaja simptomatsko, z namenom odstranitve posameznih simptomov, temveč zapletenih. To vključuje vitaminske pripravke in imunostimulante ter pripravke za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore. Ob prisotnosti sočasnih bolezni je možno imenovanje vzporednega zdravljenja.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih je treba zdraviti v ozadju počitka in posebne diete. V prehrani imajo prednost mlečni izdelki, obilno pitje, bolje je, če jih predstavljajo sadne pijače, kot tudi živila z visoko vsebnostjo vitaminov. Uvedite več zelenjavnih jedi, juh, na osnovi ne-mastne juhe.