Občutljivost in pekoč občutek pri uriniranju: kako ga zdraviti

Zdrav človek zlahka nadzoruje proces uriniranja (praznjenja mehurja). Običajno med uriniranjem ne bi smelo biti nelagodja, po njem pa se običajno pojavi občutek olajšanja.

Pojav rezalnih bolečin, ki spremljajo praznjenje mehurja, skoraj vedno kaže na prisotnost patološkega procesa in ne le v sečilnih organih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki krči pri uriniranju

Bolečina med uriniranjem se lahko pojavi kot posledica vnetne poškodbe ali mehanske poškodbe sluznice in submukozne plasti sečnice, njenih striktur in sprememb v kemični sestavi urina.

Najpogostejši vzroki za nelagodje v obliki pekočega občutka med uriniranjem so vnetja sečnice bakterijske geneze (gonorejska, klamidijska, mikoplazemska, ureaplazmska), pa tudi virusna (herpesvirus, adenovirus), parazitska (zaradi trihomonijaze) in glivična (Candida), ki se prenašajo spolno. Kandidozni uretritis je lahko, tako kot razvoj drugih vrst oportunistične flore (ureaplazma), posledica antibakterijske terapije, hormonske terapije, učinkov sevanja, stalnega stresa, splošnega upada življenjskega standarda in drugih dejavnikov, ki uničujejo zaščitno pregrado človeškega telesa.

Vnetje mehurja (cistitis) je veliko pogostejše pri ženskah, vendar tudi močna polovica človeštva ni imuna nanj. Najpogostejši povzročitelji bolezni so E. coli, streptokoki in stafilokoki.

Uriniranje z rezalnimi bolečinami lahko opazimo pri ženskah z vnetjem medeničnih organov različnih etiologij, najpogosteje z vaginitisom, pri moških pa je lahko eden od znakov prostatitisa, epidemiitisa, vezikulitisa, fimoze.

Cistitis, uretritis, pielonefritis se lahko pojavijo kot posledica predhodnih nalezljivih bolezni, kot so tonzilitis, sinusitis, gnojni abscesi, ko okužba vstopi v sečila skozi krvni obtok ali limfni tok.

Poleg infekcijskih vzrokov vnetja v sečnici in posledično rezanja bolečin med uriniranjem je lahko prisotna tudi neinfekcijska patogeneza pojava tega nelagodja.

Tako so dejavniki tveganja za razvoj kongestivnega uretritisa hemoroidi, pogosto zaprtje, hipertrofija prostate, dolgotrajen spolni odnos. Razvije se kot posledica motenega krvnega obtoka v žilah submukozne plasti sečnice.

Mehanske poškodbe sluznice sečnice se lahko pojavijo zaradi dolgotrajne namestitve katetra, kirurških posegov, poškodb, pa tudi zaradi sproščanja drobcev kamnov in peska v primeru urolitiaze. Razvoj neoplazem v sečilih včasih izzove vnetni proces ali blokira izločanje urina iz telesa.

Kemična sestava urina se spreminja pri protinu (v njem je koncentrirana oksalna kislina), sladkorni bolezni (glukoza), zaradi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, zastrupitve s strupenimi snovmi, ki vplivajo na sečila, kot je živo srebro. Zloraba začinjene hrane, zlasti v kombinaciji z alkoholom, lahko povzroči tudi bolečine pri uriniranju, čeprav z normalizacijo prehrane hitro minejo, vendar se pri bolnikih s protinom na tem ozadju lahko začne dolgotrajno poslabšanje.

"Sladki" urin diabetikov izsuši sluznico sečnice, na površini se pojavijo mikrorazpoke, proces uriniranja pa postane boleč. Lahko se pojavi sekundarna okužba in bolnikovo stanje se poslabša.

Neinfekcijski vzroki vključujejo alergijske reakcije na izdelke za intimno nego, kontracepcijo in sintetično spodnje perilo. Ženske po menopavzi lahko razvijejo atrofični vaginitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Patogeneza okužbe sečnice je v vsakem primeru individualna, na splošno pa se patogeni, ko pridejo na njeno sluznico, začnejo množiti in ustvarjajo kolonije. Produkti njihove vitalne aktivnosti uničijo membrane zdravih celic epitelija sečnice, kar povzroči vnetje. Poškodovani epitelij ne ščiti več živčnih končičev, ki se na draženje z urinom odzovejo z ostro bolečino.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemiologija

Pri analizi razširjenosti bakterijskega uretritisa pri moških kot najpogostejši vzrok bolečine med uriniranjem ločimo gonorejski uretritis, katerega incidenca je nekaj več kot 40 primerov na 100.000 prebivalcev. Klamidijski uretritis se pojavlja dvakrat pogosteje, preostale zahteve za izcedek iz sečnice pa so znašale več kot 200 primerov na 100.000 prebivalcev. Statistične podatke so posredovale zdravstvene ustanove, ki se ukvarjajo z boleznimi sečil in spolovil. Pri drugih povzročiteljih okužb vnetje sečnice v 40–60 % primerov povzroča ureaplazma, do 20 % mikoplazma in do 5 % trihomonade. Virusni uretritis je bil veliko manj pogost kot bakterijski: adenovirus – od 2 do 4 %, herpesvirus – od 2 do 3 %.

Najvišjo incidenco gonoreje beležijo v Veliki Britaniji (27,6 na 100.000 prebivalcev), Latviji in Islandiji (18,5 oziroma 14,7). Grki, Romuni, Čehi in Španci so se izkazali za najbolj ugledne državljane, ki spoštujejo družinske vrednote. Te države imajo najnižjo stopnjo incidence. Tri četrtine registriranih primerov gonoreje med celotno populacijo je starih med 15 in 34 let.

Menijo, da je približno tretjina žensk in vsak osmi moški vsaj enkrat zbolela za cistitisom različnega izvora. Ženske zbolevajo za cistitisom v kateri koli starosti, medtem ko je pri moških najvišja incidenca v starosti nad 40–45 let.

Razširjenost bakterijskega prostatitisa med moško populacijo je ocenjena na 5–10 %, pri čemer so najpogostejši bolniki, stari od 20 do 42 let.

Urolitiaza se po vsem svetu pojavlja s približno enako pogostostjo (5–10 %), v gospodarsko razvitih državah, kjer v prehrani prevladujejo beljakovinski izdelki, pa se kamni nahajajo predvsem v ledvicah, medtem ko je v državah z nižjim življenjskim standardom ali rastlinsko prehrano glavno mesto lokalizacije kamnov mehur.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomi

Bolečina pri uriniranju je najpogosteje značilna za bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom. Klinično sliko gonorejskega uretritisa pri moških dopolnjujejo sluzasto-gnojni izcedek iz sečnice, pekoč občutek in srbenje. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo že drugi ali tretji dan po okužbi, čeprav inkubacijska doba včasih traja do dva ali tri tedne. Pri moških, zlasti mladih, bolezen običajno poteka akutno z izrazitimi simptomi. Pri dolgem poteku bolezni je značilna bolečina po uriniranju.

Ženske pogosto zbolijo za boleznijo brez izrazitih simptomov, vendar so v približno 30 % primerov značilni znaki bolečina in pogosto uriniranje, sivkasto-belkast gnojen izcedek, ki lahko vsebuje sluz. V nekaterih primerih opazimo otekanje in bolečino sramnih ustnic. Pogosto gonokoki parazitirajo v trihomonadah in povzročajo heterogene okužbe, ki se običajno pojavljajo z izrazitimi simptomi: pri moških prevladujejo gonorejski simptomi, pri ženskah pa trihomonijaza.

Začetno fazo okužbe s trihomonado spremlja uretritis. Trihomonaza pri ženskah se v večini primerov pojavi z izrazitimi simptomi, penast izcedek iz nožnice je specifičen. Različne barve - sivkast, zelenkast, rumenkast z neprijetnim vonjem, ki draži sluznico zunanjih spolovil in nožnice. Boleče uriniranje s pogostimi pozivi je tipična pritožba bolnic, včasih se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Moški po okužbi običajno postanejo asimptomatski nosilci bolezni. Klinične manifestacije so podobne vnetju sečnice s kapljicami sivkastozelenega izcedka.

Bolečina med uriniranjem kaže na možnost klamidijske okužbe. Pri obeh spolih se pojavi izcedek, ki je prozoren in ne preveč obilen. Pri bolnicah so možne krvavitve med menstruacijami in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pogosto in boleče uriniranje je eden od simptomov ureaplazmoze ali mikoplazmoze; v prvem primeru je izcedek moten, v drugem pa prozoren.

Za kandidozo (soor) je značilen sirast bel izcedek, ki povzroča hiperemijo in hudo srbenje nožnice ali sečnice, vse do nevrotičnih motenj.

Pri moških bolnikih je bolečina pred uriniranjem posledica vnetja sečnice. Gnojni izcedek, ki se kopiči v kanalu med uriniranjem, lepli ustnice vnete sečnice, kar povzroča napetost in bolečino. Ko se gnojni čep pod pritiskom urina izpere, nelagodje preneha. Ta simptom je značilen za gonorejski, klamidijski, mikoplazemski in kandidozni uretritis.

Pojav vaginalnega izcedka (izcedka iz sečnice) in bolečine med uriniranjem sta skoraj vedno simptoma spolno prenosljive bolezni. Za akutne oblike je poleg te kombinacije značilna zelo opazna bolečina - v ledvenem delu, dimljah in na notranji strani stegen. Kronični potek se običajno kaže v vztrajnih bolečinah v spodnjem delu trebuha in nelagodju med uriniranjem. Zanj so značilna izmenična poslabšanja, povezana z visokim živčnim in fizičnim stresom, prehladi, intenzivnim spolnim življenjem, in remisije, ko se simptomi praktično ne pojavljajo.

Pri ženskah se uretritis skoraj nikoli ne pojavi kot samostojna bolezen in je zaplet cervicitisa, kolpitisa ali vulvovaginitisa. Zaradi široke in kratke sečnice okužba skoraj takoj pride v mehur. Razvije se cistitis - predvsem ženska bolezen, moški zbolijo izjemno redko. Za to bolezen je značilna polakisurija (pogoste potrebe čez dan) in bolečine med uriniranjem, stalne in paroksizmalne bolečine nad sramnico. Urin se izloča v majhnih porcijah in ni občutka olajšanja ter popolnega praznjenja mehurja. Kasneje se v urinu pojavijo sledi gnoja in krvi, postane moten in razvije se urinska inkontinenca.

Pri obeh spolih lahko bolečina po uriniranju kaže tudi na cistitis, poškodbe zaradi majhnih kamnov, pri ženskah pa na vnetje serozne plasti maternice (perimetritis). Pri moških bolečina na koncu uriniranja kaže na zoženje sečnice v kombinaciji s cistitisom. Kot ločen občutek se bolečina po uriniranju pojavi pri poškodbi notranjega epitelija sečnice. Urin je fiziološka tekočina in ko prehaja skozi sečni kanal, se živčni receptorji "umirijo", ko pa se tekočina sprosti, se rane razkrijejo in bolečina se okrepi.

Bolečine v trebuhu med uriniranjem kažejo, da se je vnetje razširilo iz sečnice na genitourinarne organe. Za vnetje mehurja je značilna suprapubična lokalizacija bolečine, ki seva v dimlje. Bolnik ima nehoteno željo po lajšanju bolečine - urinira, se skloni in pritisne roke na trebuh.

Pekoč občutek in pogosto uriniranje sta glavna simptoma cistitisa. Lahko pa se pojavi tudi pri urolitiazi, ko je bolnik v aktivnem stanju; urogenitalni tuberkulozi (podnevi); hiperplaziji prostate (ponoči in v ležečem položaju); s kombinacijo srčnega in ledvičnega edema (ponoči). Ne glede na čas dneva - pri nalezljivih boleznih spolnih organov, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi, v kombinaciji z izcedkom; novotvorbah, ki stiskajo mehur; nosečnosti; razporeditvi maternice; vezikulitisu; strikturah sečnice; sladkorni bolezni. To stanje je lahko posledica hipotermije ali motnje živčnega sistema.

Pri moških okužba prostate z aktivnimi okužbami ali preteklimi okužbami povzroči njeno vnetje. To je eden najpogostejših vzrokov za bolečino in pekoč občutek med uriniranjem. Med akutnim vnetjem ali med poslabšanjem kroničnega vnetja se pojavljajo stalne krče, ki sevajo predvsem v mošnjo ali presredek, včasih v križni predel spodnjega dela hrbta. Na njihovo intenzivnost vplivajo spremembe v spolni aktivnosti, bolečina pa se lahko poveča ali zmanjša. Simptom prostatitisa je lahko boleča ejakulacija in uriniranje.

Pri moških se lahko bolečina pri uriniranju in bolečina v boku v kombinaciji z oteklino in hiperemijo mošnje pojavita kot posledica vnetja priveska moda ( epididimitis ). Pri mladih moških ga najpogosteje povzročajo spolno prenosljive okužbe, pri starejših pa oportunistični mikroorganizmi, kot je E. coli. Simptomi se sčasoma stopnjujejo, bolečina se širi v mošnjo, lahko se pojavi sluzasto-gnojni izcedek, majhni krvavi vključki v urinu, visoka temperatura in mrzlica.

Bolečina med uriniranjem in krvav izcedek sta značilna znaka urolitiaze (kalkulozne tvorbe v mehurju), ki se kažeta kot bolečina v kombinaciji s pogostimi pozivi k uriniranju med hojo, med telesnim naporom ali tresenjem med prevozom. Ledvični kamni povzročajo ledvično koliko z zelo hudimi bolečinami v ledvenem predelu. Bolečina med uriniranjem se širi v mošnjo in sramne ustnice. V urinu opazimo svežo kri brez strdkov.

Bolečina v spodnjem delu hrbta in pekoč občutek pri uriniranju v kombinaciji z otekanjem, prisotnostjo beljakovin in rdečih krvničk v urinu lahko kažeta na glomerulonefritis, če pa so prisotne tudi bolečine v sklepih in vnetje, pa na revmatoidni artritis.

Simptom ledvične kolike je ostra bolečina v ledvicah, pekoč občutek pri uriniranju, ki seva v presredek, kar lahko kaže na premikanje ledvičnega kamna. Če pa napad mine, to ne pomeni, da je kamen varno izstopil. Lahko blokira sečevod in urin se kopiči v ledvici. Razvije se hidronefroza – zelo nevarno stanje.

Hematurija (uriniranje s krvjo) je simptom številnih bolezni, makrohematurijo lahko vizualno opazimo, ko je urin obarvan rdeče. Mikrohematurijo opazimo le med mikroskopskim pregledom urina, vendar to ne pomeni, da je manj nevarna. Pekoča bolečina in kri med uriniranjem, temno rdeče barve, sta simptom akutnega cistitisa ali urogenitalne okužbe, še posebej, če je bil pojav te težave (približno dva tedna) pred nezaščitenim spolnim odnosom. Škrlatna kri, ki se pojavi že od samega začetka bolečega uriniranja, je verjeten znak uretritisa. Njena prisotnost kaže na poškodbo žil, ki se nahajajo blizu sečnice. Če se sprosti veliko krvi s strdki in je urin rdeče-rjave barve, je to manifestacija ledvične krvavitve ali - iz sečevodov. Temna barva kaže na stagnacijo. Možno je domnevati razpad neoplazme v teh organih, njihovo poškodbo. V tem primeru bolečina in pekoč občutek običajno nista prisotna.

Težave pri občasnem uriniranju s krvjo kažejo na razvoj tumorskega procesa v prostati, zlasti raka prostate, adenoma prostate, na to kaže tudi prisotnost krvnih prog v spermi. Hematospermija je lahko simptom vnetja v sečilih, prostatitisa in tudi preprosto fiziološki pojav.

Bolečina v spodnjem delu trebuha pri uriniranju se lahko pojavi pri skoraj vseh boleznih sečil in spolovil infekcijske in vnetne geneze. Zgoraj so opisane organske lezije - cistitis, uretritis, urolitiaza, spolne bolezni. Kombinirajo se z drugimi že omenjenimi simptomi. Bolečina je lahko zmerna, dokaj znosna ali zelo intenzivna. Ostra rezalna bolečina pri praznjenju mehurja je lahko simptom cistalgije - motnje živčne regulacije, ki vodi v bolečino, v tem primeru vzdolž živcev sečil. Vizualno se ne zaznajo nečistoče v urinu in srbeč izcedek. Laboratorijski testi za takšne patologije ne kažejo nobenih anomalij, instrumentalna diagnostika tudi ne.

Ženske lahko pri akutnih ginekoloških patologijah občutijo hudo rezalno bolečino v predelu nad sramnico in pekoč občutek med uriniranjem: zunajmaternična (zunajmaternična) nosečnost, nenadna ruptura jajčnih žil ali torzija peclja jajčne ciste. Razvoj teh katastrofalnih stanj se pojavi nenadoma in je značilen po hitrem poslabšanju ženskega počutja. Ob naraščajoči paroksizmalni ali pulzirajoči bolečini, pri kateri običajna zdravila, kot sta no-špa, baralgin, ne olajšajo, se lahko pojavijo hemoragični simptomi (bledica, šibkost, omotica, razvoj sinkope); pulz približno 100 utripov na minuto ali več, hipotenzija; pojav simptomov vnetja peritoneuma (nastajajo plini, ki ne izstopajo; koža je vlažna, a hladna; čelna stena trebušne votline je boleča).

Včasih so takšne manifestacije odsevne narave. Zaradi anatomske bližine organov, ki se nahajajo pod peritoneumom, lahko kažejo na njihovo akutno vnetje (apendicitis, endometritis, adneksitis). Ko se slepič cekuma nahaja za peritoneumom v bližini ledvice in/ali sečevoda, to prispeva k prenosu bolečine na genitalije, bolečina pa se pojavi tudi med praznjenjem mehurja. Simptom akutnega apendicitisa je skoraj vedno visoka temperatura.

Pojav zgornjih simptomov bi vas moral spodbuditi k takojšnjemu iskanju zdravniške pomoči.

Poleg že naštetih primerov lahko bolečino in pekoč občutek med uriniranjem povzroči lokalna alergijska reakcija na neprimerne izdelke za intimno higieno, sintetično spodnje perilo, določeno znamko vložkov ali kondomov. Pri protinu se takšni občutki štejejo za dodatne simptome, vendar mikrokristali sečne kisline, ki jih je v urinu veliko, poškodujejo sluznico sečnice, kar povzroča nelagodje. Pri diabetikih stalna prisotnost visokih ravni glukoze v urinu vodi do izsušitve in mikrorazpok v epiteliju sečnice.

V večini primerov so rezalne bolečine pri praznjenju mehurja značilne za lokalne procese in sistemskih simptomov ne opazimo. Vendar pa se lahko, zlasti pri akutnih vnetnih procesih, poleg rezalnih bolečin pojavijo tudi visoka temperatura, glavobol, šibkost, slabost in bruhanje. Zvišanje telesne temperature lahko kaže na nastanek gnojnega zapleta. Pri moških je temperatura v kombinaciji z rezalnimi bolečinami običajno značilna za akutni uretritis, pri ženskah pa za akutni cistitis. Če se pojavijo simptomi, značilni za splošno zastrupitev telesa, se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo.

Pri moških sta lahko subfebrilna temperatura zvečer in bolečine pri uriniranju simptoma urogenitalne tuberkuloze. To bolezen je težko diagnosticirati. V primerih, ko jo zamenjamo za spolno prenosljivo okužbo in jo zdravimo z ustreznimi zdravili, pride do začasnega olajšanja, nato pa se bolezen znova pojavi. Poleg zgoraj omenjenih simptomov bolnik čuti stalno šibkost, bolečine v presredku, ki sevajo v ledveni predel, ima težave s potenco in povečano potenje.

Bolečina pri uriniranju po spolnem odnosu je najpogosteje posledica okužbe kot posledica nezaščitenega spolnega stika. Lahko je tudi znak tumorja mehurja, strikture sečnice, urolitiaze, razporeditve (prolapsa) maternice ali nožnice, hiperplazije prostate, sladkorne bolezni ali atrofičnega vaginitisa.

Pekoče uriniranje med menstruacijo lahko povzroči kateri koli od zgoraj navedenih razlogov. Najpogosteje gre za cistitis, ki ga pri mnogih ženskah opazimo med kritičnimi dnevi. Na ta način se lahko manifestira vsak vnetni proces v medeničnih organih, ki se pojavlja latentno. V tem obdobju patogeni mikroorganizmi prosto migrirajo z mesta vnetja v mehur, kar povzroča klinične znake cistitisa. Pekoče uriniranje med kritičnimi dnevi ali po njihovem koncu lahko kaže na počasno, praktično asimptomatsko vnetje notranjih spolnih organov ali širjenje okužbe v tem obdobju. Navsezadnje je menstrualna kri odlično gojišče za patogene mikrobe.

Bolečina med uriniranjem med menstruacijo je lahko reakcija na uporabo novega intimnega gela, tamponov in celo novih znamk vložkov. Morda se boste z zamenjavo znamke higienskih izdelkov lahko precej hitro znebili bolečine. Priporočljivo je, da tampone sploh ne uporabljate ali pa njihovo uporabo čim bolj zmanjšate in jih menjate vsake tri do štiri ure. Tamponi prispevajo k stagnaciji menstrualne krvi in intenzivnemu razvoju patogene flore v njej, kar lahko povzroči rezanje bolečine v sečnici pri praznjenju mehurja.

Bolečine pri uriniranju po menstruaciji se lahko razlagajo kot okužba mehurja v kritičnih dneh, kar kaže na težave v telesu. Priporočljivo je, da s postopkom ne odlašate in se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok.

Razvoj cistitisa lahko povzroči bolečine pri uriniranju in zakasnjeno menstruacijo. To je pri ženskah dokaj pogost pojav. Vendar pa zakasnitve ne povzroča sam cistitis, temveč vnetje, ki prizadene jajčnike in povzroča hormonsko neravnovesje. Gre le za to, da so simptomi cistitisa bolj opazni, zato obstaja mnenje, da lahko cistitis povzroči zakasnjeno menstruacijo. Zakasnjena menstruacija in nelagodje pri uriniranju se lahko pojavita iz različnih razlogov: nosečnost, spolno prenosljive okužbe. Ta simptom bi moral žensko opozoriti in jo spodbuditi, da ne odlaša z obiskom zdravnika.

Pekoč občutek med uriniranjem zjutraj je poseben primer bolečega uriniranja in se lahko pojavi pri latentnih oblikah uretritisa, endometritisa in miometritisa. Pri okužbi s sramnimi ušmi se lahko pekoč občutek in srbenje med uriniranjem pojavita šele zjutraj po nočnem spancu.

Pogosto uriniranje brez bolečin ni vedno simptom bolezni, vendar je treba vzrok vseeno ugotoviti. Pogosto uriniranje je več kot 10-15-krat na dan. Najprej analizirajte svojo prehrano in pijačo, saj morate razumeti, ali to vpliva na pogostost uriniranja. Kava, pivo, zeliščni čaji in nekatera zdravila imajo diuretični učinek. Polakiurija (potreba po pogostem praznjenju mehurja čez dan) se opazi pri ženskah, ki nosijo otroka, z nihanji hormonskih ravni, zlasti med menopavzo. Ta simptom lahko kaže tudi na sladkorno bolezen ali urolitiazo, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Nočna - nokturija, lahko jo spremlja zmanjšanje količine izločenega urina čez dan (prava nokturija), ni konstantna - ne vpliva na dnevno uriniranje. Razvija se pri patologijah srca in krvnih žil, jeter, ledvic, endokrinoloških boleznih itd.

Vzrok bolečine pri uriniranju pri ženskah je lahko kronična utrujenost, spremembe v imunskem in hormonskem stanju, pogosta hipotermija, uživanje alkohola in začinjene hrane, premalo pogosti higienski postopki ali nepravilna tehnika njihovega izvajanja. Če pa ta simptom spremlja izcedek, moten urin in prisotnost krvi v njem, pogosto ali nepopolno in težko odvajanje te fiziološke tekočine, bolečine v nožnici pri uriniranju, bolečina in celo rahlo povišana temperatura do subfebrilnih vrednosti, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Pekoča bolečina pri uriniranju pri moških ima lahko povsem nedolžne vzroke, ki ne zahtevajo zdravniškega posredovanja - zloraba alkoholnih pijač in/ali začinjene hrane, intenziven spolni odnos dan prej ali manjša poškodba presredka. Teh manifestacij običajno ne spremljajo drugi simptomi in hitro izginejo same od sebe.

Pri moških lahko pekoč občutek v glavici penisa med uriniranjem kaže na sproščanje majhnih kamnov, peska in njegovo poškodbo. Neupoštevanje higienskih pravil lahko povzroči vnetje glavice penisa in kožice (balanitis, balanposthitis), posledica pa je lahko fimoza - zoženje in odebelitev kožice ter nezmožnost odpiranja glavice. Možno je tudi nasprotno zaporedje dogodkov - fimoza lahko povzroči vnetje. V tem primeru pekoč občutek med uriniranjem v glavici penisa spremlja bolečina v celotnem organu in pogosto - v spodnjem delu trebuha. Dejavnik tveganja za razvoj balanitisa je sladkorna bolezen, saj je "sladki urin" odlično gojišče za mikrobe.

Bolečina pri uriniranju pri otroku

V otroštvu se pogosto pojavljajo okužbe sečil, ki jih spremlja nelagodje med uriniranjem. Tipičen znak okužbe pri otroku je urinska inkontinenca tako med spanjem ponoči kot med budnostjo. Nasprotno pa se lahko opazi strangurija (težave pri praznjenju mehurja) ali oligurija (uhajanje urina po kapljicah), urin ima lahko močan vonj, pa tudi vročina (vročina, mrzlica), šibkost in pomanjkanje želje po jedi.

V tem primeru se zaradi hipotermije pogosto, nenadoma in akutno, pojavi cistitis. Značilno je pogosto, vsako četrtino ure, in redko uriniranje z bolečino, rezanjem in pekočim občutkom. Temperatura se lahko zviša.

V otroštvu se lahko kamni pojavijo v ledvicah, mehurju in sečevodih. V tem primeru se ne opazijo le bolečine med uriniranjem, temveč tudi simptomi ledvične kolike - paroksizmalna rezalna bolečina v spodnjem delu hrbta ali trebuha, razdražljivost, bruhanje in slabost.

Pri dečkih se pogosto pojavlja fimoza – nezmožnost razgaljenja glavice penisa zaradi ozkosti odprtine v kožici, kar povzroči vnetni proces, ki ga povzroči kopičenje izločkov v njenih gubah. Zanjo so značilne bolečine med uriniranjem, lokalizirane v predelu glavice in kožice, gnojni izcedek, povečane bezgavke in temperatura. Ko je glavica penisa stisnjena (parafimoza), otrok čuti hudo bolečino, stisnjena glavica lahko pomodri in oteče.

Otroci raziskujejo svoja telesa in pogosto vstavljajo tujke v naravne odprtine telesa, zlasti v sečnico. To lahko povzroči tudi bolečino in pekoč občutek med uriniranjem ter blokira pretok urina.

Poškodbe presredka in genitalij lahko povzročijo vnetje. In "odrasle" bakterijske okužbe kažejo, da so jim predhodile neke vrste spolne zlorabe.

[ 21 ]

Bolečina pri uriniranju pri nosečnicah

V tem obdobju se pekoč občutek in zbadanje med uriniranjem pojavljata veliko pogosteje. Prvič, to olajšajo spremembe v imunskem in hormonskem stanju ženske v tem obdobju, drugič, rastoča maternica pritiska na mehur in lahko se pojavi tako želja po pogostem praznjenju kot tudi določeno nelagodje. Zbadanje med uriniranjem med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi stika z izdelki za intimno higieno, ki običajno ne povzročajo takšne reakcije, poleg tega pa lahko zmanjšana imunost izzove rast glivične flore in kandidoze. Pritisk maternice na mehur lahko izzove ponovitve kroničnih bolezni genitourinarnega sistema.

Vendar pa je ta pojav poleg fizioloških vzrokov lahko znak mirujočih nalezljivih in nenalezljivih bolezni, ki so lahko nevarne tako za mater kot za njenega nerojenega otroka. Zato je treba v primeru bolečine o tem obvestiti zdravnika. Najverjetnejši patološki vzroki za ta simptom so urolitiaza, cistitis, vnetje notranjih spolnih organov in druge bolezni.

Pojav dodatnih simptomov, ki bi vas morali spodbuditi k takojšnjemu iskanju zdravniške pomoči, kot so bolečina in drugo nelagodje v spodnjem delu trebuha, polakisurija (nikturija), občutek nepopolnega praznjenja mehurja po uriniranju, spremembe barve, motnost in močan vonj urina.

Precejšnje število žensk po porodu občuti bolečino pri uriniranju. Najverjetnejši vzrok je cistitis. Njegov razvoj olajšujejo: prepolnitev mehurja, povezana z redkim uriniranjem, okužba, spremembe v imunskem in hormonskem stanju ter motnje krvnega obtoka v medeničnih organih. Dejavniki tveganja za pojav patološke bolečine so hipotermija in poporodna kateterizacija. To nelagodje pri uriniranju v poporodnem obdobju se lahko pojavi tudi zaradi drugih razlogov, zato pojav tega simptoma zahteva diagnozo in zdravljenje.

Bolečina pri uriniranju po carskem rezu spremlja številne nalezljive in kronične bolezni, ki so se zaradi kirurškega posega poslabšale. Oslabljeno žensko telo je po posegu dovzetno za okužbe. Bolečino lahko opazimo kadar koli med uriniranjem, po njem ali ko se pojavi potreba po uriniranju. Urin lahko spremeni tudi barvo in prozornost. Pri kataralnem cistitisu so v tekočini opazni delci sluzi, gnojni delci naredijo urin moten, hemoragični cistitis pa se diagnosticira, ko je v urinu kri.

Diagnostika krči pri uriniranju

Pojav različnih nenavadnih in neprijetnih občutkov pri praznjenju mehurja bi vas moral spodbuditi k stiku z zdravstveno ustanovo za temeljit pregled in ugotovitev vzrokov za njihov nastanek. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.

Po vizualnem pregledu in pogovoru s pacientom bo zdravnik predpisal preiskave: klinične - kri in urin.

S pomočjo kliničnega krvnega testa je mogoče odkriti prisotnost vnetnega procesa, kršitev hematopoeze. Encimski imunološki test krvi omogoča odkrivanje protiteles proti različnim patogenom bakterijskega in virusnega izvora.

Klinična analiza urina omogoča odkrivanje sledi krvi in sluzi, levkocitov in drugih komponent, ki jih normalno ne bi smelo biti. Če ta analiza pokaže odstopanja v sestavi urina, so predpisani specifični urološki testi urina po Nechiporenku in Zimnitskem.

Predpisani so bakterijski testi urina in razmaza iz nožnice (sečnice) ter mikroskopija razmaza.

Sodobna metoda, ki temelji na verižni reakciji s polimerazo, nam omogoča, da v izbranih vzorcih materiala identificiramo fragmente DNK (RNA) vseh patogenih mikroorganizmov, kar je najbolj informativna študija, ki pa se ne izvaja v vseh laboratorijih, niti v velikih mestih.

Instrumentalna diagnostika pri pritožbah zaradi bolečin med uriniranjem obsega ultrazvočni pregled, ki omogoča vizualni prikaz notranjih spolnih in sečilnih organov, prisotnosti ali odsotnosti cist, tumorjev, hiperplazije in kamnov. Tomografija, računalniška ali magnetna resonanca omogoča podrobnejši pregled prizadetega organa, cistouretroskopija pa - notranji epitelij mehurja in sečnice.

Glede na ugotovljene patologije se bo morda treba posvetovati z endokrinologom, revmatologom in drugimi specialisti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja na podlagi rezultatov vseh laboratorijskih in instrumentalnih študij. Skrbno opravljeni pregledi bodo pomagali ugotoviti vzrok kolike in pravočasno predpisati zdravljenje spolne ali ginekološke bolezni, odstraniti kamne ali neoplazme.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zdravljenje krči pri uriniranju

Bolečino pri uriniranju lahko povzroči veliko razlogov, zato zdravljenje vnetnega procesa v sečnici vključuje različne terapevtske metode. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije uriniranja, se predpisujejo glede na ugotovljenega povzročitelja vnetja. Najpogosteje se v režimih zdravljenja uporabljajo antibakterijska, fungicidna in protivirusna zdravila, obvezna je stimulacija imunskega sistema, dodatno pa so predpisani tudi lokalni postopki - instilacije.

Akutna vnetja se na intenzivno zdravljenje odzovejo hitreje kot kronična. Terapija se začne takoj z zdravili, ki naj bi uničila povzročitelja okužbe. Pri kroničnih oblikah se najprej predpišejo imunomodulatorji, nato pa se začne glavno zdravljenje, namenjeno izkoreninjenju patogenega mikroorganizma. Najpogosteje se uretritis (cervicitis) pojavi po nezaščitenem spolnem stiku. Za učinkovito ozdravitev bolezni se režim zdravljenja predpiše individualno, pri čemer se upošteva občutljivost mikroorganizma na določena zdravila in bolnikova toleranca na to zdravilo. Če ima bolnik kombinirano obliko okužbe, se to upošteva tudi pri predpisovanju zdravil. Prav tako je treba vedeti, da zdravljenje potrebujejo tudi vsi spolni partnerji.

Za gonorejski uretritis se najpogosteje predpisujeta Cefaclor ali Spectinomycin. Prvi od njih je cefalosporinsko zdravilo baktericidnega tipa delovanja, ki spada v drugo generacijo. Zavira proces razmnoževanja gonokokov in preprečuje nastanek njihovih celičnih membran, kar vodi v smrt patogene flore. Aktiven je proti številnim vrstam bakterij, ki lahko okužijo genitourinarni sistem, zlasti streptokoke, stafilokoke, E. coli (najverjetnejši povzročitelji cistitisa). Na voljo je v kapsulah in granulah za pripravo suspenzije, predpisuje se lahko od otroštva. Za gonorejski uretritis se bolnikom, starejšim od 10 let, predpiše enkratni odmerek 3 g, otrokom pa se odmerek predpisuje individualno. Antibakterijski učinek se okrepi v kombinaciji z metronidazolom, ki je dragocen pri gonorejsko-trihomonalnem uretritisu. Vendar pa se v kombinaciji s tetraciklini, ki se pogosto predpisujejo za klamidijo, bakterijski učinek zmanjša.

Spektinomicin je bakteriostatično sredstvo, ki ob vstopu v celico patogenega mikroorganizma zavira njegovo rast in razvoj. V visokih odmerkih kaže baktericidne lastnosti. Uporablja se za senzibilizacijo na β-laktamske antibiotike. Bolnikom se predpisujejo intramuskularne injekcije zdravila.

Obe zdravili imata vrsto stranskih učinkov, vključno s slabostjo, bruhanjem, nespečnostjo, vročino in nekaterimi drugimi.

Če se kot povzročitelj odkrije trihomonada, se bolnikom predpiše metronidazol, ženskam pogosto v obliki svečk, kar zagotavlja dober terapevtski učinek v kombinaciji z odsotnostjo sistemskega učinka na telo. Svečke se uporabljajo enkrat na dan pred spanjem, običajno deset dni. Te svečke se ne predpisujejo nosečnicam in doječim materam, bolnikom z motnjami hematopoeze in motnjami živčnega sistema.

Mikoplazma in klamidija sta občutljivi na tetraciklin in njegove derivate. To je klasično antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom uporabe, predpisano je tudi za gonokokno okužbo. Odmerjanje je individualno, odvisno od oblike zdravila in vrste bakterijske okužbe. Za odrasle dnevni odmerek ne sme presegati dveh gramov. Otrokom, starejšim od sedmih let, se predpisuje v obliki suspenzije. Ima veliko stranskih učinkov, lahko povzroči alergijske reakcije, fotosenzibilnost in kandidozo sluznice.

Trenutno se je pojavilo veliko sevov bakterij, odpornih na tetracikline. Zato se pri zdravljenju bakterijskega uretritisa uporabljajo zdravila iz skupine fluorokinolonov, na primer pefloksacin, ki je aktiven proti klamidiji, mikoplazmi, gonokokom, ureaplazmi, E. coli, stafilokokom in streptokokom. Aktivna sestavina zdravila blokira gradnjo verige DNK bakterij, kar povzroči njihovo smrt. Učinkovito pri okužbah genitourinarnega sistema. Predpisano peroralno in v obliki intravenskih kapalnih infuzij pri starosti nad 15 let. Kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni sečil se 400 mg uporabi enkratno.

Kandidiaza (soor) se zdravi s protiglivičnimi sredstvi. Levorin se uporablja tako peroralno v obliki tablet kot tudi zunanje v obliki mazila in vodnih suspenzij. Povzročitelji kandidiaze in trihomonade so občutljivi na to sredstvo. Praktično ni strupen in se ne kopiči v telesu. Zaradi uporabe se lahko razvijeta kašelj in hipertermija. Peroralno se ne predpisuje pri akutnih črevesnih okužbah, boleznih jeter, gastroduodenalnih razjedah, vodne suspenzije pa pri krvavitvah iz maternice. Predpiše se dva- ali trikrat na dan 400-500 tisoč enot, trajanje zdravljenja je od deset do 12 dni. V otroštvu se dnevni odmerek izračuna na kilogram otrokove teže: 0-1 leto - 25 tisoč enot; 2-5 let - 200 tisoč enot; 6 let in več - 200-250 tisoč enot. Dnevni odmerek se razdeli na tri ali štiri odmerke.

Za nespecifično vnetje sečnice so predpisana antibakterijska sredstva s širokim spektrom delovanja.

V primeru okužbe s herpesvirusom ali adenovirusom so predpisana zdravila z protivirusnim delovanjem. Na primer Neovir, ki zavira razvoj virusov v celicah z aktiviranjem telesne proizvodnje endogenega interferona. Zdravilo je učinkovito proti klamidiji in kandidiazi. Ni predpisano otrokom, nosečnicam in doječim materam ter avtoimunskim boleznim. Med obdobjem dajanja se lahko telesna temperatura zviša na subfebrilne vrednosti, pojavijo pa se lahko tudi alergije v obliki urtikarije. Tablete se pogoltnejo cele vsakih 48 ur po 0,75 g, intramuskularno - 0,25 g v enakem časovnem intervalu.

Zdravljenje cistitisa poteka v več smereh: uničenje patogene flore, odstranitev vnetja in normalizacija pretoka urina. Uporabljajo se isti fluorokinolonski antibiotiki - pefloksacin, cifrana, ofloksacin in drugi, pa tudi - Monural ali Nitroksolin ali protivirusna (Aciklovir) in protiglivična sredstva (Levorin).

Monural se uporablja za akutni bakterijski cistitis, nespecifični bakterijski uretritis, bakteriurijo pri nosečnicah. Fosfomicin trometamol (aktivna sestavina zdravila Manural) deluje proti velikemu številu patogenih bakterij. Zdravilo se jemlje enkratno. Terapevtski učinek zdravila traja približno dva dni. V tem času se urin sterilizira. Odrasli bolniki vzamejo enkratni odmerek 3 g. Otroci, starejši od pet let, - 2 g.

Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila, ki sproščajo mišice mehurja (No-shpa) in zdravila proti bolečinam (ketorolak, benzokain).

V primeru fosfatnih in oksalatnih kamnov je protin predpisan za zdravljenje s Cystonom. To je večkomponentno zdravilo, ki vsebuje rastlinske izvlečke in ima sposobnost lajšanja vnetja, zmanjševanja verjetnosti nastanka kristaliničnih tvorb ter povzročanja njihovega mikrodrobljenja. Zdravilo ima določeno protimikrobno in antispazmodično delovanje. Zabeleženi so bili redki primeri preobčutljivosti na sestavine zdravila. Uporablja se lahko med nosečnostjo in dojenjem.

Mikrodrobljenje in odstranjevanje kristalnih tvorb: zdravilo se jemlje trikrat na dan po obroku, otroci, stari 2-5 let - pol tablete; 6-13 let - ena tableta. Bolniki, starejši od 14 let - dve tableti. Takšni odmerki se jemljejo tri ali štiri mesece.

Za nadaljevanje zdravljenja se zdravilo odmerja na naslednji način: otroci, stari od 2 do 5 let - četrtina tablete; 6-13 let - pol tablete. Bolniki, starejši od 14 let - ena cela tableta. Zmanjšani odmerek se jemlje dvakrat na dan. Zdravilo se jemlje, dokler se kamni popolnoma ne izločijo iz telesa.

Infekcijske lezije sečil: zdravilo se jemlje trikrat na dan po obroku, otroci, stari od 2 do 5 let - pol tablete; 6-13 let - ena tableta. Bolniki, starejši od 14 let - dve tableti. Trajanje zdravljenja je od enega meseca do enega in pol. Pri ponovitvah bolezni je potreben naslednji odmerek: otroci, stari od 2 do 5 let - četrtina tablete; 6-13 let - pol tablete. Bolniki, starejši od 14 let - ena cela tableta. Jemljite trikrat na dan 1,5-3 mesece.

Akutno ledvično koliko lajšamo z jemanjem zdravila trikrat na dan: otroci, stari od 2 do 5 let – pol tablete; 6–13 let – ena tableta. Bolniki, starejši od 14 let – dve tableti. Jemljite, dokler simptomi ne izginejo.

Za preventivne namene se zdravilo jemlje trikrat na dan od štiri do pet mesecev v naslednjih odmerkih: otroci, stari od 2 do 5 let - četrtina tablete; 6-13 let - pol tablete. Bolniki, starejši od 14 let - ena cela tableta.

V vseh primerih se bolnikom predpišejo zdravila za krepitev imunskega sistema. Galavit je imunostimulant, ki ima tudi močan protivnetni učinek. Z uravnavanjem aktivnosti makrofagov izboljša odpornost telesa na okužbe in blokira nastajanje provnetnih snovi. Kontraindiciran je pri nosečnicah in ljudeh, preobčutljivih na njegove sestavine. Niso zabeležili nobenih stranskih učinkov. Sočasna uporaba z drugimi zdravili je možna. Rektalne svečke Galavit se predpisujejo za okužbe urogenitalnega sistema po naslednji shemi: dve enoti (2 g) - začetni odmerek, nato ena svečka dvakrat ali trikrat na dan, dokler simptomi ne izginejo, nato ena svečka vsake tri dni. Skupno je za zdravljenje potrebnih do 25 rektalnih svečk.

Neinfekcijske bolezni sečil in spolovil se zdravijo po naslednji shemi: prva dva dni - dve svečki (2 g) enkrat na dan; nato vsake tri dni - ena svečka. Skupno je za zdravljenje potrebnih 15-25 rektalnih svečk.

Pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo bolečino pri uriniranju, je predpisan tečaj vitaminov C, E in skupine B.

Pri zdravljenju kroničnih procesov: klamidije pri obeh spolih, cistitisa pri ženskah, uretritisa in prostatitisa pri moških se uporabljajo instilacije (infuzija tekočega ali emulgiranega zdravila v mehur ali sečnico). Zahvaljujoč tem postopkom okrevanje nastopi hitreje in potreba po antibiotikih se zmanjša.

Fizioterapija se v akutni fazi ne izvaja. Fizioterapija bo zelo koristna v obdobju okrevanja. V primeru uretritisa in cistitisa se lahko predpiše elektroforeza z antibiotiki, kar omogoča njihovo hitro in nebolečo dostavo na cilj. Ultravisokofrekvenčna terapija, segrevanje z visokofrekvenčnimi tokovi (diatermija), izboljša prekrvavitev organov in lokalno imunost.

Uporabljajo se magnetna, laserska, mikrovalovna in ultrazvočna terapija. Metode zdravljenja se izberejo individualno, pri čemer se upošteva anamneza, toleranca in sočasne bolezni.

Ljudska zdravila

Spolno prenosljivih okužb se z ljudskimi zdravili skoraj ne da spopasti, nespecifični uretritis in cistitis pa z zdravili minejo veliko hitreje. Z uporabo samo ljudskih zdravil lahko nekoliko zatrete simptome in akutno bolezen prenesete v kategorijo kroničnih. Vendar pa je v kompleksnih načrtih zdravljenja tudi prostor za uporabo ljudske medicine.

Vnetje sečil zdravimo z dobro znanim peteršiljem in koprom.

Koristno je piti svež sok peteršilja. Stisne se iz stebel z listi in koreninami, dobro očisti in zmelje z mešalnikom. Sok se v obdobju okrevanja zaužije po žlico, ima protivnetni in diuretični učinek, vsebuje vitamine skupine B in askorbinsko kislino, vendar ga je pri hudih oblikah urolitiaze v kombinaciji z vnetnim procesom, pa tudi - bolje, da ga nosečnice ne uporabljajo.

Toda poparek peteršiljevih listov lahko zdravi cistitis v vsakem primeru, razen alergije na to rastlino. Poparek pripravimo takole: žlico sesekljanih listov prelijemo z dvema kozarcema hladne vrele vode. Pri tem ne pustimo, da voda močno in dolgo vre, ampak jo izklopimo, ko se na površje začnejo dvigovati majhni mehurčki, in ohladimo. Namakamo osem do deset ur, en del pa je namenjen zaužitju v enem dnevu.

Po istem receptu lahko pripravite poparek iz semen peteršilja v razmerju: ena čajna žlička semen na dva kozarca hladne vrele vode. Vzemite na enak način.

Za zdravljenje uretritisa je priporočljivo pripraviti prevretek peteršilja v mleku. Peteršilj položite na dno emajlirane posode in ga prelijte z mlekom, tako da je pokrit. Zavrite in kuhajte približno pet minut, pri čemer pazite, da mleko ne "uide". Ohladite, precedite, vzemite dve žlici vsake dve do tri ure.

Prah peteršilja na konici noža lahko zaužijete dvakrat ali trikrat na dan.

Semena kopra se uporabljajo tudi za zdravljenje cistitisa. Iz njih se pripravi poparek: eno žlico suhih semen, zmletih v mlinčku za kavo v moko, vlijemo v termos in prelijemo z 200 ml vrele vode ter pustimo stati vsaj dve uri. Vzemite 100 ml enkrat ali dvakrat na dan.

Ali prevretek: semena prelijte z vrelo vodo v enakem razmerju in kuhajte v vodni kopeli četrt ure, precedite in vzemite ½ skodelice štiri do petkrat na dan.

Semena kopra so kontraindicirana za ljudi z nizkim krvnim tlakom in patologijami žolčnika.

Morda najpreprostejše zdravilo za urolitiazo je vsakodnevno uživanje čaja iz jabolčne lupine. Lahko je sveža ali posušena. Glavna stvar je, da jo pijete vsak dan. Natančnejši recept za ta čaj je takšen: posušite jabolčno lupino, jo zmeljete v prah in dve čajni žlički prahu kuhajte v kozarcu vode dvajset minut. Pravijo, da deluje tudi poenostavljena različica.

Drugo zdravilo za tiste, ki prenašajo med, je, da zjutraj na tešče v prvi četrtini ure po prebujanju popijejo kozarec medene vode (dve čajni žlički medu razredčite v kozarcu čiste vode). To je treba početi vsak dan, rezultat je odvisen od resnosti bolezni in se lahko pojavi v enem mesecu ali celo šestih mesecih.

Zeliščno zdravljenje cistitisa, uretritisa, vaginitisa vključuje umivanje, na primer s kamilico. Prevretek za ta postopek pripravimo na naslednji način: žlico cvetov vlijemo v emajlirano posodo z ½ litra vrele vode in ponovno zavremo. Toplo precedimo in uporabimo za umivanje.

Sedežne kopeli s kamilico lahko pripravite tako, da skuhate večjo količino v razmerjih prejšnjega recepta.

Pri kandidoznih lezijah lahko z ognjičem po prejšnjem receptu pripravimo decokcijo za izpiranje ali kopeli.

Listi brusnice se uporabljajo za zdravljenje bolezni izločalnega sistema. Poparek iz listov brusnice pripravimo tako, da eno žlico surovine prelijemo z 200 ml vrele vode. Pustimo stati eno uro, precedimo in pijemo trikrat na dan pred obroki.

Zeliščni poparek z listi brusnice: za tri dele listov vzemite dva dela cvetov vijolice, listov kresnice, trave žajblja, regrata (celo rastlino s korenino), en del listov mete, cvetov kamilice, korenine sleza (vse rastline je treba zdrobiti). Žlico zeliščne mešanice prelijte v termovko z vročo (približno 85 °C) vodo. Pustite stati eno uro. Odmerjanje: prvi dan - osemkrat po ¼ skodelice; nato vsak dan število odmerkov zmanjšajte za enega, dokler ne ostanejo štirje odmerki, nadaljujte, dokler simptomi ne izginejo. Poparek se lahko uporablja za izpiranje in kopeli.

Bolečino v sečnici lahko zmanjšamo z nočnim pitjem decokcije lipovega cveta: ščepec posušene surovine prelijemo s kozarcem vrele vode v emajlirani skledi in kuhamo približno 10 minut.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje bolnikov z vnetjem sečil različnega izvora, zlasti z anamnezo alergije na zdravila, lahko da dobre rezultate. Pri individualni izbiri homeopatskega zdravila je nujno treba upoštevati ozadje, na katerem se je razvila motnja sečil. Cilj homeopatskega zdravljenja je povečati posameznikovo obrambo in aktivirati funkcionalne sposobnosti njegovega telesa. Pozitiven terapevtski učinek homeopatskega zdravljenja je mogoč le s pravilno izbiro konstitucijskega zdravila. Za bolezni sečil in spolovil se predpisuje naslednje:

Aconitum (Aconite) je glavno zdravilo za akutni in nenadoma razviti cistitis.

Arnika (Arnica) – poškodba sečnice zaradi medicinskih posegov in nenamernih poškodb.

Berberis (Berberis) – učinkovit pri urolitiazi, tudi v otroštvu, predpisan za bolečine med praznjenjem mehurja v ledveno-lateralnem predelu, pekoč občutek v presredku (bolj na desni strani), pri bolnikih s protinom in artritisom.

Boraks (Bora) - priporoča se kot učinkovito zdravilo za kandidiazo sečil in spolovil, zlasti zaradi antibiotične terapije; predpisuje se pri težavah z uriniranjem, nokturiji, bolečinah med in po uriniranju, bolečinah v sečnici tudi med uriniranjem.

Cannabis sativa (konoplja) je učinkovita pri zdravljenju genitourinarnih patologij, vključno z bolečinami med uriniranjem, gnojnim, sluzastim in krvavim izcedkom, pogostim nagonom za praznjenje mehurja, stiskanjem med uriniranjem, vnetnimi procesi v ledvicah, izločanjem peska in majhnih kamnov v urinu, fimozo.

Preslica (Equisetum) – predpisuje se pri bolečinah med uriniranjem pri nosečnicah in v poporodnem obdobju, pri veliki količini sluzi in beljakovin v urinu, bolečinah v ledvicah, mehurju, nenehni potrebi po praznjenju, urinski inkontinenci kadar koli v dnevu.

Petroselinum (peteršilj) - akutni cistitis, uretritis pri obeh spolih, vključno z otroki, pekoč občutek in srbenje v sečnici, katere odprtina je pogosto zlepljena z izločki; za močnejši spol - zdravilo izbire za vnetje in benigne neoplazme prostate. Uva ursi (medvedja ušesa) - hemoragični cistitis, vnetje v kombinaciji z urolitiazo.

Če obstajajo težave z genitourinarnim sistemom, se lahko predpišejo druga zdravila; izbira je odvisna od zdravnika.

Režimi zdravljenja z zdravili lahko vključujejo farmacevtska kompleksna homeopatska zdravila, kot je Solidago Compositum S. To zdravilo je indicirano za akutne in kronične urološke patologije, spolno prenosljive okužbe, urolitiazo, protin, alergijske bolezni, prostatitis in adenom prostate, strikture sečnice in druge bolezni genitourinarnega sistema. Večkomponentni injekcijski izdelek, ki vključuje sestavine rastlinskega, živalskega in mineralnega izvora, ki optimizirajo funkcije in katalizirajo presnovne procese v sečilih, ter nozode, povezane z njimi. Zdravilo nima kontraindikacij ali stranskih učinkov.

Injekcije se dajejo na vse možne načine (subkutano, intradermalno, intramuskularno, intravensko, po segmentih ali akupunkturnih točkah). Pogostost dajanja je od ene injekcije na teden do treh, akutna stanja se lajšajo z dnevnimi injekcijami.

Vsebino ampul lahko jemljete peroralno. Odmerjanje je v vseh primerih naslednje: starost 6–12 let – enkratni odmerek 1,5 ml; nad 12 let – 2,2 ml (cela ampula).

Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Naslednja zdravila se lahko predpišejo kot imunostimulanti za patologije genitourinarnega sistema.

Echinacea compositum CH je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki vsebuje 24 komponent. Indicirano je pri infekcijskih in vnetnih procesih različnega izvora, vključno s pielitisom, cistitisom, glomerulonefritisom, zmanjšano imunostjo in zastrupitvami. Kontraindicirano pri aktivni tuberkulozi, krvnem raku, okužbi z virusom HIV. Možne so senzibilizacijske reakcije (kožni izpuščaji in hipersalivacija). Predpisuje se intramuskularno, ena ampula od ene do treh injekcij na teden. V redkih primerih se lahko zaradi imunske stimulacije opazi zvišanje telesne temperature, kar ne zahteva prekinitve zdravljenja.

Ubiquinone compositum, večkomponentni homeopatski pripravek, ki normalizira presnovne procese, se predpisuje pri hipoksiji, pomanjkanju encimov in vitaminov ter mineralov, zastrupitvi, izčrpanosti in degeneraciji tkiv. Delovanje temelji na aktivaciji imunske zaščite in obnovi delovanja notranjih organov zaradi sestavin, ki jih vsebuje pripravek. Proizvaja se v ampulah za intramuskularno dajanje, podobno kot prejšnje zdravilo.

V primeru motenj absorpcije vitaminov, za uravnavanje oksidacijsko-redukcijskih procesov, razstrupljanje in obnovo normalnega metabolizma se uporablja Coenzyme compositum. Proizvaja se v ampulah za intramuskularno injiciranje, načelo delovanja in uporabe pa je podobno prejšnjemu sredstvu.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je lahko potreben, če bolečino pri praznjenju mehurja povzročijo poškodbe genitalij ali presredka, strikture sečnice ali fimoza.

Kamnov v ledvicah, ureterjih in mehurju ni vedno mogoče raztopiti s konzervativnimi metodami. Takrat se zatečejo k kirurški odstranitvi, z uporabo kontaktnih ali daljinskih metod drobljenja, včasih pa tudi s pomočjo odprte operacije.

Neoplazme običajno zahtevajo kirurško zdravljenje.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Zapleti in posledice

Ignoriranje ali poskus zdravljenja spolno prenosljivih okužb doma vodi do neželenih rezultatov. Pri ženskah se lahko gonokokna okužba zaplete z gnojnim bartholinitisom, vaginitisom, endocervicitisom. Dolgotrajno vnetje bartholinijevih žlez lahko povzroči razvoj tumorskega procesa. Pri moških so najpogostejši zapleti prostatitis, epidimitis, kuperitis in zoženje sečnice.

Vnetja otežujejo tudi druge spolno prenosljive okužbe. Posledica njihovega nepravilnega zdravljenja ali neupoštevanja vseh zdravniških priporočil je lahko neplodnost pri obeh spolih, zlasti ureaplazmoza povzroča zmanjšanje gibljivosti semenčic.

Pri nosečnicah spolno prenosljive okužbe vodijo do splavov, smrti ploda in prezgodnjega poroda. Novorojenček se lahko okuži med porodom, obstaja pa tudi tveganje za intrauterino okužbo.

Neinfekcijski vzroki bolečine pri uriniranju, kot je spontani napad ledvične kolike, ki ga kasneje zaplete hidronefroza, lahko povzročijo rupturo sečevoda ali nekrozo ledvic.

Posledice ignoriranja ali premalo temeljitega zdravljenja bolezni, katerih simptom je včasih precej neškodljiva in precej zmerna bolečina pri praznjenju mehurja, lahko privedejo do zelo resnih posledic, ki zahtevajo nujno kirurško posredovanje.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Preprečevanje

Preprečevanje bolečin pri uriniranju je sestavljeno iz upoštevanja preprostih pravil:

• redno izvajanje potrebnih higienskih postopkov, izbira izdelkov za intimno higieno, ki ne dražijo sluznice genitourinarnih organov;
• izogibanje tesnemu sintetičnemu spodnjemu perilu;
• izogibanje nezaščitenim priložnostnim spolnim stikom;
• periodična sanacija žarišč kroničnih okužb v telesu;
• takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi okužbe;
• pitje zadostne količine tekočine;
• povečanje osebne odpornosti na stres;
• izogibanje hipotermiji;
• redno praznjenje mehurja.

Ohranjanje zdravega načina življenja, uravnotežena prehrana, ki vključuje vse potrebne snovi za normalno delovanje telesa, in telesna aktivnost bodo ključ do dobre imunosti in preprečevanja težav z uriniranjem.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Napoved

V večini primerov bolečino pri praznjenju mehurja povzročajo razlogi, ki jih je mogoče popolnoma odpraviti s pravočasnim posvetovanjem z zdravnikom in upoštevanjem njegovih priporočil.

Nekatere bolezni, kot je genitalni herpes, veljajo za neozdravljive, nastanek kamnov, protin zahtevajo upoštevanje določenih priporočil, vendar nimajo pomembnega vpliva na delovno sposobnost in kakovost življenja.

Na splošno je prognoza odvisna od vzroka simptoma.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]