^

Zdravje

A
A
A

Simptomi raka ščitnice

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Glavni simptomi raka ščitnice v zgodnjih fazah ne dajejo jasne klinične slike bolezni in večina onkologov pravi, da so popolnoma odsotni, saj se ta patologija razvija brez specifičnih znakov.

Simptomi raka ščitnice: nespecifični manifestni

Nespecifični simptomi raka ščitnice so znaki, ki se lahko pojavijo pri mnogih drugih boleznih in niso dovolj za diagnozo. Strokovnjaki med najverjetnejše manifestne (očitne) simptome uvrščajo naslednje:

  • nastanek mobilne ali s kožo povezane tkivne odebelitve na vratu (hitrost njene rasti se spreminja, v nekaterih primerih precej hitro);
  • otekanje bezgavk, ki se nahajajo v spodnji tretjini vratu, pa tudi v predelu grla in sapnika;
  • občutki nelagodja in bolečine v vratu in za ušesi (ne pojavijo se vedno, ampak le, ko tumor raste v sosednja tkiva ali stisne živčna vlakna folikularnega epitelija žleze);
  • zvišanje telesne temperature v odsotnosti kakršnih koli znakov dihalnih ali drugih vnetnih bolezni;
  • pojav hripavosti, kašlja in težav pri požiranju, v primeru stridorja (stiskanja sapnika) pa tudi težav z dihanjem ob majhnem fizičnem naporu;
  • disfonija (izguba glasu zaradi pritiska tumorja na laringealno vejo vagusnega živca);
  • pojav žilne mreže na vratu zaradi pritiska neoplazme na obščitnične krvne žile.

Pri pregledu bolnikov, ki so prišli s takimi pritožbami, zdravniki takoj posumijo na raka. Čeprav je treba poudariti, da je nastanek vozliča v ščitnici znak onkologije le v enem primeru od dvajsetih.

Simptomi raka ščitnice: latentni

V zgodnjih fazah se rak ščitnice razvija v latentni (skriti) obliki. Koristno bo imeti predstavo o tem, kateri simptomi raka ščitnice se pri bolnikih odkrijejo med pregledom pri endokrinologu.

Simptomi papilarnega raka ščitnice

  • začetna nodularna tvorba se nahaja na eni strani ščitnice, ima okroglo obliko z neotipljivimi mikroskopskimi izboklinami v obliki papil, tvorba je lahko pri premiku mobilna ali nepremična, v večini primerov ni občutka nelagodja ali bolečine;
  • ultrazvok lahko razkrije rast tumorja v žlezno kapsulo in okoliška tkiva;
  • povečanje vozlišča se pojavi počasi, pogosto premer tvorbe ne presega 10 mikronov, lahko pa doseže 40 mikronov ali več;
  • povečanje vratnih bezgavk na strani neoplazme, povečane bezgavke so precej mehke;
  • ko se tumor nahaja v enem režnju ščitnice, je pogosto prizadet nasprotni reženj;
  • v krvnem serumu je povišana raven tumorskega markerja, tiroidnega prohormona tiroglobulina;
  • povišane ravni CEA (karcinoembrionalnega antigena) v krvi;
  • Funkcionalne motnje ščitnice so običajno odsotne.

Za postavitev natančne diagnoze simptomi papilarnega raka ščitnice nimajo absolutnega dokaznega značaja brez imunokemičnega krvnega testa in biopsije ščitnice s tanko iglo ter histološkega pregleda punkcije.

Simptomi folikularnega raka ščitnice

  • ščitnična žleza je znatno povečana, povečanje je difuzno;
  • tkiva žleze so sklerotizirana, v njej pa je opazen pojav kalcificiranih lipidno-proteinskih tvorb (psamozna telesca);
  • tumorska tvorba je trdna (okrogla) ali v obliki vrvic (trabekularna);
  • tumor sestavljajo atipične A-celice (folikularne celice) ščitnice z vključitvijo tiroidnega koloida;
  • v večini primerov je tumor inkapsuliran, torej ima membrano;
  • opazimo ekstratiroidno invazijo - tumorske celice prodrejo v okoliška mehka tkiva in krvne žile;
  • bezgavke v predelu vratu so hipertrofirane;
  • povišane ravni tiroglobulina in CEA v krvnem serumu;
  • Disfunkcija ščitnice se kaže kot hipotiroidizem – znižanje ravni ščitničnih hormonov.

Manifestni simptomi folikularnega raka ščitnice - bolečina v območju tumorja, kašelj, hripavost, šibkost, hiperhidroza (povečano potenje), izguba teže - se pojavijo z napredovanjem bolezni.

Simptomi medularnega raka ščitnice

  • tumor je samotni (eno samo vozlišče), prizadene parenhim žleze in vodi do njene fibroze;
  • tumor tvorijo parafolikularne C-celice žleze (ki proizvajajo hormon kalcitonin);
  • raven CEA (karcinoembrionalnega antigena) v krvnem serumu je zelo visoka;
  • raven kalcitonina v krvi je povišana (več kot 100 pg/ml);
  • v tkivih žlez je prisoten amiloid - glikoproteinska spojina, ki jo sintetizirajo maligne celice;
  • visoke ravni paratiroidnega hormona v krvi (s pojavom metastaz medularnega raka).

Najpomembnejši diagnostični znak medularnega raka je povečano izločanje kalcitonina. Presežek tega hormona povzroča simptome medularnega raka ščitnice, kot so zmanjšana mišična moč, zvišan krvni tlak, driska, občutek vročine in hiperemija kože obraza.

Kot ugotavljajo onkologi-endokrinologi, se ta vrsta raka razvija hitreje kot druge, metastazira v bezgavke vratu, sapnika in bližnjega mišičnega tkiva, pa tudi v pljuča, skeletne kosti in jetra. Poleg tega so jetra prva, ki jih prizadenejo oddaljene metastaze.

Simptomi ponovitve raka ščitnice

Očitni simptomi ponovitve raka ščitnice – ko preostalo tkivo po odstranitvi postane maligno ali ko so prizadete regionalne bezgavke – se odkrijejo le med rednim pregledom bolnikov z ultrazvokom in krvnimi preiskavami.

Prisotnost ponovitve raka ščitnice je označena z:

  • odkrivanje kalcitonina v krvi;
  • povečane ravni tiroglobulina v krvi;
  • visoke ravni epidermalnega rastnega faktorja (EGF) v krvi, ki spodbuja proliferacijo celic.

Za vizualizacijo rakavih celic v katerem koli organu po zdravljenju papilarnega ali folikularnega karcinoma se bolnikom opravi scintigrafija z vnosom radioaktivnih izotopov joda. Maligne tkivne celice pri ponovitvi raka ščitnice zajamejo jod, kar se odraža na monitorju tomografa.

Kot ste videli, ima rak ščitnice številne značilnosti manifestacije. Zato je tako pomembno biti pozoren na najmanjše spremembe v zdravju, ki so lahko povezane s to endokrino žlezo. Zgodnja diagnoza katere koli onkološke bolezni vam omogoča, da dosežete uspeh pri njenem zdravljenju, maligni tumor ščitnice pa ni izjema. Glavna stvar je, da poskušate preprečiti razvoj patologije do stopnje, ko postanejo simptomi raka ščitnice očitni.

Koga se lahko obrnete?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.