Sindrom lenega črevesja

Sindrom lenobnega črevesja je patološko stanje, ki temelji na kršitvi motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa, oslabitvi njegove peristaltike ali zmanjšanju občutljivosti rektalne sluznice na prisotnost blata v notranjosti, kar povzroča kronično zaprtje.

Epidemiologija

Dandanes se pojavlja vse večja incidenca sindroma lenobnega črevesja – v različnih državah njegova razširjenost niha med 4 in 27 %, narašča pa ne le v Evropi, temveč tudi v Aziji, kjer je bila ta bolezen prej precej redka (zaradi kulturnih posebnosti prehrane v tej regiji). Glede na rezultate metaanalize iz leta 2011 (ki je temeljila na družboslovnih študijah) na različnih celinah je bilo ugotovljeno, da je razširjenost kroničnega zaprtja med 12 in 17 %. Sorodne azijske študije, ki so bile izvedene na Kitajskem, v Južni Koreji in Indoneziji, pa so pokazale, da je sindrom pogost pri 15–23 % žensk in približno 11 % moških. Statistični podatki iz držav, kot so Združene države Amerike, o tej zadevi kažejo številke znotraj 15 %.

Upoštevati je treba, da je incidenca sindroma lenobnega črevesja v zadnjem času postala primerljiva z drugimi boleznimi v populaciji. Včasih celo presega incidenco koronarne srčne bolezni, sladkorne bolezni in bronhialne astme. Hkrati pa tak sindrom še vedno velja za redko in blago bolezen.

Treba je opozoriti, da se kronično zaprtje pri ženskah opazi trikrat pogosteje, številka pa se s starostjo povečuje.

Trend se nadaljuje tudi glede starosti bolnikov – prevalenca bolezni se pri ljudeh, starejših od 65 let, poveča na 50 %, do konca življenja pa na kar 74 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki sindrom lenega črevesja

Obstaja več vzrokov za sindrom lenobnega črevesja. Med njimi so:

• Sedeče delo – pomanjkanje telesne dejavnosti vodi do motenega krvnega obtoka v medenici;
• Ignoriranje potrebe po odvajanju blata negativno vpliva na prebavni sistem. Zato poskusite takoj, ko se pojavi potreba, obiskati stranišče;
• Nosečnost – z rastjo maternice se poveča obremenitev organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, kar otežuje proces defekacije;
• Kršitev prehrane - dolgi post in diete so zelo škodljivi za črevesje. Poleg tega pecivo in žemljice, slaščice, prekajeno meso, soljene ribe in sir povzročajo motnje blata;
• Starost – pri starejših ljudeh je proces sinteze prebavnih encimov moten;
• Pogost stres pogosto povzroča težave s prebavili.
• Zloraba odvajal.
• Motnje hranjenja, zlasti anoreksija nervoza in bulimija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza bolezni je povezana z razvojem motenj v regulaciji črevesja - natančneje, z odpovedjo njegove motorične funkcije, kar vodi do izmenične zaprtosti z drisko. Med zaprtjem takšne motnje povzročijo zmanjšanje funkcionalne aktivnosti črevesja, zlasti sigmoidnega kolona (megakolona).

Zaradi upočasnitve tranzitnega procesa opazimo dodatno absorpcijo vode v črevesju, zaradi česar se volumen blata zmanjša, njegova gostota pa poveča. Suho, trdo blato se sčasoma z velikimi težavami izloči iz črevesja.

Zato je patofiziologija lenobnega črevesja povezana bodisi z dejstvom, da se volumen blata, ki vstopi v danko, znatno zmanjša, bodisi z motnjo v procesu defekacije, pri kateri je odstranjevanje blata oteženo. Volumen blata v danki se zmanjša zaradi motnje njegove gibljivosti, pojava mehanske obstrukcije ali zaradi zmanjšanja velikosti celotnega volumna črevesne vsebine (to opazimo med postom).

Motorične sposobnosti samega črevesa (njegovi pogonski gibi s koordinacijo, pa tudi tonus) so motene zaradi različnih bolezni (težave s hrbtenjačo, pa tudi z možgani, z organi v trebušni votlini, motnje endokrinega sistema).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi sindrom lenega črevesja

Simptomi sindroma lenobnega črevesja vključujejo:

• redni glavobol;
• slab apetit;
• občutek zaspanosti, stalna apatija in huda utrujenost;
• kožni izpuščaj;
• živčnost;
• napihnjenost in teža v želodcu;
• redko odvajanje suhega, trdega blata (manj kot trikrat na teden)
• težave z odvajanjem blata ali popolna odsotnost odvajanja blata.

Zapleti in posledice

Kakšna je nevarnost sindroma lenobnega črevesja? Veliko kopičenje blata lahko povzroči zastrupitev celotnega telesa. Zaprtje lahko povzroči hemoroide in nevrastenijo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika sindrom lenega črevesja

Za diagnozo sindroma mora zdravnik pregledati bolnikov trebuh in ugotoviti, kakšne težave ima. Poleg tega se opravi rektalni pregled z digitalnim rektalnim pregledom - za določitev tonusa analnega sfinktra.

Testi

Za diagnosticiranje bolezni zdravniki izvajajo naslednje laboratorijske preiskave:

• Izvaja se analiza blata, krvi in urina;
• Opravijo krvne preiskave za kalcij, ščitnične hormone in elektrolite.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika

Izvajajo se tudi instrumentalni diagnostični postopki:

• Irigoskopija/kolonoskopija.
• Rentgensko slikanje črevesja s kontrastom za oceno črevesne pasaže.
• Rektosigmoskopija.
• Anorektalna manometrija.
• Proktografija defekacije.
• Ultrazvok ščitnice, pa tudi trebušnih organov.
• MRI hrbtenice.

Zdravljenje sindrom lenega črevesja

Pri zdravljenju sindroma lenobnega črevesja se uporabljajo svečke, pa tudi klistirji s fiziološko raztopino (2 čajni žlički na 1 kozarec vode) ali z dodatkom olivnega olja. Za odpravo blata so potrebna tudi odvajala (predvsem osmotska - ki zadržujejo tekočino v črevesju). V nekaterih primerih je treba strjeno blato odstraniti s sondo ali prstom (v rokavici).

Vitamini

Med zdravljenjem je treba jemati vitamine – redno uživanje 400 mg magnezija in 500 mg vitamina C pomaga preprečevati zaprtje.

Lahko pripravite vitaminsko mešanico - za to boste potrebovali datlje, fige, pa tudi rozine, slive in suhe marelice (v enakih delih). Vse sestavine zmeljemo skozi mlinček za meso, nato pa nastali mešanici dodamo 50 g medu, lanena semena in zdrobljene arašide ter premešamo. Mešanico je treba zaužiti 1 uro pred obroki, 1 žlico.

Ljudska zdravila

Ker lahko pogosta uporaba odvajal povzroči zaplete, je treba uporabiti ljudska zdravila.

Izpiranje s klistirjem (2 litra) s čisto vodo. Ne smemo pozabiti, da je to metodo dovoljeno uporabljati največ štirikrat na mesec.

Uporaba pustega olja – v primeru hudega poslabšanja dobro pomaga dnevni vnos 1 čajne žličke rastlinskega ali olivnega olja. Na splošno se številni recepti iz naravnih izdelkov zelo dobro obnesejo pri kroničnem zaprtju.

Fermentirani mlečni izdelki – kot so rjaženka, kislo mleko in kefir. Pred spanjem je treba popiti 1 kozarec z dodatkom stopljenega medu.

Uživanje sadja in zelenjave kot odvajalo. Sem spadajo kumare, buče, češnjeve slive, slive in pesa. Če jih vključite v svojo prehrano, boste preprečili zaprtje. Vendar ne pozabite, da jih ne smete pretiravati – to lahko povzroči nasproten učinek.

Pred spanjem popijte 1 kozarec kefirja (z dodatkom 10 g rastlinskega olja, ki ga je treba dobro premešati).

Zjutraj na tešče popijte kozarec vode z 1 žlico medu, raztopljenega v njej. Vendar v tem primeru obstaja kontraindikacija - tega recepta ne smete uporabljati, če ima bolnik kolitis ali holecistitis.

Korenčkov sok deluje zelo dobro in nežno (priporočljivo ga je dajati majhnim otrokom).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zeliščno zdravljenje

Zelišča se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje sindroma lenobnega črevesja. Obstaja več receptov za pripravo decokcij na osnovi različnih zelišč.

V enakih količinah zmešajte naslednje sestavine: korenino sladkega korena, cvetove bezga, plodove komarčka, zelišče divje mačehe, lubje krhlika in brezove liste. Vzemite 1 žlico mešanice in jo prelijte z 1 skodelico vrele vode, nato pa kuhajte še 10 minut. Nastalo prevretek ohladite in precedite. Pijte ga v velikih požirkih večkrat čez dan.

Vzemite 25 g listov poprove mete, semen kopra, semen kumine in korenine baldrijana. 2 žlici mešanice prelijte z 2 skodelicama vrele vode in pustite stati, dokler se ne ohladi. Nato poparek precedite in pijte 1 skodelico dvakrat na dan.

Korenino regrata sesekljajte in 2 čajni žlički mešanice prelijte z 1 kozarcem hladne vode. Pustite stati 8 ur, nato napitek precedite. Pijte štirikrat na dan pred obroki v odmerku ¼ kozarca.

2 žlici bezga prelijte z 1 skodelico vrele vode, pustite stati 12 ur, nato precedite. Pijačo zaužijte zvečer v odmerku 1/3 skodelice.

Preprečevanje

Sindrom lenobnega črevesja je mogoče preprečiti. Če želite to narediti, morate le upoštevati nekaj pravil kot preventivni ukrep:

• Ukvarjajte se s športom in na splošno poskušajte ohranjati aktiven in zdrav življenjski slog;
• Vaša prehrana naj vključuje sadje in zelenjavo ter jedi iz žit (edino, kar morate izključiti, je zdrobova kaša);
• Izvajajte posebne vaje, ki pomagajo pospešiti metabolizem;
• Jesti morate vsake 3 ure, vendar v majhnih porcijah. Hkrati ne morete jesti prigrizkov. Prehrana mora vključevati slive, kislo zelje, fermentirane mlečne izdelke, gobe in polnozrnati kruh;
• Iz jedilnika črtajte kakav, bogate juhe, močan črni čaj in rdeče vino.
• Pijte vsaj 1,5 litra vode na dan, zlasti med/po obroku.
• Navadite se redno hoditi na stranišče ob določeni uri čez dan, zjutraj po prebujanju ali po zajtrku. To pomaga razviti pogojni refleks defekacije.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]