Sindrom razdražljivega črevesja pri otrocih

Sindrom razdražljivega črevesa pri otrocih (sinonimi: diskinezija kolona, kronična spastični kolitis, IBS) - funkcionalna črevesna motnja, pri kateri je bolečina ali nelagodje v trebuhu povezan z odvajanje blata, sprememba v normalnem ritmu delovanja črevesja ali črevesne motnje v gibanju.

ICD-10 kod

• K58. Sindrom razdražljivega črevesja.
• K58.0. Sindrom razdražljivega črevesa z drisko.
• K58.9. Sindrom razdražljivega črevesja brez driske.
• K59. Druge funkcionalne črevesne motnje.
• K59.0. Zaprtje.
• K59.1. Funkcijska driska.
• K59.2. Nevrogična razdražljivost črevesja, ki ni razvrščena drugje.

Epidemiologija sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih

15-20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi sindroma razdražljivega črevesja in 2/3 tistih s simptomi sindroma razdražljivega črevesa ne iščejo zdravniške pomoči. Razmerje med ženskami in moškimi se giblje od 1: 1 do 2: 1. Povprečna starost bolnikov je 24-41 let, 13,5% bolnikov, starih od 15 do 34 let. Prevalenca sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih in mladostnikih v ZDA in Evropi je približno 10-14%.

Na Kitajskem z raziskavo o 5.403 šolskih otrok, starih od 6 do 18 let, je bila razširjenost sindroma razdražljivega črevesja 13%; Razmerje med fanti in dekleti 1: 1,8. Bolezen z enako pogostnostjo se pri otrocih, mlajših od 12 let (12%), in mladostnikih nad 13 let (11%). Med starejšimi otroki je bila največja razširjenost pri starosti od 15 do 16 let (17%).

[1], [2], [3]

Vzroki sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih

Sindrom razdražljivega črevesja - posledica kršitve biološkega, psihološkega in socialnega prilagajanja osebe, ki je temelj nastanka spreminjajo trebušne občutljivost in motorično delovanje črevesja, vztrajno kršenje sodelovanja živčni in imunski sistem.

Kaj povzroča sindrom razdražljivega črevesja?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih

Rimska merila III (2006) poudarjajo pozornost strokovnjakov na glavne klinične simptome sindroma razdražljivega črevesja:

• pogostost pecanja je manjša od 3-krat na teden ali več trikrat na dan;
• grobo in trdo ali mehko in vodo blato;
• napenjanje med odstranjevanjem;
• nujni pozivi k defekaciji (nezmožnost zamika črevesne evakuacije), občutek nepopolnega praznjenja črevesja;
• izločanje sluzi med odstranjevanjem;
• občutek prelivanja, napihnjenosti ali transfuzije v trebuhu.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja

Razvrstitev

Sindrom razdražljivega črevesja je stabilen nabor funkcionalnih motenj, ki trajajo najmanj 12 tednov v zadnjih 12 mesecih, skupaj z bolečino (nelagodje) v trebuhu, kar ustreza naslednjim značilnostim:

• prehaja po odstranitvi;
• spremlja sprememba frekvence in skladnosti blata;
• več kot 25% od trajanja bolezni v kombinaciji z 2 (ali več) obstojnih simptomov odvisnosti črevesja (sprememba frekvence blatu, konsistence stolice, sluz v blatu, napenjanje, krši iztrebljanje - nujnosti, tenezem, občutek nepopolno praznjenje črevesja, nadaljnja prizadevanja pri defekacija).

Vrste sindroma razdražljivega črevesja

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih

Sindrom razdražljivega črevesa - diagnoza izključitev. Za simptomov otroštva, izključuje diagnozo sindroma razdražljivega črevesa, glede na nemotiviran hujšanje, stalne simptome ponoči (med spanjem), konstantno intenzivno bolečine v trebuhu, stanju napredovanja, vročina, rektalne krvavitve, neboleče driska, steatorrhea, laktozo, fruktozo in glutena, spremembe laboratorijskih parametrov (rimski kriteriji III, 2006).

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesja

[16], [17], [18], [19], [20]

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih

Dieto je izbrana individualno, odvisno od vodilnih kliničnih simptomov. Izključite začinjene začimbe, živila, bogata z eteričnimi olji, surova zelenjava, sadje, omejite mleko. Skupino izdelkov prilagodimo ob upoštevanju prenašanja, narave motoričnih motenj, prevladujočosti proteolitične (gnusne) ali saharotitske (fermentacijske) mikroflore. Prehrana je delna, 5-6 krat na dan.

Sindrom razdražljivega črevesa z prevlado driske je priporočljivo mehansko in kemično varčevanje diete št. 46 in 4v (odvisno od klinične slike). Prikazani so izdelki, ki vsebujejo malo veznega tkiva - teletina, pusto svinjino, kunčje meso, belo purnjevo meso in piščanec, z nizko vsebnostjo maščob.

Kako se zdravi sindrom nadražljivega črevesja?