Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Funkcionalna dispepsija pri otrocih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Funkcionalna dispepsija pri otrocih (sinonimi: non-razjeda dispepsije, bistveno dispepsija, idiopatska dispepsija, sindrom psevdoyazvenny, sindrom epigastriju stiske) - kompleks bolezni, vključno z bolečino ali neugodje v nadželodčnem regiji, zgodnje sitosti, slabost, bruhanje, spahovanje, zgaga, in ne zaradi ekološko gastrointestinalnih poškodb. Posebnost sindroma pri otrocih - prednostno lokalizacija bolečine v popka (55-88%); 95% otrok bolečina pojavi znotraj meja trikotnika, katerega osnova - po desni rebrne lok, in vrha - na popkovna obroča.
[Simptomi funkcijske dispepsije pri otrocih
Po rimskih kriterijih III (2006) se za funkcionalno dispepsijo razlikujejo postprandialni (diskinetični po rimskih kriterijih II) in bolečina (ulcerativni po rimskih kriterijih II). Prvo je značilna prevlada dispepsije, druga - s trebušno bolečino. Nepogrešljiv pogoj za diagnozo je ohranjanje ali ponovitev simptomov vsaj 3 mesece.
Patognomonik za funkcijsko dispepsijo se šteje za zgodnje (nastane po jedi) bolečine, hitro sitosti, občutek napihnjenosti in prelivanja v zgornji polovici trebuha. Pogosto so bolečine situacijske narave: nastanejo zjutraj pred odhodom v predšolsko ali šolo, na predvečer izpitov ali drugih vznemirljivih dogodkov v življenju otroka. V številnih primerih otrok (starši) ne more navesti razmerja simptomov z nobenim dejavnikom. Pri bolnikih s funkcijsko dispepsijo se pogosto pojavljajo razne nevrotične motnje, pogosteje v težavah in astenični vrsti, motnjah prehranjevanja in spanja. Značilna je kombinacija bolečine v trebuhu z bolečinami druge lokalizacije, omotica, znojenje.
Kaj te moti?
Diagnoza funkcijske dispepsije pri otrocih
Ker struktura sindroma dispepsije pri otrocih prevladuje peptična ulkusna bolezen, je zgodnja diagnoza te bolezni prepoznana kot prednostna naloga. Epidemiološka merila, ki povečujejo tveganje za peptično ulkusno bolezen: starost nad 10 let (= 10-krat), ki spada v moški spol (3-4 krat), tehtano s faktorjem 6-8. Klinično je prisotnost peptičnega ulkusa označena z nočnimi in "lačnimi" bolečinami, hudimi redkimi bolečinami, zgago in kiselimi izlivi. Če ima otrok vsaj enega od navedenih simptomov tesnobe, je EGDS označen kot prednostna naloga. Kontraindikacije za EGDS - akutnih motenj obtočil, pljučne in srčne insuficience, izraženo anatomskih topografske spremembe v požiralniku, duševnih bolezni, težko stanje bolnika, nevarnost krvavitve.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje funkcijske dispepsije pri otrocih
Pri zdravljenju funkcijske dispepsije je pomembno upoštevati doslednost in doslednost. Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravi kliničnih znakov ob upoštevanju patogenetskih mehanizmov, se začne pri primarnem sprejemu. Zagotavlja hiter, pogosto kratkotrajni učinek. Etiotropna obdelava praviloma temelji na instrumentalnih in laboratorijskih podatkih. Pomaga odpraviti odkrite vzroke za dispepsijo in zagotoviti dolgoročno ugodno prognozo.
Za izboljšanje učinkovitosti simptomatskega zdravljenja je pravilna interpretacija pacientovih pritožb še posebej pomembna, saj je veliko sodobnih zdravil zelo selektivno glede na mehanizem delovanja in točko uporabe. Priporočljivo je uporabiti merila funkcionalnih bolezni gastrointestinalnega trakta, sprejete na nacionalni in mednarodni ravni ter omogočiti racionalizacijo diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.
Использованная литература