Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi diabetične nefropatije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V začetnih fazah (I in II) je potek diabetične nefropatije asimptomatičen. V vzorcu Reberga se zviša GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
Na stopnji III (stadij začetne diabetične nefropatije) so simptomi tudi odsotni, mikroalbuminurija (20-200 mg / L) se odkrije z normalnim ali zvišanim GFR.
Začetek s stopnjo hude diabetične nefropatije (IV. Stopnja), bolniki razvijajo klinične simptome diabetične nefropatije, ki vključujejo predvsem:
- arterijska hipertenzija (pojavlja se in hitro narašča);
- edem.
V laboratorijskih raziskavah so definirane:
- proteinurija (> 150 mg beljakovin na dan);
- zmanjšanje GFR (stalno napredovanje, približno 1 ml / min na mesec);
- dislipidemija,
- raven kreatinina, sečninskega dušika, kalija - na zgornji meji norme, nato nad normo;
- nefritični sindrom, simptomi, ki so masivne proteinurija (> 3,5 g / dan), hypoalbuminemia, hiperholesterolemije, pojavi pri 30% bolnikov z diabetično nefropatijo.
Na isti stopnji se običajno začne hitro povečevati ostrina drugih mikro- in makrovaskularnih zapletov sladkorne bolezni. Razvoj klinične manifestacije koronarne srčne bolezni, arterioskleroze obliterans spodnjih okončin, aterosklerotične žilne encefalopatije, diabetična stopala, diabetična retinopatija in nevropatije.
Za stopnjo V diabetične nefropatije (faze uremije) je značilna:
- nenadzorovana rast arterijskega tlaka;
- napredovanje zadrževanja tekočine v telesu, vklj. Z razvojem srčnega popuščanja in pljučnega edema;
- pritrditev specifičnih simptomov kronične odpovedi ledvic (pruritus, uremičnega dihanje, gastropatije in uremičnega polinevropatije et al.), normochromic anemije, osteodistrofije.
Diagnostična merila za albuminurijo
|
Značilnosti albuminije |
Albuminuria |
Koncentracija albumin v urinu, mg / l |
Razmerje med albuminom in kreatininskim urinom, mg / mmol |
|
|
V jutranjem delu, mcg / min |
Na dan, mg |
|||
|
Normoalbuminurija |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 pri samcih |
|
Microalbuminurija |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalbuminurija |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[