Coxsackie virusi

Leta 1948 sta G. Doldorff in G. Sickles iz črevesne vsebine otrok z boleznijo, podobno poliomielitisu, izolirala virus, ki je bil podoben poliovirusom, vendar se je od njih razlikoval ne le po antigenih lastnostih, temveč tudi po virulenci za novorojene miši (poliovirusi tipa I in III so patogeni le za opice, poliovirus tipa II pa se lahko prilagodi bombažnim podganam). Ta virus je bil izoliran v mestu Coxsackie (država New York), zato je G. Doldorff predlagal, da se ta in podobni virusi začasno imenujejo virusi skupine Coxsackie. To ime se je ohranilo do danes.

Izkazalo se je, da so virusi Coxsackie zelo razširjeni in jih predstavlja veliko različic. Glede na virološke in epidemiološke lastnosti so v marsičem podobni virusom polio in igrajo pomembno vlogo v človeški patologiji. Treba je opozoriti, da so virusi Coxsackie najbolj kardiotropni od vseh enterovirusov. Pri 20–40 % bolnikov, mlajših od 20 let, je okužba s Coxsackiejem zapletena z miokarditisom. Viruse Coxsackie predstavljata dve skupini: skupina Coxsackie A vključuje 23 serovariant (A1–A22, 24); skupina Coxsackie B vključuje 6 serovariant (B1–B6).

Virusi Coxsackie skupine A povzročajo mlahavko paralizo pri novorojenih miših zaradi poškodbe skeletnih mišic. Nasprotno pa virusi Coxsackie B pri novorojenih miših povzročajo poškodbe osrednjega živčnega sistema, spremembe v mišicah pa so šibko izražene. Za okužbo je značilna nekroza rjave interskapularne maščobe. Poleg tega imajo nekateri serovari Coxsackieja A (20, 21, 24) in vsi serovari Coxsackieja B hemaglutinacijske lastnosti, za razliko od poliovirusov.

Prav tako je veljalo prepričanje, da se virusi Coxsackie A, za razliko od virusov Coxsackie B, ne razmnožujejo v človeških celičnih kulturah. Vendar se je izkazalo, da se številni serovari Coxsackie A, kot sta Coxsackie B in poliovirusi, lahko razmnožujejo v človeških celičnih kulturah. Poleg bolezni, podobnih poliomielitisu, ki jih včasih spremlja paraliza, lahko virusa Coxsackie A in B pri ljudeh povzročita različne druge bolezni z edinstvenimi kliničnimi simptomi:

• aseptični meningitis,
• epidemična mialgija (Bornholmova bolezen),
• herpangina,
• lažja bolezen,
• gastroenteritis,
• akutne bolezni dihal,
• miokarditis (kardiotropizem je bolj izrazit pri virusih Coxsackie).
• sindrom roke, noge in ust.

Poleg virusov rdečk in mumpsa imajo lahko tudi virusi Coxsackie B, ki povzročajo pankreatitis, pomembno vlogo pri etiologiji sladkorne bolezni. Možen je tudi intrauterini prenos virusov Coxsackie z matere s persistentno obliko okužbe s Coxsackiejem na plod - prirojena kronična oblika okužbe s Coxsackiejem, pogosto na ozadju prirojene imunske pomanjkljivosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]