Sindrom Cat scratch

Sindrom mačjega praskanja (ali benigna limfoortikuloza) je nalezljiva bolezen, ki se razvije kot posledica ugriza mačk ali praske. Za bolezen je značilno povečanje bezgavk, ki se nahajajo blizu mesta poškodbe in zmerno popolno zastrupitev. V nekaterih primerih je neželeni učinek okužbe lahko poškodovan živčni sistem. Večina otrok ali najstnikov se zboli, najpogosteje pozimi ali jeseni. Včasih obstajajo družinski izbruhi, ko se vsi družinski člani okužijo v 2-3 tednih. Bolezen ne prenaša okužene osebe.

Vzroki sindrom cat scratch

Vzročni dejavnik okužbe je palica, imenovana bartonella (Bartonella henselae). Parazitizirajte to palico pri psih, mačkah, majhnih glodalcih, vsebujejo mikroflora ustne votline. Okužba se pojavi zaradi človeškega stika z živaljo - z ugrizom ali nič.

[1], [2], [3]

Patogeneza

Bakterija Bartonella henselae, vstopi v telo preko poškodovane kože ali (redko) skozi očesno sluznico, povzroča lokalna vnetna reakcija v obliki primarnih vplivati. Po tem se bakterije prek limfnih kanalov prodrejo v lokalne limfne vozle, kar povzroči nastanek limfadenitisa. Izvira v bezgavkah morfološke spremembe vodijo v razvoj retikulokletochnoy hiperplazijo, nastanek granulomov, in kasneje - microabscesses.

Širjenje okužbe se zgodi s hematogeno diseminacijo, ki vključuje nove ciljne organe v infekcijskem procesu - druge bezgavke, pa tudi centralni živčni sistem, jetra in miokard. Dolgotrajno obdobje in težek (in pogosto atipični) sindrom srbskega praskavca pri ljudeh z okužbo s HIV. 

[4], [5], [6], [7],

Simptomi sindrom cat scratch

Po 3 do 10 dneh. Na poškodovanem zaradi praske ali ugriza, oblike plaketa ali pustule, ki pogosto ostane neopažena in ne povzroča nobenih posebnih neprijetnosti. Po dveh tednih se začne vnetje limfnih in limfnih vozlov. Najpogosteje se povečajo vozli na hrbtu vratu ali vratu, včasih v predelu stegen, prepona, pod pazduh itd. V približno 80% primerov opazimo samo eno povečanje vozlišča. Obstajajo lahko tudi nekateri dodatni znaki, ki so odvisni od mesta razširjenega bezgavka - to je lahko bolečina v dimljah, podlakti ali v grlu. Približno 1/3 okuženih ljudi doživi glavobole in zvišano telesno temperaturo. Vsi ti simptomi se manifestirajo 2-3 mesece, nato pa spontano izginejo.

[8], [9]

Zapleti in posledice

Med zapleti bolezni - atipični simptomi, ki se začnejo pojavljati po 1-6 tednih. Po vnetju bezgavk:

• Parinski sindrom - ponavadi enostranski konjunktivitis, v katerem nastajajo nodule in ulkusi; bolezen spremlja povečanje bezgavk na parotidnem in submandibularnem področju ter stanje vročine;
• pretežno enostranski nevroretinitis z zmanjšano vidno ostrino. Izguba spontano, vid se skoraj popolnoma povrne;
• poškodbe možganskih struktur;
• povečana vranica, kot tudi jetra;
• osteomielitis.

[10], [11], [12]

Diagnostika sindrom cat scratch

Diagnoza klasične oblike sindroma cat scratch ni težavna. Če je reakcija drugih bezgavk odsotna, je pomembno vedeti, da je v zadnjem času prišlo do stika z mačko, kot tudi znakov primarnega vpliva in lokalnega limfadenitisa (ponavadi po dveh tednih).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analize

Potrdite diagnozo, da lahko uporabite mikrobiološko preiskavo krvi, ki se izvaja s semenjem na krvnem agarju. Poleg tega se izvede histološki pregled biopsije papule ali bezgavke z obarvanostm odsekov (s srebrom) in bakterijske sklope iščemo z mikroskopom. Druga metoda je molekularna genetska analiza DNA virusa okužbe iz biopsije bolnika.

Pri nekaterih bolnikih se v hemogramu pokaže povečanje indeksa ESR in eozinofilije. Približno 3-4 tedne po okužbi je kožni test, ki ima značilen antigen, pozitiven rezultat pri 90% bolnikov.

[19], [20]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takimi boleznimi, kot so tuberkuloza bezgavk, kožna bubonska vrsta tularemije, bakterijski limfadenitis in tudi limfogranulomatoza.

Zdravljenje sindrom cat scratch

Običajno je sindrom poškodbe mačk po približno 1-2 mesecih spontano ozdravljen. V nekaterih primerih, za zmanjšanje bolečine v vnetih bezgavkah, lahko opravite punkcijo, nato pa odstranite gnoj od njega.

Zdravila

Če je bolezen enostaven, lahko uporabimo oralno naslednja zdravila: Eritromicin (500 mg štirikrat dnevno.), Doksiciklin (100 mg dvakrat na dan.) Ali ciprofloksacin (500 mg dvakrat na dan.). Priprava je treba vzeti 10-14 dni, če je bolnik imunski sistem pravilen ali 8-12 tednov, če opazite imunsko pomanjkljivost (dodatno je predpisano rifampicin).

Če je bilo zapleti v obliki endokarditis ali osteomielitis, ali vse notranje patologij organov pri 2-4 tednih predpisana jemanjem eritromicina (500 mg štirikrat dnevno.) Ali doksiciklin (100 mg dvakrat na dan). Parenteralno. Po koncu tega tečaja morate v istem odmerku jemati ista zdravila v roku 8-12 tednov.

Alternativna zdravila - azitromicin, ofloksacin, kloramfenikol, tetraciklini in klaritromicin.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Območje vnetnih bezgavk se lahko zdravi s pomočjo fizioterapevtskih metod - kot so UHF ali diatermija.

Alternativno zdravljenje

Med alternativnimi zdravljenji je ena od najučinkovitejših način uporabe soka cvetov kalendula (upoštevajte, da je primeren samo svež sok). To zdravilo ima razkužilne lastnosti in pomaga tudi pri pospeševanju procesa celjenja ran. Sok se nanaša na čisti vatirani bombaž, s katerim se opravi obdelava s praskami ali ugrizom. Iste kurativne lastnosti in ima svež sok celandina.

Dober pripomoček je tisti, ki s svojimi svežimi sokovi zelo učinkovito zdravi različne poškodbe kože. Takoj po prejemu ugriza ali praske morate poškodovano območje ravnati s sintetičnim sokom.

Tudi kot zdravilno sredstvo se lahko uporablja koprijev sok - to mora navlažiti kos čistega povojka, nato ga pritrditi na opraskan ali grizen kraj. Sprememba komprimiranja mora biti vsaj 10-krat na dan.

[21], [22]

Preprečevanje

Metode preprečevanja sindroma skrčljive kapi ne obstajajo. Da bi preprečili tveganje okužbe, morate umakniti bolhe od mačke in redno rezati njene kremplje. Poleg tega morate upoštevati pravila higiene in previdno uporabljati hišne živali. Posledične praske in ugrize je treba takoj zdraviti z antiseptičnimi zdravili.

[23]

Napoved

Sindrom cat scratch v klasični obliki se ponavadi spontano strdi po 2-4 mesecih. V primeru zapletov pride do popolnega okrevanja, če je bilo opravljeno pravilno in pravočasno zdravljenje. Če pride do recidiva, je predpisan re-terapevtski potek.

[24]