Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi respiratorne sincicijske okužbe
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Inkubacijska doba respiratorne sincicijske okužbe traja od 3 do 7 dni. Klinične manifestacije bolezni so odvisne od starosti otrok.
Pri starejših otrocih respiratorna sincicijska okužba običajno poteka blago, kot akutni katar zgornjih dihal, pogosto brez povišane telesne temperature ali s subfebrilno temperaturo. Splošno stanje se nekoliko poslabša, opazimo rahel glavobol, rahlo mrzlico in utrujenost. Vodilni klinični simptom je kašelj, običajno suh, vztrajen in dolgotrajen. Dihanje je hitro, s težavami pri izdihu, včasih z napadi zadušitve. Otroci se včasih pritožujejo nad bolečinami za prsnico. Ob pregledu je njihovo splošno stanje zadovoljivo. Opazi se bledica in rahla pastoznost obraza, injekcija beločnic in skromen izcedek iz nosu. Sluznica žrela je rahlo hiperemična ali nespremenjena. Dihanje je ostro, slišijo se razpršeni suhi in vlažni hripi. V nekaterih primerih so jetra povečana. Potek bolezni je do 2-3 tedne.
Pri otrocih, starih 1 leto, se lahko respiratorna sincicijska okužba začne akutno in postopoma. Pojavijo se telesna temperatura, zamašen nos, kihanje in suh kašelj. Objektivno je v začetnem obdobju mogoče opaziti le rahlo poslabšanje splošnega stanja, bledico kože, redek izcedek iz nosu, rahlo hiperemijo sluznice sprednjih lokov, zadnje stene žrela in skleritis. Kasneje se simptomi stopnjujejo, kar kaže na večjo vpletenost spodnjih dihal v proces, in pojavi se slika bronhiolitisa. Kašelj postane paroksizmalen, dolgotrajen, na koncu napada pa se težko izloča gost, viskozen sputum. Včasih napade kašlja spremlja bruhanje, zmanjša se apetit in moten je spanec. V tem obdobju je bolezen pri nekaterih bolnikih lahko podobna oslovskemu kašlju.
V hujših primerih se simptomi dihalne odpovedi hitro stopnjujejo. Dihanje postane pogostejše, hrupno in pojavi se ekspiratorna dispneja z umikom podajnih predelov prsnega koša. Pojavita se cianoza nazolabialnega trikotnika in napihnjenost nosnih kril. Pri perkusiji se sliši škatlasti zvok, pri avskultaciji pa se pojavijo večkratne krepitirajoče in drobnomehurčkaste vlažne hripe. Telesna temperatura je v tem obdobju pogosto povišana, lahko pa je tudi normalna, simptomi zastrupitve pa niso izraženi. Resnost otrokovega stanja je posledica dihalne odpovedi. Jetra so pogosto povečana, včasih se palpira rob vranice.
Drugi klinični sindromi pri respiratorni sincicijski okužbi vključujejo obstruktivni sindrom in redkeje sindrom krupa. Oba sindroma se običajno razvijeta sočasno z bronhitisom.
Rentgenska slika kaže pljučni emfizem, razširitev prsnega koša, sploščenost diafragmalne kupole in vodoravni položaj reber, povečan pljučni vzorec in vlaknate korenine. Lahko pride do povečanja bezgavk. Možne so poškodbe posameznih segmentov in razvoj atelektaze.
V periferni krvi je število levkocitov normalno ali rahlo povečano, opazen je nevtrofilni premik v levo, povečano je število monocitov in atipičnih limfomonocitov (do 5%), ESR je rahlo povečana.
Potek respiratorne sincicijske okužbe je odvisen od resnosti kliničnih manifestacij, starosti otrok in plastenja bakterijske okužbe. V blagih primerih simptomi bronhiolitisa izginejo precej hitro - v 3-8 dneh. Pri pljučnici je potek bolezni dolg - do 2-3 tedne.
Zaplete povzroča predvsem prisotna bakterijska okužba. Najpogosteje se pojavijo otitis, sinusitis in pljučnica.
Respiratorna sincicijska okužba pri novorojenčkih in nedonošenčkih. Bolezen se začne postopoma pri normalni telesni temperaturi, opazimo zamašen nos, vztrajen paroksizmalni kašelj, periodično cianozo, hitro se stopnjujejo znaki stradanja s kisikom, pogosto je bruhanje. Zaradi nezmožnosti nosnega dihanja se splošno stanje poslabša: pojavijo se tesnoba, motnje spanja, otrok noče dojiti. Pljučnica se hitro razvije. Število vdihov doseže 80-100/min, opazimo tahikardijo. V pljučih ugotovimo vnetno žariščno infiltracijo in atelektazo. Opažena je levkocitoza, povečana sedimentacija eritrocita. Potek je dolg. Pojav zapletov je posledica plastenja bakterijske okužbe, kar poslabša prognozo.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]