Simptomi in vrste akutnega cistitisa

Vnetje mehurja je ena najpogostejših bolezni sečil. Glavna značilnost patologije so njeni boleči in akutni simptomi:

• Pogosta želja po uriniranju z izločanjem majhne količine tekočine.
• Bolečina in pekoč občutek med uriniranjem.
• Bolečine v medeničnem predelu, sramnem predelu, spodnjem delu trebuha in genitalijah.
• Subfebrilna telesna temperatura.
• Moten urin s krvjo in gnojem.
• Neprijeten vonj urina.
• Bolečina v ledvenem predelu.
• Poslabšanje splošnega počutja.
• Živčno stanje.

Zgornje simptome lahko spremljajo znaki okvare ledvic: bolečine v spodnjem delu hrbta, visoka telesna temperatura, kri v urinu, slabost in bruhanje.

Akutna bolečina pri cistitisu

Narava bolečine in prisotnost drugih simptomov sta odvisni od stopnje poškodbe sečil. Huda in akutna bolečina traja 5-7 dni. V tem obdobju je aktivnost omejena 2-3 dni. Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, da preprečite razvoj zapletov.

• Če je cistitis hud, se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha in se okrepi pri palpaciji sramnega predela.
• Ostra bolečina se pojavi pri odhodu na stranišče in pri poskusu uriniranja.
• Nelagodje prizadene presredek, anus in genitalije.

Da bi ublažili boleče stanje, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila: ostati v postelji, ne jesti slane in začinjene hrane, piti več tekočine in pijač z diuretičnim učinkom.

Za lajšanje krčev gladkih mišic je priporočljivo uporabljati protibolečinska zdravila in antispazmodike: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa in druge. Za zdravljenje so potrebna tudi antibakterijska sredstva, ki uničujejo patogeno floro. Vendar jih jemljemo le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Temperatura pri akutnem cistitisu

Sprememba telesne temperature v smeri njenega zvišanja pri akutnem vnetju sečil je povezana z imunskim odzivom telesa na delovanje patogenih mikroorganizmov. Če telesna temperatura preseže subfebrilne vrednosti, torej več kot 37 °C, se aktivnost in vitalna aktivnost bakterij močno zmanjšata.

V večini primerov se bakterijski cistitis pojavi s povišano temperaturo. Ta pojav kaže, da se imunski sistem upira okužbi. Stopnja hipertermije je odvisna od vrste patogena.

Akutna hipertermija, ki je smrtno nevarna, se pri cistitisu pojavlja izjemno redko. Če se to zgodi, kaže na hudo obliko bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. V vsakem primeru je vnetna reakcija razlog za spremljanje dinamike telesne temperature. To je potrebno za preprečevanje številnih smrtno nevarnih zapletov.

Prvi znaki

Vnetje sluznice mehurja je znano mnogim ljudem, zlasti ženskam. Oglejmo si prve znake akutnega cistitisa, ki vam bodo omogočili, da ga prepoznate v zgodnjih fazah in pravočasno začnete zdravljenje.

• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Pogosta želja po odhodu na stranišče.
• Pekoč občutek, srbenje in zbadanje med uriniranjem.
• Po uporabi stranišča se pojavi občutek polnega mehurja.
• Bolečina v sramnem predelu.
• Urin postane moten s sledmi krvi in gnoja.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pojavi zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti, slabost in splošna šibkost.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faze

Metoda zdravljenja in prognoza za okrevanje sta odvisna od stopnje poškodbe sečil. Cistitis ima naslednje faze:

1. Akutno - zanj je značilen nenaden začetek, običajno 2-4 ure po izpostavljenosti provokativnemu dejavniku. Kaže se s hudo bolečino, težavami z uriniranjem, rezanjem in pekočim občutkom v sečnici. Urin lahko vsebuje kri ali gnoj, sama tekočina pa je motna. Patološko stanje spremlja povišana telesna temperatura, glavoboli in zahteva počitek v postelji. Z ustreznim zdravljenjem akutna faza mine v 5-7 dneh.
2. Kronična - po simptomih podobna akutni fazi, vendar se kaže z manj hudo bolečino. Prevladujejo pogosta potreba po odvajanju tekočine z majhnim izločkom, bolečine v suprapubičnem predelu in vzdolž sečnice, piurija. Za to fazo so značilni pogosti recidivi.

Posebnost vnetnega procesa je, da brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja akutna faza postane kronična, kar lahko povzroči resne zaplete. Da bi preprečili nalezljive poškodbe mehurja, morate vzdrževati osebno higieno, pravočasno zdraviti morebitne bolezni, zlasti prebavil, pravilno jesti in krepiti imunski sistem.

Akutni napad cistitisa

Ena od značilnosti vnetja sečil je njegov nepričakovan začetek. Bolezen se kaže v akutnih napadih, nelagodju med uriniranjem, teži v spodnjem delu trebuha, pekočem in zbadajočem občutku v sečnici. Potreba po odvajanju tekočine postane zelo pogosta, količina izločene tekočine pa je minimalna. Urin je moten, z primesmi krvi ali gnoja.

Druga značilnost napada cistitisa je subfebrilna telesna temperatura in poslabšanje splošnega zdravja. Zelo pogosto mora bolnik zaradi hudih bolečin v prvih dneh bolezni ostati v postelji. Z napredovanjem patologije se pojavijo slabost in bruhanje, hipertermija, hude bolečine v suprapubični regiji. Akutno stanje traja 2-3 dni, obdobje okrevanja pa traja več kot teden dni.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vrste

Ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni genitourinarnega sistema je akutni cistitis. Bolezen povzroča vnetje sluznice mehurja, ki ga spremljajo boleči simptomi. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskah zaradi anatomskih značilnosti sečnice.

Cistitis ima več vrst, poglejmo si glavne:

• Akutna – za katero so značilni izraziti simptomi in nepričakovan začetek. Pojavi se zaradi podhladitve, okužbe s patogenimi mikroorganizmi, neupoštevanja higienskih pravil, pogostega zaprtja ter zlorabe začinjene hrane in alkoholnih pijač. Simptomi so tako boleči, da mora bolnik 2-3 dni ostati v postelji. Z ustreznim zdravljenjem bolezen izgine v 5-7 dneh.
• Kronična – ima nejasne simptome, se pojavi zaradi nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja akutne oblike vnetja. Ponavlja se spomladi in jeseni.
• Bakterijska (infekcijska) – je ena najpogostejših. Najpogosteje se pojavi zaradi bakterije koli, klamidije, stafilokokov, redkeje zaradi streptokokov in trihomonad. Glavni povzročitelji so gramnegativne enterobakterije.
• Travmatična – nastane zaradi poškodbe sluznice mehurja med kirurškimi ali diagnostičnimi posegi.
• Hemoragična – ima virusno naravo, se kaže v krvnih strdkih v urinu in hudih bolečinah. Lahko se zaplete z odpovedjo ledvic.
• Hiperkalciurična – nastane zaradi presnovnih motenj, ko je sluznica poškodovana zaradi sproščanja kristalov kalcijeve soli skozi ledvice.
• Sevanje je zaplet malignih novotvorb genitalij in mehurja.
• Kemična – nastane zaradi delovanja strupenih snovi (na primer zaradi nepravilnega zdravljenja ali jemanja nevarnih zdravil), ki prodrejo skozi membrano organa. Je izjemno redka.
• Alergijsko – povzročajo ga alergeni, ki dražijo stene mehurja. Dražilne snovi vključujejo hrano, pijačo, zdravila, kozmetiko, gospodinjske kemikalije in spodnje perilo.
• Parazitska - je zaplet helmintske invazije, ki se kaže v akutnem vnetju.
• Intersticijsko - vnetje sluznice, submukozne plasti in mišičnih sten mehurja.

Za zdravljenje vsake od zgoraj navedenih vrst bolezni se za vsakega bolnika individualno pripravi ločen načrt zdravljenja.

Akutni hemoragični cistitis

Zelo pogosto se pri vnetju mehurja v urinu pojavi kri. Pri akutnem hemoragičnem cistitisu pa se urin obarva rdeče. Lahko vsebuje krvne strdke in kosmiče. To stanje zahteva nujno zdravljenje, saj obstaja tveganje za razvoj odpovedi ledvic in drugih resnih zapletov.

Glavni vzroki akutnega cistitisa s krvjo:

• Hipotermija in zmanjšane zaščitne lastnosti imunskega sistema.
• Kronične spolno prenosljive bolezni.
• Aktivno spolno življenje in pogosta menjava spolnih partnerjev.
• Vnetne lezije medeničnih organov.
• Zastajanje urina v mehurju.
• Vdor tujih predmetov v organ.

Razlikujemo tudi starostno pogojen hemoragični cistitis, ki nastane zaradi zmanjšane elastičnosti sten mehurja in poslabšanja lokalne tkivne imunosti. Na sluznici organa nastanejo razpoke in razjede, skozi katere prodre okužba.

Za diagnozo se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Če krvne preiskave pokažejo povečanje ESR, povišano raven levkocitov in druge biokemične motnje, to kaže na to, da se je vnetje razširilo na ledvice.

Za zdravljenje akutnega cistitisa s krvjo se uporabljajo antibakterijska, hemostatična in protivnetna zdravila. Za zmanjšanje bolečin - analgetiki, za krepitev imunske obrambe - vitamini in imunostimulanti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutni bakterijski cistitis

Bakterijski cistitis je lezija sečnega mehurja z vnetjem njegove sluznice zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v organ. Najpogosteje se ta patologija odkrije pri ženskah, čeprav so do nje dovzetni tudi moški in otroci.

• Glavni vzrok bakterijskega vnetja je bližina zunanje odprtine sečnice in anusa. Zaradi tega je glavni povzročitelj bolezni E. coli. Pri ženskah je okužba možna s patogeno floro iz nožnice.
• Bolezen se kaže kot pogosta želja po uriniranju z majhno količino urina, bolečine v spodnjem delu trebuha, kri v urinu in poslabšanje splošnega počutja.
• Za identifikacijo povzročitelja bolezni se izvede bakteriološka analiza urina, s katero se določi občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibiotike.

Zdravljenje je kompleksno in obsega protimikrobno terapijo, zdravila proti bolečinam in imunostimulante. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske metode, posebna terapevtska dieta in v nekaterih primerih ljudske metode.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutni nezapleteni cistitis

Gnojno-vnetne lezije sluznice mehurja so akutni nezapleteni cistitis. Je ena najpogostejših okužb sečil. Najpogosteje se pojavi zaradi delovanja enterobakterij in koagulazno negativnih stafilokokov. V večini primerov se diagnosticira pri ženskah. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja postane kronična.

Glavni dejavniki tveganja za nezapleteno vnetje sečil vključujejo:

• Fiziološke značilnosti telesa. Pri ženskah je sečnica kratka in široka, nahaja se blizu anusa in vagine, torej virov okužbe.
• Oslabljen imunski sistem, hipotermija.
• Slaba prehrana, alergijske reakcije.
• Pogosta menjava spolnih partnerjev.
• Ginekološke bolezni.
• Hormonske motnje.
• Bolezen ledvic.

Za postavitev diagnoze se izvajajo preiskave urina in krvi ter instrumentalne študije. Posebna pozornost je namenjena kliničnim znakom okužbe: akutna bolečina v spodnjem delu trebuha, pogosta potreba po odvajanju vode, nelagodje pri uriniranju, moten urin, subfebrilna telesna temperatura.

Zdravljenje obsega antibakterijsko terapijo, analgetike, protivnetna in antipiretična zdravila. Z ustrezno sestavljenim režimom zdravljenja vnetje popusti v 5-7 dneh.

[ 24 ], [ 25 ]

Akutni cistitis pri moških

Vnetne lezije sečil in sluznice mehurja so pri moških redke. Najpogosteje se bolezen odkrije pri bolnikih, starejših od 40 let. Atipično naravo akutnega cistitisa pri moških pojasnjujejo značilnosti njihove sečnice: dolga in ozka. Ker je sečnica ukrivljena, to odloži okužbo od vzpona do mehurja in ledvic.

Če pri moškem diagnosticirajo bakterijski cistitis, se najpogosteje pojavi na ozadju uretritisa, prostatitisa, epididimitisa, vezikulitisa. Glavni povzročitelj okužbe so nespecifične črevesne bakterije in Pseudomonas aeruginosa, kvasovkam podobne glive Candida itd. Specifično vnetje se razvije na ozadju trihomonad, mikobakterij tuberkuloze, gonokokov in klamidije.

Razvoj bolezni običajno povzroči subvezikalna kompresija sečil, ki preprečuje prosti pretok urina. Vzroki za vnetje vključujejo:

• Urološke bolezni.
• Mehanska ovira odtoka urina: kamni, tumorji, tujki, divertikule, strikture sečnice, adenom prostate.
• Fimoza je zoženje kožice.
• Nevrogena disfunkcija mehurja.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so sladkorna bolezen, poškodbe hrbtenice, hipotermija, zloraba začinjene hrane in alkohola ter transuretralna operacija.

Glavni simptomi bolezni vključujejo: pogosto potrebo po uriniranju, moten urin, strangurijo, terminalno hematurijo, poslabšanje splošnega počutja in zmanjšano sposobnost za delo.

Za diagnostiko se izvaja niz laboratorijskih in instrumentalnih študij, posebna pozornost pa je namenjena razlikovanju poškodbe mehurja od drugih patologij s podobnimi simptomi. Zdravljenje obsega počitek v postelji, zdravljenje z zdravili, veliko tekočine in dieto.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akutni cistitis pri otrocih

Okužba mehurja pri pediatričnih bolnikih se pojavlja precej pogosto. V začetni fazi bolezen ne povzroča akutnih simptomov, ampak se kaže v pogostem uriniranju otroka. Z napredovanjem se patološki simptomi stopnjujejo:

• Boleče uriniranje z majhno količino tekočine.
• Pekoča, rezalna bolečina in srbenje nad sramnico.
• Motnost urina in sprememba njegovega vonja.
• Povišana telesna temperatura.
• Poslabšanje splošnega počutja: slab spanec, izguba apetita, pogost jok.

Tako kot pri odraslih tudi pri otrocih cistitis pogosteje zboli pri dekletih, kar je posledica njihovih fizioloških značilnosti. Drug razlog za to neprijetno stanje pri otrocih je navada pisanja po kahlici, nagnjena naprej. V tem položaju mehur ni popolnoma izpraznjen, kar ustvarja idealne pogoje za razvoj okužbe.

Zdravljenje otrok se ne razlikuje od zdravljenja odraslih bolnikov. Otrokom se predpisujejo antibiotiki, protibolečinska zdravila, diuretične infuzije in vitamini. Posebno pozornost je treba nameniti otrokovi prehrani. Za hitro izločanje patogene flore iz telesa je treba zagotoviti pogosto pitje.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]