Okužba s respiratorno sincicijo pri otrocih

Respiratorni sincicijski okužba (PC-okužba) - akutna virusna bolezen z zmernimi simptomi zastrupitve in primarni poškodbi spodnjih dihal, pogoste razvoj bronhitis in intersticijske pljučnice pri majhnih otrocih.

Epidemiologija okužbe dihalnih sincicij

Okužba s respiratorno sincicijo je razširjena, zabeležena skozi celo leto, vendar izbruhi pogosteje potekajo pozimi in spomladi. Vir okužbe je bolan in redko - nosilci virusov. Bolniki izločajo virus v 10-14 dneh. Okužba prenaša izključno kapljice v zraku med neposrednim stikom. Prenos okužbe prek tretjih oseb in gospodinjskih predmetov je malo verjeten. Občutljivost različnih starostnih skupin do dihalne sincialne okužbe ni enaka. Degas v obdobju 4 mesecev je razmeroma neobčutljiv, saj imajo mnogi od njih specifična protitelesa, ki jih prejme od matere. Edina izjema so prezgodnji dojenčki, nimajo pasivne imunitete in zato so dovzetni za okužbo s PC iz prvih dni življenja. Največja dovzetnost za respiratorno sinkcialno okužbo se kaže v starosti od 4 do 5 mesecev do 3 let. V tej starosti vsi otroci uspevajo preživeti respiratorno sincicijsko okužbo (zlasti v otroških skupinah). Resna protitelesa IgA se pojavljajo v serumu in mukozni membrani nosu. Sekretna protitelesa so pomemben dejavnik imunosti pri respiratorni sincialni okužbi. Ker pridobljena imuniteta ni stabilna, pri ponavljajočih se sestankih s respiratornim sincicijskim virusom lahko otroci ponovno dobijo dihalno sincitsko okužbo. Takšne bolezni se izbrišejo, vendar ohranjajo intenzivnost specifične imunitete. Posledično se s popolnim izginotjem specifičnih protiteles proti respiratornemu sincicijskemu viru pojavlja manifestacija bolezni in na ozadju preostale imunosti, izbrisane ali nepregledne okužbe.

Vzroki za respiratorno sincicijsko okužbo

Virus vsebuje RNA, od drugih paramiksovirusov se odlikuje z velikim polimorfizmom, premer delcev je v povprečju 120-200 nm, v zunanjem okolju ni zelo stabilen. Obstajajo dva serovarja virusa, ki imajo skupni antigen, ki veže komplement. Virus se dobro razvije v primarnih in transplantabilnih celičnih linijah (celice HeLa, Hep-2 itd.), Kjer nastanejo sincitije in psevdogangentne celice. Za razliko od drugih paramiksovirusov niso odkrili niti hemaglutinina niti nevraminidaze v respiratornih sinkcialnih virusih.

Vzroki in patogeneza respiratorne sinkcialne okužbe

Razvrstitev

Obstajajo lahke, srednje in težke oblike respiratorne sinkcialne okužbe, seveda je lahko gladek, brez zapletov in s komplikacijami. Z blago obliko je telesna temperatura normalna ali subfebrilna. Simptomi zastrupitve niso izraženi. Bolezen poteka po katarah zgornjih dihalnih poti.

Ko je oblika zmerna, je telesna temperatura 38-39,5 ° C, simptomi zastrupitve so zmerno izraženi. Obstajajo pojavi bronhiolitisa z dihalno odpovedjo stopnje I-II:

Simptomi respiratorne sinkcialne okužbe

Inkubacijsko obdobje traja od 3 do 7 dni. Klinične manifestacije bolezni so odvisne od starosti otrok.

Pri starejših otrocih se okužba dihalnih sincicij običajno nadaljuje v skladu z vrsto akutne katarze zgornjih dihal, pogosto brez zvišanja telesne temperature ali s subfebrilno temperaturo. Splošno stanje se slabša, rahel glavobol, blago spoznanje, šibkost. Vodilni klinični simptom je kašelj, ponavadi suh, vztrajen, dolgotrajen. Dihanje je hitro, s trdo izdihavanjem, včasih z zadušitvijo. Otroci se včasih pritožujejo zaradi bolečine za prsnico. Ob pregledu je njihovo splošno stanje zadovoljivo. Blato in majhna pastoznost obraza, vbrizgavanje plovil sklerje, nenormalno izpuščanje iz nosu. Sluzna membrana grla je šibko hiperemična ali nespremenjena. Dihanje je trdo, suho in vlažno rales razpršeni. V nekaterih primerih se jetra povečajo. Potek bolezni do 2-3 tedne.

Simptomi respiratorne sinkcialne okužbe

Diagnoza okužb z dihalnimi sincicijami

Respiratorni sincicijski okužba z virusom se diagnosticirali na podlagi značilne klinične slike z sindromom obstruktivne bronhiolitis, hudo pomanjkanje kisika pri nizki ali normalni telesni temperaturi, z ustrezno epidemiološko situacijo - masa isto vrsto bolezni se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih.

Zdravljenje respiratornih sinkcialnih okužb

V večini primerov zdravljenje poteka doma. Arbidol imenuje anaferon otroke, Kagocel, Gepon imunokorektorskimi kakršen koli drug način, kot tudi ležati, nežen popolno prehrano, simptomatsko sredstvo, tako kot pri drugih akutnih virusnih okužb dihal. Pri obstruktivnem sindromu se zdravilo eupillin daje z dimedrolom ali drugimi antihistaminskimi zdravili. Mucaltin je prikazan, mešanica z althaeum, termopsis, natrijev bikarbonat. V hudih primerih je potrebna hospitalizacija. Pri kombiniranem obstruktivnem sindromu s pljučnico so predpisani antibiotiki.

Diagnoza in zdravljenje respiratorno-sinkcialnih okužb

Preprečevanje

Pomembna je zgodnja izolacija bolnika, prezračevanje prostorov, mokro čiščenje z razkužili. Specifična profilaksa ni razvita. Vsi otroci, ki imajo stike z bolniki, lahko razpršite v nos z interferonom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],