Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnostika in zdravljenje respiratorne sincicijske okužbe
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza respiratorne sincicijske okužbe
Respiratorno sincicijsko okužbo diagnosticiramo na podlagi značilne klinične slike bronhiolitisa z obstruktivnim sindromom, hudega pomanjkanja kisika pri nizki ali normalni telesni temperaturi, v ustrezni epidemični situaciji - pojava množične enotne bolezni predvsem med majhnimi otroki.
Za laboratorijsko potrditev diagnoze se virus izolira iz brisov nosno-žrelnega predela v tkivni kulturi in se uporabi rast protiteles, ki vežejo komplement, in protiteles, ki nevtralizirajo virus, v parnih serumih. Za ekspresno diagnostiko se uporablja metoda fluorescentnih protiteles.
Diferencialna diagnostika
Respiratorno sincicijsko okužbo ločimo od okužbe z adenovirusom in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb, pa tudi od oslovskega kašlja in okužbe z mikoplazemo. Pri okužbi z adenovirusom je prizadeta sluznica oči. Pri oslovskem kašlju so kataralni simptomi odsotni, telesna temperatura je skoraj vedno normalna, paroksizmalni spazmodični kašelj z represalijami se postopoma stopnjuje in doseže največjo resnost do konca 2. tedna bolezni, pri respiratorni sincicijski okužbi pa je kašelj, čeprav je lahko paroksizmalen, apneje ni in doseže svoj največji razvoj 3. do 5. dan bolezni ter hitro izzveni. Pri oslovskem kašlju opazimo limfocitno hiperlevkocitozo z nizko ESR.
Pri okužbi z mikoplazem je prizadeto predvsem pljučno tkivo, dispneja ni izražena, nevtrofilni premik v levo v krvi, povečana je sedimentacija eritrocitov (ESR). Vendar pa je respiratorno sincicijsko okužbo klinično težko razlikovati od akutnih bolezni dihal drugih etiologij. Etiologija bolezni se dokončno ugotovi po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav.
Zdravljenje respiratorne sincicijske okužbe
V večini primerov se zdravljenje izvaja doma. Predpisani so Arbidol, otroški anaferon, Kagocel, Gepon ali druga imunokorektivna sredstva, pa tudi počitek v postelji, nežna polnovredna prehrana, simptomatska zdravila, kot pri drugih ARVI. V primeru obstruktivnega sindroma se daje eufilin z difenhidraminom ali drugi antihistaminiki. Indicirani so Mukaltin, mešanica z močvirjem, termopsija, natrijev bikarbonat. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija. V primeru kombinacije obstruktivnega sindroma in pljučnice so predpisani antibiotiki.
Prognoza je ugodna.
Preprečevanje
Pomembna je zgodnja izolacija bolnika, prezračevanje prostorov, mokro čiščenje z razkužili. Specifična preventiva ni razvita. Vsem otrokom, ki so bili v stiku z bolniki, lahko v nos vbrizgamo interferon.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]