Sindrom lažnega ocesa

Leni sindrom oči ali amblijapija je funkcionalna (reverzibilna) izguba vida, v kateri je eno oko delno ali na splošno ni vključeno v vizualni proces. Ker oči v tem primeru vidijo različne vzorce - možgani jih ne morejo primerjati z eno samo merilno sliko. Zaradi tega je delo enega očesa zavirjeno, vidik binokularnega vida je odsoten.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Ocenjuje se, da se ta motnja pojavlja pri 1-5% svetovnega prebivalstva. Najpogosteje se patologija razvije v zgodnjem otroštvu.

[4], [5], [6], [7]

Vzroki leni sindrom oči

Vzroki za amblyopijo najpogosteje vključujejo naslednje bolezni:

• strabizem,
• katarakte,
• zato,
• refrakcijske motnje,
• astigmatizem,
• nistagm

To je posledica dejstva, da obe očesi ne delata enako in ne morejo poslati enakih slik možganom.

Pri strabizmu se eno oko ne more osredotočiti na temo, ki ga bolnik poskuša videti. V tej situaciji možgani začenjajo ignorirati podobo iz fokusa. To vodi v dejstvo, da oko postane manj močno. Po nekaj časa lahko to oko ostane v pristranskem stanju, kar povzroči razvoj sindroma lenjih oči.

[8], [9]

Simptomi leni sindrom oči

Običajno leni sindrom oči se pojavlja v zgodnjem otroštvu do 6 let. Simptomi amblyopije so vidni s prostim očesom. Časovna diagnoza in pravočasno začetek zdravljenja sta ključ do uspeha v boju proti tej patologiji. Zato je priporočljivo, da otroke v šestih mesecih izvedejo celoten oftalmološki pregled, naslednji - v starosti 3 let.

Simptomi leni sindrom oči pri otrocih:

• Različne smeri oči.
• Večja prevlada ena od oči.
• Slaba percepcija globine.
• Pogled enega očesa je veliko slabši od drugega.

Klinični simptom sindroma lenjih oči pri odraslih se razlikuje od otroških:

• Stisnjena slika.
• Občutek pokrova ali meglice v očeh.
• Mehke obrisi predmetov.
• Opustitev zgornje veke.
• Pomembno zmanjšanje vidne ostrine.

Sindrom leni oko je značilno več funkcionalnih nenormalnosti v prostorskem vida, vključno poslabšanjem ostrine vida (VA), občutljivostjo za kontraste (CSF) in prostorsko popačenje, nenormalno interakcijski prostor, in vezje za odkrivanje zlorabo. Poleg tega posamezniki s tem sindromom trpijo zaradi poslabšanja binokularnega vida, kot so stereoskopska okvara vidne ostrine in nepravilna dvokularna vsota.

[10]

Obrazci

Odvisno od vzroka, ki povzroči bolezen, se razlikujejo takšne vrste amblijapije:

1. Deprivacija - pojavlja se zaradi organske poškodbe ene od oči. Najpogosteje je prirojena oblika ali je pridobljena zaradi motnosti roženice, katarakte. Takšno ambliozo je težko popraviti.
2. Anizometropni - pojavlja se z veliko razliko v refrakcijski moči oči. Značilno je za znatno zmanjšanje vizualizacije enega očesa. Te vrste patologije ni mogoče popraviti z očali ali lečami, kar otežuje zdravljenje.
3. Disbinokularni - se pojavljajo s strabizmom. Najpogosteje je to tipično za otroke, mlajše od 6 let. Zdravljenje ni posebno težavno, če je čas za odkrivanje bolezni in pravilna diagnoza.
4. Histerično - reverzibilno poslabšanje vidne ostrine v primerih duševnih motenj, zlasti v histeriji. Pogosto povezana s fotofobijo in nevrološkimi simptomi. Zdravljenje je sestavljeno iz odvzema pacienta iz takega stanja.
5. Refraktivna - se pojavi, kadar se refrakcijska motnja pojavi v enem ali obeh očesih.

Diagnostika leni sindrom oči

Da bi predpisali pravo zdravljenje, je treba diagnosticirati in ugotoviti pravilno diagnozo. Sindrom lenjih oči pri odraslih se določi s popolnim oftalmološkim pregledom. Za pravilno diagnozo zbirke anamneze in pacientovih pritožb je zelo pomembno. Oftalmolog mora najprej vizualno oceniti bolnikovo stanje in opraviti zunanji pregled, pri čemer posebno pozornost nameni očesom in očesnim delom ter stanje vek. Prav tako je pomembno oceniti stanje dijakov in kako se odzivajo na lahke dražljaje.

Diagnoza amblyopije vključuje izvajanje različnih testov. Najprej je treba oceniti ostrino vida, ki se določi s pomočjo posebne plošče s črkami različnih velikosti. Prav tako je treba določiti barvno percepcijo bolnika in perimetrije. Dodatne metode za diagnosticiranje sindroma laznega očesa so biomikroskopija, oftalmoskopija. Te metode bodo pomagale zdravniku, da opravi pregled fundacije.

Za presojo refrakcijske moči se opravi pregled prenosne zmogljivosti steklastega telesa očesa in leče. S strabizmom - potrebno je določiti kot strabizma.

Zdravljenje leni sindrom oči

Okluzija je glavni način zdravljenja amblijepije. Sestavljen je iz nošenja očesnega obliža, da bi lenobno oko delovalo. Ta postopek naj traja 3-4 ure dnevno, ne trajno. Rezultat tega načina zdravljenja je odvisen od starosti otroka, resnosti bolezni in natančnega upoštevanja zdravnikovih navodil.

Če vaš otrok ne želi nositi očesa, boste morda želeli razmisliti o uporabi posebej oblikovanih kontaktnih leč, ki preprečujejo, da bi svetloba vstopala v oči. Take leče ne bodo pokvarile videza vašega otroka.

Če se očesni obliž nosi iz nekega razloga, ne deluje, je mogoče uporabiti kapljice Atropin. Ena kapljica droge kaplja v zdravo oko, kar prispeva k stalni dilataciji učenca in nejasnosti slike. To vodi v dejstvo, da možgani naredijo leno oko "delo". Ta metoda ima prednost, ker ne nosi nobenih povoj, in med neželenimi učinki je zaznana fotosenzibilnost. Stalna dilatacija učenca lahko povzroči paralizo ciliarne mišice, kar vodi do krvavitve nastanitve očesa in možnosti, da se osredotoči.

Če razvoj slabovidnosti, zaradi refrakcijsko napako, zdravljenje bolezni je, da nosijo očala, leče, laserske korekcije vida, priporočiti vitamine za otroke [Borovničeva forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz lecitin in Active].

Če je vzrok sindroma lenavega ocesa miopija ali hiperopija, so oftalmologi priporočili uporabo korektivnih kontaktnih leč ali kozarcev.

S strabizmom, spodnjim vekom, katarakti za odpravo sindroma lenobnega očesa se uporablja kirurško poseganje, ker je najprej treba odpraviti vzroke in šele nato začeti popravljati amblijepijo.

Pogosto se uporabljajo v oftalmologiji pri zdravljenju sindroma lenobnega ocesa laserska stimulacija, elektrostimulacija, fotooksula. Te metode pomagajo spodbuditi delo lenobnega očesa.

Pri kompleksnem zdravljenju sindroma lenobnega ocesa so predpisane tudi posebne vaje, ki bodo pomagale trenirati lenobno oko.

Nove tretmaje

Transkranialna magnetna stimulacija možganov lahko začasno izboljša kontrastno občutljivost in prostorsko ločljivost v prizadetem očesu pri odraslih z amblyopijo. Ta način zdravljenja je v razvoju. Poleg tega je bilo predlagano, da uporabite različne vrste možganske stimulacije pri zdravljenju sindroma laznih oči s pomočjo anodne transkranialne stimulacije z enosmernim tokom.

Starejši otroci in celo odrasli, ki trpijo zaradi te bolezni, lahko uporabljajo posebne računalniške programe, ki izboljšujejo vidno ostrino in kontrastno občutljivost.

En tak program je RevitalVision. Zdravljenje je običajno sestavljeno iz 40 40-minutnih treningov, ki potekajo več tednov.

Trenutno je RevitalVision edini računalniški program za zdravljenje sindroma laznih oči, ki ga odobri FDA.

Preprečevanje

Ameriško optometrično združenje za preprečevanje razvoja sindroma lahovega očesa priporoča, da se prvi oftalmološki pregled opravi v starosti 6 mesecev, drugi pregled v starosti 3 let in tretji pred vstopom v šolo.

Za otroke, mlajše od enega leta, kot preventivni ukrep so lahko igrače nameščene daleč, svetlih predmetov pa ne sme biti blizu otrokovega obraza.

Za učinkovito preprečevanje amblijepije moramo imeti dober zdrav spanja in sistematično dviganje očesnega seva, ki ga zagotavljajo posebne vaje.

Sindrom lenjih oči je bolezen, ki pri prvih znakih zdravljenja zahteva oftalmologa, je primerna za zdravljenje in diagnosticiranje ni posebno težavno.

[11], [12]