Simptomi moške menopavze

Absolutno vsi simptomi moške menopavze so povezani z naravnim starostnim zmanjšanjem proizvodnje gonadotropinov in predvsem glavnega moškega hormona (androgena) - testosterona.

V grščini klimaks pomeni »lestev« in v človeški fiziologiji opredeljuje biološko življenjsko fazo, v kateri se začnejo kazati znaki staranja telesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi moške menopavze in hormonske spremembe

Naj takoj omenimo, da ne bomo upoštevali znižanja ravni testosterona pri nekaterih patologijah (na primer pri sladkorni bolezni), saj je glavni cilj razumevanje hormonskih sprememb, ki se sčasoma pojavijo pri zdravih moških in se kažejo kot znaki andropavze ali, v bolj priljubljeni formulaciji, simptomi moške menopavze. Čeprav je "znaki" pravilnejša definicija, saj "simptomi" takoj vodijo do zaskrbljujočih misli o bolezni. Moški, ne pozabite, to ni bolezen, tudi vi se samo starate, žal...

Poleg tega se izraz "moška menopavza" povezuje s starostnimi težavami pri ženskah. Načeloma je to pravilno, saj so starostne težave značilne tudi za moške. Če pa menopavza pri ženskah pomeni končni konec reproduktivnega obdobja življenja, potem pri moških med andropavzo proizvodnja sperme nadaljuje in obstaja možnost, da postanejo očetovci tudi po 70. letu. Hkrati pa so fiziološki procesi, ki jih povzroča starostna involucija, še vedno neizogibni, le da se pojavljajo manj intenzivno. Zahodni zdravniki uporabljajo kratico ADAM: androgeno pomanjkanje pri starajočem se moškem, torej sindrom znižane ravni androgenov pri starajočih se moških.

Torej se sinteza testosterona pri povprečnem moškem začne zmanjševati po 30. letu starosti - približno 2 % na leto, do 80. leta starosti pa se izločanje testosterona s strani mod (testisov) zmanjša na predpubertetno raven. Glavni razlog za ta proces med moškim menopavzo velja za zmanjšanje števila posebnih celic v modih, ki sintetizirajo testosteron - Leydigovih celic.

Poleg tega simptome moške menopavze povzročajo drugačno razmerje in biokemična interakcija drugih pomembnih hormonov: GnRH (gonadotropin sproščujoči hormon), ki ga izloča hipotalamus; gonadotropinov FSH (folitropin) in LH, ki jih proizvaja hipofiza, ter rastnega hormona somatotropina (STH); progesterona (PG), ki ga sintetizirajo nadledvična skorja in testikularne celice.

Nižja kot je proizvodnja testosterona, bolj izraziti so prvi znaki moške menopavze, odvisno od starosti: pri 40-45 letih (zgodnja andropavza), pri 50-60 letih (normalna starost za menopavzo) ali po 60 letih (pozna andropavza).

Preberite tudi:

• Kako povečati raven testosterona?
• Živila za povečanje testosterona
• Zelišča, ki povečujejo testosteron

Kako se kažejo simptomi moške menopavze?

Pri zdravih moških v petdesetih letih kljub postopnemu, a stalnemu zniževanju ravni testosterona ostane koncentracija gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH) in luteinizirajočega hormona (LH), ki spodbuja sintezo testosterona s strani Leydigovih celic, na isti ravni, ker hipotalamo-hipofizni endokrini tandem nekaj časa deluje kompenzacijsko. Vendar pa se z nadaljnjim zmanjšanjem testosterona raven GnRH in LH zmanjša. Prvi znaki moške menopavze po 40. letu so zmanjšanje libida (spolne sle) in težave z erekcijo.

Poleg tega večina moških začne hitreje izgubljati lase, kar vodi v alopecijo (plešavost). Brada in brki rastejo slabše in počasneje.

Zmanjšana sinteza testosterona povzroči, da hipofiza proizvaja manj folitropina (FSH). Te spremembe pojasnjujejo simptome moške menopavze, kot sta zmanjšan volumen sperme in zmanjšano število zrelih semenčic. Zmanjšanje FSH, ki nadzoruje tkivo testisov, povzroči tudi spremembe v delovanju Sertolijevih celic, ki se nahajajo v testisnih tubulih. Zato se na začetku menopavze pri moških zviša raven estradiola (ki ga sintetizirajo te celice). In to daje naslednje simptome moške menopavze:

1. povečanje telesne teže zaradi kopičenja maščobe;
2. usedline maščobnega tkiva v mlečnih žlezah, pasu in trebuhu;
3. naval krvi v glavo in vrat;
4. povečano potenje in pospešen srčni utrip.

Razmerje med testosteronom in estradiolom (kot tudi FSH in LH) se še naprej spreminja in sčasoma začne prevladovati estrogen. In takrat se simptomi moške menopavze po 50. letu lahko izrazijo v benigni hiperplaziji (povečanju) prostate, težavah z uriniranjem, zmanjšani gostoti kosti ( osteroporozi ).

S starostjo se izločanje somatotropina (STH) postopoma zmanjšuje, kar povzroča spremembe v presnovi beljakovin in posledično zmanjšanje mišične mase in telesne moči.

Posebej je treba omeniti, da imajo vse hormonske spremembe skupaj velik vpliv na centralni živčni sistem in psiho.

Mentalne spremembe med moško menopavzo

Najpogostejše duševne spremembe med moško menopavzo vključujejo:

• motnje spanja (nespečnost ali prekomerna zaspanost);
• hitra utrujenost, zmanjšana zmogljivost in občutek popolne izgube moči;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• tesnoba in depresija;
• povečana živčnost in razdražljivost;
• poslabšanje kognitivne funkcije možganov;
• težave s koncentracijo in pozabljivost;
• zmanjšana motivacija ali samozavest.

Očitno se duševne spremembe med moško menopavzo pojavljajo tudi zaradi znižanja ravni progesterona. Dejstvo je, da se iz progesterona ne sintetizira le testosteron, temveč tudi nevrosteroid alopregnenolon, ki je snov, ki se veže na receptorje glavnih nevrotransmiterjev centralnega živčnega sistema (gama-aminomaslena kislina in glicin). In kjer je pri prenosu živčnih impulzov kaj moteno, se vedno pojavijo duševne težave.

Seveda medicina ne ignorira težav starajočih se moških. Vse je na primer zelo jasno in razumno predstavljeno v priljubljeni knjigi "Moška menopavza", ki jo je leta 1997 napisal ameriški zdravnik Jed Diamond. Po mnenju avtorja bo vsak moški s starostjo doživel hormonske, fizične, psihološke, medosebne, socialne, spolne in celo duhovne spremembe. In temu se ni mogoče izogniti...

V življenju vsakega moškega pride (ali je že prišlo) obdobje, ko se telo s starostjo preoblikuje in se pojavijo kompleksni biokemični procesi. Spremljajo jih simptomi moške menopavze. Zdravite jih ustrezno in bodite čim dlje zdravi.