^

Zdravje

A
A
A

Simptomi funkcionalne dispepsije pri otrocih

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Po rimskih kriterijih III (2006) ločimo postprandialno (diskinetično po rimskih kriterijih II) in bolečo (ulkusu podobno po rimskih kriterijih II) različico funkcionalne dispepsije. Za prvo je značilna prevlada dispepsije, za drugo pa bolečine v trebuhu. Predpogoj za postavitev diagnoze je vztrajanje ali ponovitev simptomov vsaj 3 mesece.

Za funkcionalno dispepsijo veljajo zgodnje (po jedi) bolečine, hitra sitost, občutek napihnjenosti in polnosti v zgornjem delu trebuha. Pogosto je bolečina situacijska: pojavi se zjutraj pred odhodom v vrtec ali šolo, na predvečer izpitov ali drugih vznemirljivih dogodkov v otrokovem življenju. V mnogih primerih otrok (starši) ne morejo navesti povezave med simptomi in kakršnimi koli dejavniki. Bolniki s funkcionalno dispepsijo imajo pogosto različne nevrotične motnje, najpogosteje anksiozno-asteničnega tipa, motnje apetita in spanja. Značilna je kombinacija bolečin v trebuhu z bolečinami na drugih mestih, omotica, potenje.

Sindrom dispepsije je lahko klinična maska različnih nalezljivih in somatskih bolezni, prehranske intolerance. Tako se pri helmintskih invazijah in giardiazi, skupaj z dispepsijo, lahko razvijejo zastrupitev, alergijske lezije kože in dihal ter motnje prebave in absorpcije hranil. Sindrom dispepsije se 2-3-krat pogosteje pojavlja pri otrocih z atopičnimi boleznimi, kar je povezano z učinkom biogenih aminov na gibljivost in izločanje želodca. V takih primerih praviloma ni mogoče ugotoviti povezave med poslabšanji atopičnih bolezni in dispeptičnimi motnjami.

Dokazana je povezava med sindromom dispepsije in lezijami sluznice zgornjih prebavil, zlasti gastritisom, povezanim s Helicobacterjem. Poleg vnetne reakcije lahko simptome dispepsije povzroči tudi moteno izločanje gastrointestinalnih peptidov in klorovodikove kisline, ki se pogosto pojavijo ob prisotnosti H. pylori na želodčnem epiteliju. V primeru morfološke potrditve vnetja želodčne sluznice in izolacije mikroorganizma je diagnoza "kroničnega gastritisa s sindromom dispepsije" veljavna.

Najpogostejši etiološki dejavniki funkcionalne dispepsije pri otrocih so: nevrotične motnje, stres, psihosocialna maladaptacija in avtonomna disfunkcija. Dokazana je izzvalna vloga prebavnih motenj (pomanjkanje prehrane, prenajedanje, zloraba ogljikovih hidratov, grobih rastlinskih vlaknin, začinjene hrane in hrane, ki draži želodčno sluznico) in uporabe določenih zdravil. Praviloma se navedeni dejavniki pojavljajo v kombinaciji s helikobakteriozo, giardiazo, helmintskimi invazijami in gastrointestinalnimi alergijami. V teh primerih bi morali govoriti o neulkusni dispepsiji.

Vodilni mehanizmi pri razvoju funkcionalne dispepsije so visceralna preobčutljivost in motorične motnje. Prve lahko nastanejo zaradi centralnih (povečano zaznavanje aferentnih impulzov s strani struktur centralnega živčnega sistema) in perifernih (zmanjšan prag občutljivosti receptorskega aparata) mehanizmov. Glavne vrste motoričnih motenj so: gastropareza (oslabitev gibljivosti antralnega dela želodca z upočasnitvijo evakuacije vsebine), želodčna aritmija (motena antroduodenalna koordinacija, razvoj želodčne peristaltike po tahi-, bradigastritičnem ali mešanem tipu), motena akomodacija želodca (zmanjšana sposobnost proksimalnega dela želodca, da se sprosti po jedi pod vplivom naraščajočega pritiska vsebine na njegove stene).

Razlikujemo med zaviralnimi in spodbujajočimi mediatorji motorične aktivnosti želodca. Zaviralni dejavniki vključujejo sekretin, serotonin, holecistokinin, vazoaktivni črevesni peptid, nevropeptid Y, peptid YY in peptide, ki sproščajo tirotropin; spodbujajoči dejavniki pa motilin, gastrin, histamin, snov P, nevrotenzin in endorfine. Posledično spremembe v hormonski regulaciji prebavil prispevajo k razvoju diskinetičnih motenj.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.