Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija pri otrocih
Zadnji pregled: 12.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Funkcionalna dispepsija pri otrocih (sinonimi: neulkusna dispepsija, esencialna dispepsija, idiopatska dispepsija, psevdoulkusni sindrom, epigastrični distresni sindrom) je kompleks motenj, ki vključuje bolečino ali nelagodje v epigastrični regiji, zgodnjo sitost, slabost, bruhanje, spahovanje, zgago in ni posledica organske poškodbe prebavil. Značilnost sindroma pri otrocih je prevladujoča lokalizacija bolečine v popkovni regiji (55–88 %); pri 95 % otrok se bolečina pojavi znotraj meja trikotnika, katerega osnova je desni rebrni lok, vrh pa popkovni obroč.
[ Epidemiologija
Razširjenost funkcionalne dispepsije v populaciji je 25–40 % in je približno enaka v vseh starostnih skupinah. Po novi izdaji rimskih kriterijev (2006) se ta izraz ne uporablja, dokler otrok ne dopolni 4 let, zaradi nezadostne strukturiranosti pritožb, potrebnih za diagnozo.
Simptomi funkcionalne dispepsije pri otrocih
Po rimskih kriterijih III (2006) ločimo postprandialno (diskinetično po rimskih kriterijih II) in bolečo (ulkusu podobno po rimskih kriterijih II) različico funkcionalne dispepsije. Za prvo je značilna prevlada dispepsije, za drugo pa bolečine v trebuhu. Predpogoj za postavitev diagnoze je vztrajanje ali ponovitev simptomov vsaj 3 mesece.
Za funkcionalno dispepsijo veljajo zgodnje (po jedi) bolečine, hitra sitost, občutek napihnjenosti in polnosti v zgornjem delu trebuha. Pogosto je bolečina situacijska: pojavi se zjutraj pred odhodom v vrtec ali šolo, na predvečer izpitov ali drugih vznemirljivih dogodkov v otrokovem življenju. V mnogih primerih otrok (starši) ne morejo navesti povezave med simptomi in kakršnimi koli dejavniki. Bolniki s funkcionalno dispepsijo imajo pogosto različne nevrotične motnje, najpogosteje anksiozno-asteničnega tipa, motnje apetita in spanja. Značilna je kombinacija bolečin v trebuhu z bolečinami na drugih mestih, omotica, potenje.
Kaj te moti?
Diagnoza funkcionalne dispepsije pri otrocih
Ker peptični ulkus prevladuje v strukturi dispepsičnega sindroma pri otrocih, je zgodnja diagnoza te bolezni prepoznana kot prednostna naloga. Epidemiološka merila, ki povečujejo tveganje za peptični ulkus: starost nad 10 let (= 10-krat), pripadnost moškemu spolu (3-4-krat), poslabšana dednost (6-8-krat). Klinično prisotnost peptične razjede kažejo nočne in "lačne" bolečine, hude redke bolečine, zgaga in kislo spahovanje. Če ima otrok vsaj enega od naštetih alarmnih simptomov, je EGDS indiciran prednostno. Kontraindikacije za EGDS so akutne motnje krvnega obtoka, pljučna in srčna insuficienca, izrazite anatomske in topografske spremembe v požiralniku, duševne bolezni, hudo stanje bolnika, tveganje za krvavitev.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje funkcionalne dispepsije pri otrocih
Pri zdravljenju funkcionalne dispepsije je pomembno upoštevati faze in zaporedje. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju kliničnih znakov ob upoštevanju patogenetskih mehanizmov in se začne že ob prvem pregledu. Zagotavlja hiter, pogosto kratkotrajen učinek. Etiotropno zdravljenje običajno temelji na instrumentalnih in laboratorijskih podatkih. Omogoča odpravo odkritih vzrokov sindroma dispepsije in zagotavlja dolgoročno ugodno prognozo.
Za povečanje učinkovitosti simptomatskega zdravljenja je še posebej pomembno pravilno razlagati bolnikove pritožbe, saj so mnoga sodobna zdravila zelo selektivna glede mehanizma delovanja in mesta uporabe. Priporočljivo je uporabiti merila za funkcionalne bolezni prebavil, sprejeta na nacionalni in mednarodni ravni, ki omogočajo racionalizacijo diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.
Использованная литература