Erektilna disfunkcija (impotenca)

Erektilna disfunkcija (impotenca) je trajna nezmožnost doseganja in/ali vzdrževanja erekcije, ki zadostuje za poln spolni odnos. Čeprav erektilna disfunkcija (impotenca) ni resna zdravstvena motnja, lahko pomembno vpliva na duševno stanje moškega, zmanjša kakovost njegovega življenja, poruši partnerske odnose in trdnost družine.

[ 1 ]

Epidemiologija

Erektilna disfunkcija (impotenca) zmerne do hude stopnje se pojavlja pri 10–20 % moških, njena pogostost pa se s starostjo povečuje.

Razvoj erekcije zagotavljajo nevrovaskularni mehanizmi pod nadzorom duševnih in hormonskih vplivov. To vključuje razširitev arterij penisa, sprostitev trabekularnih gladkih mišic in ekspanzijo celic kavernoznih teles v kombinaciji z zaporo venske krvi organov. Očitno je, da lahko kateri koli dejavnik, ki vodi do zmanjšanja arterijskega dotoka v kavernozna telesa (arterijska insuficienca penisa) ali do povečanja venskega odtoka (venookluzivne motnje), povzroči erektilno disfunkcijo (impotenco).

Erektilna disfunkcija (impotenca) se razvije kot posledica istih dejavnikov kot srčno-žilne bolezni: starost, depresija, telesna neaktivnost, debelost, kajenje, uporaba drog, hiperlipidemija in metabolni sindrom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazci

Erektilna disfunkcija (impotenca) se razvršča po resnosti: blaga, zmerna, huda; in po vzrokih za njen nastanek: organska, psihogena in kombinirana, tj. kombinacija duševnih in organskih dejavnikov. Upoštevati je treba, da so psihogeni vplivi prisotni pri vseh vrstah erektilne disfunkcije (impotence).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika erektilna disfunkcija (impotenca)

Erektilno disfunkcijo (impotenco) je težko diagnosticirati; ta diagnoza ima več ciljev:

• potrditi prisotnost erektilne disfunkcije (impotence);
• določiti resnost erektilne disfunkcije (impotence);
• ugotoviti vzrok erektilne disfunkcije (impotence), torej bolezen, ki je povzročila njen razvoj;
• ugotoviti, ali pacient trpi samo za erektilno disfunkcijo (impotenco) ali je ta kombinirana z drugimi vrstami spolne disfunkcije.

Priporočljivo je, da se diagnostika začne s podrobnim pogovorom s pacientom, pri čemer se zberejo informacije o njegovem splošnem zdravstvenem stanju in duševnem stanju. Analizirajo se splošni in seksološki anamnezni podatki ter stanje kopulativne funkcije v preteklosti in trenutno. Pridobiti je treba informacije o naravi odnosa s spolnim partnerjem, prejšnjih posvetovanjih in terapevtskih ukrepih.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zdravljenje erektilna disfunkcija (impotenca)

Erektilna disfunkcija (impotenca) se zdravi z določenim ciljem – doseči kakovost erekcije, ki je potrebna za poln spolni odnos. Pacienta je treba seznaniti z možnimi metodami, njihovo učinkovitostjo in negativnimi lastnostmi.

Erektilna disfunkcija (impotenca) se zdravi z etiološkim in patogenetskim pristopom. To se nanaša predvsem na sladkorno bolezen, arterijsko hipertenzijo in metabolni sindrom. Stabilno ozdravitev erektilne disfunkcije (impotence) lahko pričakujemo v primerih psihogene erektilne disfunkcije (impotence) (racionalna psihoterapija), posttravmatske arteriogene erektilne disfunkcije (impotence) pri mladih moških in hormonskih motenj (hipogonadizem, hiperprolaktinemija).

Preprečevanje

Erektilno disfunkcijo (impotenco) lahko preprečimo z naslednjimi metodami: normalizacijo življenjskega sloga, zadostno telesno aktivnostjo, opustitvijo kajenja, omejevanjem uživanja alkohola, spremljanjem in uravnavanjem telesne teže, ravni glukoze in lipidov v krvi ter redno spolno aktivnostjo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Napoved

Individualno izbrana in postopna uporaba sodobnih metod zdravljenja erektilne disfunkcije (impotence) v veliki večini primerov omogoča doseganje spolne rehabilitacije bolnikov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]