Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi diabetične nefropatije
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V začetnih fazah (I in II) je potek diabetične nefropatije asimptomatski. Pri izvajanju Rebergovega testa se opazi povečanje SCF (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
V III. stopnji (stadij začetne diabetične nefropatije) so simptomi prav tako odsotni, določena je mikroalbuminurija (20-200 mg/l) z normalnim ali povečanim SCF.
Od stopnje hude diabetične nefropatije (stopnja IV) se pri bolnikih razvijejo klinični simptomi diabetične nefropatije, ki vključujejo predvsem:
- arterijska hipertenzija (pojavi se in hitro narašča);
- oteklina.
Laboratorijski testi določajo:
- proteinurija (> 150 mg beljakovin na dan);
- zmanjšanje SCF (stalno napreduje, za približno 1 ml/min na mesec);
- dislipidemija,
- raven kreatinina, sečninskega dušika, kalija - na zgornji meji norme, nato nad normo;
- Nefritični sindrom, katerega znaki so masivna proteinurija (> 3,5 g/dan), hipoalbuminemija, hiperholesterolemija, se razvije pri 30 % bolnikov z diabetično nefropatijo.
V tej isti fazi se običajno začne hitro naraščanje resnosti drugih mikro- in makrovaskularnih zapletov sladkorne bolezni, torej razvoj kliničnih manifestacij koronarne srčne bolezni, obliterirajoče ateroskleroze spodnjih okončin, aterosklerotične cerebrovaskularne insuficience, sindroma diabetičnega stopala, diabetične retinopatije in nevropatije.
Za stopnjo V diabetične nefropatije (stadij uremije) so značilni:
- nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
- napredovanje zadrževanja tekočine v telesu, vključno z razvojem srčnega popuščanja in pljučnega edema;
- dodatek specifičnih simptomov kronične ledvične odpovedi (srbenje kože, uremični zadah, uremična gastropatija in polinevropatija itd.), normokromna anemija, osteodistrofija.
Diagnostična merila za albuminurijo
Značilnosti albuminurije |
Albuminurija |
Koncentracija albumina v urinu, mg/l |
Razmerje albumin/kreatinin v urinu, mg/mmol |
|
V jutranjem odmerku, mcg/min |
Na dan, mg |
|||
Normoalbuminurija |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 pri moških |
Mikroalbuminurija |
20–200 |
30–300 |
20–200 |
2,5–25 za moške, |
Makroalbuminurija |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[