Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom mišične-obrazne bolečine
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom bolečine v mišicah in obrazu lahko opazimo pri bolnikih brez patologije iz temporomandibularnega sklepa. Lahko ga povzročijo stres, utrujenost ali krče mišic (kot medialno in bočno krilo, čeljust in časovno). Simptomi vključujejo bruksizem, bolečino in bolečino v in okoli žvečilne naprave ali se širijo na sosednja področja glave in vratu in pogosto patologije gibljivosti čeljusti. Diagnoza temelji na anamnezi bolezni in kliničnem pregledu. Konzervativno zdravljenje, vključno z analgetiki, mišično relaksacijo, spremembo navad in uporabo pnevmatik, je običajno učinkovito.
Ta sindrom je najpogostejši pogoj, lokaliziran v temporomandibularni regiji. Najpogosteje jo opazimo pri ženskah, starih 20 let ali v menopavzi. Mišični spazem je posledica nočnega bruksizma (stiskanje in gnetenje zob). Vprašanje vzroka bruksizma je sporno (napačni zobni stiki, čustveni stres ali motnje spanja). Z bruksizmom je opaziti več etioloških dejavnikov. Sindrom bolečine v mišičnem obrazu ni omejen na žvečilne mišice. Opazimo jo lahko v drugih delih telesa, navadno so mišice vratu in hrbta vključene.
Simptomi sindroma bolečine v mišicah in obrazu
Simptomi vključujejo bolečino in občutljivost žvečilnih mišičev, običajno bolečine in omejevanje odpiranja usta. Nocni bruksizem lahko povzroči glavobol, ki se čez dan zmanjšuje. Dnevni simptomi, vključno z glavobolom, se lahko poslabšajo, če se bruksizem pojavi čez dan.
Če se ustnica odpre, se čeljust premakne, običajno pa ni tako nepričakovano in vedno na danem mestu, kot je opaziti z notranjo poškodbo sklepov. S pritiskom na čeljusti lahko zdravnik odpira usta 1-3 mm več kot samozaporni maksimum.
Preprost preskus lahko pomaga diagnosticirati: površina jezika je nameščena na notranjih površinah kladivarjev, pacient pa naj nežno zaprejo čeljusti. Slinavost na eni točki je simptom. Rentgenski pregled ne zagotavlja podatkov, ampak omogoča izključitev artritisa. Če se pričakuje arteritis, je potrebno merjenje ESR.
Kje boli?
Kako preučiti?
Zdravljenje sindroma mišične-obrazne bolečine
Stebla ali kapa, ki jo izdeluje zobozdravnik, lahko zaščiti zobe pred medsebojnim stikom in preprečuje bruksizem. Priročna kappa, ki pri segrevanju postane plastična. Prodajo se v številnih športnih trgovinah in lekarnah. Majhni odmerki benzodiazepina ponoči so pogosto učinkoviti pri poslabšanju bolezni za zmanjšanje simptomov bolezni. Mlajši bolniki z bolečinami, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminophen. Ker je bolezen kronična, se opiatov ne sme uporabljati, razen v primeru akutnega poslabšanja bolezni. Bolnik mora nadzorovati stisko čeljusti in mletje zob. Izključiti je treba grobo hrano in žvečilni gumi. Nekaterim bolnikom lahko pomagajo fizioterapija in psihoterapija za sprostitev mišic. Fizioterapija vključuje perkutani električni učinek na živce ali hlajenje kože na boleči točki, ko se usta odpirajo z ledom ali škropijo na kožo, na primer etil klorid. Botulinusov toksin se lahko uporablja za zmanjšanje krčenja mišic v sindromu bolečine v mišicah in obrazu. Pri večini bolnikov, tudi če niso prejemali zdravljenja, glavni znaki bolezni izginejo po 2-3 letih.