Sindrom vertebrogene lumbalgije: zakaj se pojavi bolečina v križu in kako jo odpraviti?

Bolečine v hrbtenici so težava, s katero se lahko oseba sooči v kateri koli starosti. Nenadna bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu hrbta: v vratni, prsni ali ledveni regiji, na desni, levi ali vzdolž aksialne črte. Če se v ledveni regiji pojavijo boleči občutki, govorijo o takšni patologiji, kot je vertebrogeni lumbago z značilnim bolečinskim sindromom.

Za kakšno bolezen gre?

Izraz "lumbago" je posplošen koncept, ki ga zdravniki uporabljajo za opis različnih vrst bolečin v ledvenem predelu. To pomeni, da je lumbago sindrom bolečine v ledvenem predelu, ki ima lahko različne vzroke. Dodatek besede "vertebrogeni" pa kaže, da je vzrok teh bolečin v boleznih hrbtenice.

Vertebrogenega lumbaga ni mogoče imenovati polnopravne bolezni, saj je za patologijo, ki je pravzaprav posledica ali zaplet drugih bolezni hrbtenice, značilen le en simptom - bolečina. Poleg tega se lahko intenzivnost in narava bolečine razlikujeta glede na vrsto in značilnosti poteka patologije.

Lumbago se lahko pojavi v akutni, subakutni in kronični obliki. Pojavi se lahko kot posledica poškodbe, nenadnega obračanja ali upogibanja, pa tudi pri dvigovanju težkih predmetov.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih velja sindrom bolečine pri vertebrogenem lumbagu za enega najpogostejših razlogov za obisk zdravnika. In to ni presenetljivo, glede na to, da se lumbago najpogosteje razvije na ozadju zelo priljubljene bolezni, imenovane "osteohondroza", katere incidenca po vsem svetu dosega 80 %. Tik pred pojavom sindroma bolečine ljudje morda sploh ne sumijo na bolezen.

Približno 85 % bolnikov občuti mišično-tonično bolečino, ko spinalne patologije stisnejo motorična živčna vlakna hrbtenjače in povzročijo dolgotrajno, stabilno napetost v mišicah fleksorjev, medtem ko mišice ekstenzorjev ostanejo ves čas sproščene. V tem primeru govorimo o vertebrogenem lumbagu z mišično-toničnim sindromom.

[ 1 ]

Vzroki vertebrogena lumbalgija

Kot smo že omenili, zdravniki lumbago vertebrogene geneze ne obravnavajo kot samostojno bolezen, temveč kot zaplet obstoječih patologij, na katere se osredotočajo pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja. Toda kateri vzroki oziroma bolezni lahko izzovejo pojav sindroma trajne bolečine v ledvenem predelu?

Znanstveniki menijo, da so vzroki za razvoj vertebrogene lumbago naslednje patologije:

• osteohondroza hrbtenice (razvoj degenerativnega procesa v medvretenčnih ploščicah in hrustancu),
• izboklina diska v prsnem ali ledvenem delu hrbtenice (disk, ki štrli izven hrbtenice, kjer lahko stisne živce in krvne žile),
• medvretenčne kile (premik diska z razpoko vlaknatega obroča),
• tumorski procesi vzdolž hrbtenice,
• nastanek kostnih izrastkov vzdolž robov vretenc (spondiloza),
• vnetni procesi v hrbtenici, ki povzročajo razgradnjo vretenc in deformacijo same hrbtenice (spondilitis),
• premik vretenc (spondilolisteza),
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza),
• nestabilnost vretenc,
• uničenje kostnega tkiva hrbtenice (osteoporoza),
• ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen, pri kateri je gibljivost hrbtenice oslabljena in napetost v hrbtnih mišicah povečana, kar povzroči sindrom kronične bolečine),
• vnetne in degenerativne spremembe v medvretenčnih sklepih, značilne za artritis in artrozo hrbtenice,
• prirojene napake hrbtenice,
• stenoza ledvenega spinalnega kanala,
• poškodbe hrbtenice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Vse zgoraj navedene bolezni imajo v svoji klinični sliki sindrom bolečine, vendar je njegov pojav običajno povezan z določenimi trenutki. Tako dejavniki tveganja za razvoj vertebrogene lumbago veljajo za:

• mehanske poškodbe hrbtenice in okoliških tkiv: modrice, udarci, padci, nenadni gibi,
• pretiran fizični napor,
• telesna neaktivnost in sedeče delo, kar ustvarja povečan pritisk na hrbtenico,
• dolgotrajno stanje in delo na vrtu, ko je hrbtenica dalj časa v ukrivljenem položaju.
• hipotermija,
• sistemske infekcijske patologije in njihovi recidivi,
• ploska stopala (ta patologija negativno vpliva na hrbtenico, povečuje obremenitev in povzroča ukrivljenost hrbtenice),
• športi, ki močno obremenjujejo hrbtenico, kot je dvigovanje uteži,
• prekomerna teža, ki vpliva na hrbtenico podobno kot poškodbe in težki fizični napori,
• obdobje pubertete, ko pride do aktivne rasti okostja,
• obdobje menopavze z značilno osteoporozo kosti,
• nosečnost v ozadju šibkosti hrbtnih mišic.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki na tak ali drugačen način vplivajo na stanje naše hrbtenice, in to ne na najboljši način. To vodi do razvoja različnih bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo poškodbe živčnih vlaken in krvnih žil, vnetja in mišični krči, pri katerih je bolečina pogost simptom.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Pri patogenezi te bolezni se upoštevata dva pomembna dejavnika, ki lahko povzročita bolečine v spodnjem delu hrbta. Govorimo o dveh sindromih: refleksnem in kompresijskem. Refleksna oblika vertebrogenega lumbaga nastane kot posledica draženja občutljivih receptorjev, ki se nahajajo v hrbtenici in mehkih tkivih okoli nje. Vzrok refleksnega lumbaga je lahko vnetni proces, lokaliziran v ledvenem predelu, ali poškodba hrbta iste lokalizacije. Sindrom bolečine poveča mišični tonus in povzroči njihov krč, napete mišice pa lahko stisnejo krvne žile in živčna vlakna, kar stanje le še poslabša, bolečino pa prenese v kategorijo kronične.

Kompresijski lumbago nastane zaradi stiskanja živčnih korenin in žil, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, včasih pa tudi same hrbtenjače. Stisko povzročajo patološko spremenjena vretenca in medvretenčne ploščice hrbtenice. V tem primeru se vertebrogeni lumbago šteje za zaplet bolezni hrbtenice.

[ 7 ]

Simptomi vertebrogena lumbalgija

Razvoj vertebrogene patologije običajno kaže njen glavni simptom - bolečina, ki ima lahko različno naravo, intenzivnost in trajanje. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad ostrimi streljajočimi bolečinami, ki znatno poslabšajo njihovo kakovost življenja. Boleče občutke nastanejo ali se okrepijo pri obračanju in upogibanju, dvigovanju uteži. Pri akutni obliki lumbaga pa se lahko napadi bolečine pojavijo že pri najmanjšem gibanju, zato oseba poskuša zavzeti položaj, v katerem bo resnost simptoma manjša.

Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, na kateri strani je prišlo do kršitve. Tako je za vertebrogeni lumbago na desni značilna bolečina na desni strani, na levi pa bolečina na levi. V tem primeru lahko oseba natančno določi boleče mesto. Vendar pa obstajajo situacije, ko gre za obojestransko kršitev. V tem primeru se lahko bolnik pritožuje nad nejasno bolečino v ledvenem predelu.

Vertebrogeni lumbago lahko spremlja radikularni sindrom. To je sočasna patologija, za katero je značilna poškodba korenin hrbtenjačnih živcev zaradi njihove kompresije, hipoksije ali trofičnih motenj. Prizadeti so lahko senzorični, motorični in avtonomni živci. Poleg lokalne bolečine na prizadetem območju oseba občuti tudi odbojno bolečino.

Bolečina pri lumbagu vertebrogene geneze se lahko širi v spodnje okončine, trebušno votlino, zadnjico, genitalije in presredek, zaradi česar je težko takoj ugotoviti njen vzrok. Stisnjene živčne korenine lahko povzročijo krč krvnih žil, in če je prizadet spodnji del hrbta, potem trpijo tudi spodnje okončine. Mnogi bolniki z bolečinami v ledvenem delu se pritožujejo, da imajo stopala nenehno hladna, kar je povezano z motenim krvnim obtokom v perifernih žilah. V tem primeru lahko občutite mraz, tudi če so stopala na dotik topla.

Res je, da se sindrom bolečine pri vertebrogenem lumbagu morda ne pojavi takoj. Prvi znaki patologije so lahko mišična napetost v spodnjem delu hrbta, ki je ni mogoče sprostiti samo z močjo volje, in občutek utrujenosti, ki se pojavi vsakič, ko mora oseba nekaj časa vzdrževati enak položaj.

Nelagodje v hrbtu se lahko pojavi, ko ležite na hrbtu ali trebuhu, zato mnogi bolniki poročajo o neprijetnih občutkih zjutraj. Drugim ti občutki preprečujejo počitek. Oseba se mora obrniti na bok in takrat pride olajšanje.

Pri vertebrogeni lumbagi je za osebo težko stati ali sedeti dlje časa. Bolečine v hrbtu ga silijo, da se naslanja na navpične površine in pogosto spreminja položaj.

Kasnejši simptomi lahko vključujejo oslabljeno občutljivost telesa v ledvenem predelu in spodnjih okončinah, odrevenelost kože na prizadetem območju, lokalno in splošno hipertermijo. Pojav teh simptomov je povezan s poškodbo senzoričnih živčnih korenin in vnetnim procesom v prizadetih tkivih.

Napetost in bolečina v spodnjem delu hrbta omejujeta motorično aktivnost hrbtenice, saj se oseba boji premikati zaradi strahu pred ponovnim napadom bolečine. Mišična in živčna napetost, ki spremlja sindrom bolečine, postane dejavnik tveganja za pojav mišičnih krčev, na mestu katerih se tvori majhno tesnilo. Takšna tesnila imenujemo sprožilne točke. So izjemno boleča in ob palpaciji povzročajo hude bolečine, zaradi katerih se oseba nenadoma strese.

V adolescenci, v obdobju aktivne rasti okostja, se lahko ob ozadju nestabilnosti vretenc in šibkosti hrbtnih mišic razvije vertebrogeni lumbago. V tem primeru bodo zunanji simptomi preveč aktivne rasti vzdolžne strije na koži, ki se pojavijo v ledvenem predelu in sčasoma izginejo.

Faze

Bolečina pri vertebrogenem lumbagu je lahko začasna in trajna, ponavljajoče se narave, odvisno od vzroka patologije. Tako je pri travmatskih poškodbah spodnjega dela hrbtenice in skoliozi bolečina lahko močna, a prehodna, medtem ko se pri kroničnih boleznih, kot so osteohondroza, artritis ali artroza hrbtenice, običajno opazijo tope, boleče bolečine, ki se pojavljajo redno, med poslabšanjem pa jih lahko nadomestijo močnejše, ostre.

Pri vertebrogenem lumbagu se običajno opazi šibek ali zmeren bolečinski sindrom. Če je prisotna močna prebadajoča bolečina, potem govorimo o lumbagu (sicer streljajoči bolečini v spodnjem delu hrbta), ki omejuje gibanje osebe in ji ne omogoča spremembe položaja v udobnejšega.

Obstaja akutni, subakutni in kronični vertebrogeni lumbago. Za akutni vertebrogeni lumbago so značilne precej hude bolečine, povezane z degenerativnimi spremembami v hrbtenici ali travmatskimi poškodbami, zaradi katerih se stisnejo živčne korenine in krvne žile. Za to obliko patologije so značilne mišična napetost, bolečina pri palpaciji in okorelost gibov v ledvenem predelu. Bolečina je akutna in zmerne intenzivnosti, pojavlja se pri dvigovanju uteži ali nenadnih gibih (upogibanje ali zvijanje hrbtenice).

V bistvu govorimo o streljajoči bolečini. To pomeni, da se pojavi ostra, prebadajoča bolečina, ki osebi ne omogoča gibanja. Vsako gibanje prispeva k okrepitvi sindroma bolečine. Bolečina popusti le s počitkom in sprostitvijo, z gibanjem pa se lahko ponovno pojavi.

V subakutni obliki patologije so prisotni vsi isti simptomi, vendar je njihova resnost manjša. Bolečina je lahko ostra ali topa, šibka ali zmerne intenzivnosti. Moč bolečine se spreminja glede na spremembo položaja telesa, vendar je redko krčevita, kot pri lumbagu.

Bolniki s kronično obliko patologije, ki nastane na ozadju dolgotrajnih vnetno-degenerativnih procesov v hrbtenici, se pritožujejo predvsem nad blago, dolgočasno bolečino nizke intenzivnosti, ki jim preprečuje spanje, počitek na hrbtu in tudi delo, saj se intenzivirajo s telesno aktivnostjo, v mirovanju pa jih spremlja občutek utrujenosti v hrbtenici.

Kronični vertebrogeni lumbago ima dve fazi razvoja:

• faza remisije, ko se oseba počuti popolnoma zdravo, bolezen pa se kaže v utrujenosti hrbtenice pri dolgotrajnem sedenju ali stanju, manjših bolečinah ob odsotnosti mišične napetosti v spodnjem delu hrbta in bolečinah v hrbtenici pri pritisku.
• faza poslabšanja (ponovitev bolezni) z izrazitimi simptomi in zmerno intenzivnostjo sindroma bolečine.

Poslabšanje bolezni lahko povzročijo hipotermija, nalezljive bolezni, nosečnost, nenadni zavoji ali upogibi telesa in celo manjše poškodbe hrbtenice.

Vertebrogeni lumbago, skupaj s cervikalgijo (bolečino v vratu), torakalgijo (bolečino v prsnem delu hrbtenice) in patologijami, ki povzročajo bolečine v hrbtu, sodijo med dorzopatije. Dorzopatije so hrbtenične patologije, ki jih spremlja sindrom bolečine.

Glede na vzroke dorzopatij jih delimo na deformirajoče in diskogene patologije ter spondilopatije. Sindromi bolečine (dorzalgija), ki nastanejo pri teh patologijah in so lokalizirani v različnih delih hrbta, so ločeni. Vertebrogeni lumbago lahko štejemo za poseben primer dorzalgije, pri kateri se bolečina pojavi v ledvenem predelu.

Zapleti in posledice

Treba je povedati, da je vertebrogeni lumbago bolečinski sindrom, značilen za številne hrbtenične patologije. Zmeren bolečinski sindrom, ki je značilen za lumbago, in celo akutna bolečina pri lumbagu ne predstavljata nevarnosti za človeško življenje, čeprav zelo negativno vplivata na kakovost življenja bolnika.

Veliko večjo nevarnost lahko predstavljajo patologije, ki so povzročile pojav bolečin v spodnjem delu hrbta. Navsezadnje bolečina vedno kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu, ki ima v večini primerov vnetno-degenerativno naravo in vedno vpliva na funkcionalnost prizadetega organa (v našem primeru hrbtenice).

Kako akutne in kronične bolečine vplivajo na življenje bolnika? Če se nenadoma pojavijo med delovnim časom, lahko postanejo ovira pri opravljanju delovnih dolžnosti. Če se situacija redno ponavlja, mora oseba vzeti bolniški dopust, kar vodstvu običajno ni všeč, ali pa si poiskati drugo službo, ki bo manj obremenila hrbtenico. Najbolj so prizadeti tisti ljudje, katerih delo vključuje dolgotrajno stanje ali sedenje za mizo, prenašanje težkih predmetov in vadbo.

Ker bolečina pri vertebrogenem lumbagu omejuje izbiro položajev za spanje in počitek, se oseba pogosto preprosto ne more popolnoma sprostiti in dovolj spati. Bolečina ponoči povzroča pogosta prebujanja in težave z zaspanjem. Vse to vpliva na stanje živčnega sistema. Oseba postane razdražljiva, živčna, konfliktna, kar vpliva na odnos do nje v delovnem kolektivu, doma, med prijatelji.

Pričakovanje bolečine privlači samo bolečino, kar olajša vzburjeno stanje živčnega sistema, ki ostro reagira na kakršne koli dražljaje. To le še poslabša situacijo.

Zaradi strahu pred bolečinami v spodnjem delu hrbta se lahko oseba poskuša manj gibati, kar vodi v hipodinamijo, ki otežuje skoraj vse obstoječe patologije, vključno z boleznimi prebavil, hrbtenice in sklepov. Ne da bi se tega zavedala, si oseba stvari še poslabša.

A to še ni vse. Pri večini bolnikov se vertebrogeni lumbago pojavlja v kombinaciji z mišično-toničnim sindromom, pri katerem mišice fleksorjev doživljajo hipertonus, medtem ko mišice ekstenzorjev izgubijo sposobnost krčenja (hipotonija). Povečan tonus mišic fleksorjev je povezan z nastankom sprožilnih točk na njih, ki se na dotik odzivajo z akutno bolečino. Dolgotrajna hipotonija mišic ekstenzorjev pa lahko povzroči njihovo atrofijo in disfunkcijo.

Ko se človek skloni, se težko zravna, zato se sam, ne da bi to opazil, ne zravna popolnoma, hodi z upognjenim zgornjim delom hrbtenice, se sklanja, kar izzove razvoj skolioze in zastojev v ledvenem predelu. Sčasoma se tetivni refleksi in mišična funkcionalnost zmanjšajo ne le v predelu hrbtenice, temveč tudi v nogah (v predelu kolen), kar že velja za nevrološki problem.

Kljub temu, da bolečine v lumbagu veterinarske geneze ne predstavljajo nevarnosti za bolnikovo življenje, ga lahko korenito poslabšajo. In to pomeni, da tega simptoma ni mogoče tolerirati. Potrebno je opraviti diagnostični pregled, ugotoviti vzrok bolečine in storiti vse, da bolečina ne spominja več nase.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika vertebrogena lumbalgija

Bolečina v hrbtu je simptom, značilen za številne patologije. Pojavi se lahko pri vnetju mišic infekcijske in neinfekcijske geneze, patologijah pljuč in plevre, boleznih hrbtenice, poškodbah in celo prebavnih in srčnih patologijah (sevajoča bolečina). Skoraj nemogoče je z očmi ugotoviti, katera bolezen je privedla do razvoja vertebrogene lumbago. Zato so za zdravnika pomembni vsi trenutki, ki mu jih lahko pove bolnik.

Fizični pregled za bolečine v hrbtu vključuje:

• preučevanje zunanjih simptomov (asimetrija stranic, izboklina vretenc, ukrivljenost hrbtenice),
• palpacija (na prizadetem območju je običajno napetost v mehkih tkivih, otipajo se boleče bulice itd.),
• avskultacija (potrebna za izključitev pljučnih in srčnih patologij),
• tapkanje (za preverjanje tetivnih in mišičnih refleksov).

Zdravnik posveča veliko pozornost lokalizaciji in naravi bolečine, kar lahko izve iz pacientovih besed, o njihovi spremembi glede na položaj telesa in opravljeno delo. Preučevanje anamneze daje informacije o možnih vzrokih bolečine, saj je vertebrogeni lumbago v večini primerov simptom obstoječih bolezni, katerih zdravljenje ni bilo izvedeno ali je bilo neuspešno.

Bolnikom so predpisani standardni testi: splošna analiza urina in klinična analiza krvi. Pomembno pa je razumeti, da laboratorijski testi niso odločilnega pomena pri diagnosticiranju patologije. Krvni test lahko pokaže prisotnost vnetnega procesa, vendar kje točno se pojavi, bo ostalo skrivnost. Test urina je potreben za potrditev ali izključitev sindroma bolečine, imenovanega ledvična kolika, ki se običajno pojavi na ozadju ledvičnih kamnov. Bolečina v ledvicah se pogosto širi v hrbet in jo je težko ločiti od lumbaga.

Vzroki za bolečine v ledvenem predelu pri vertebrogenem lumbagu so globoko v notranjosti, zato bodo v tem primeru najpomembnejši rezultati instrumentalne diagnostike. In ker govorimo o bolečinah, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice, je najprej predpisan rentgenski posnetek ledvenega predela (včasih v kombinaciji s prsnim predelom, ker se patološki vnetno-distrofični proces nagiba k širjenju).

Rentgensko slikanje najnatančneje odraža stanje kostnih struktur hrbtenice, njeno obliko. Slika prikazuje relativni položaj vretenc, spremembe v njihovi velikosti in obliki. Če je potrebno pridobiti podrobnejše informacije o strukturi hrbtenice, je predpisan računalniški tomograf, ki omogoča pridobitev tridimenzionalne slike človeškega okostja in prepoznavanje tistih patologij, ki jih standardna slika na ravnini ni prikazala.

Mehka tkiva so na običajnem rentgenskem posnetku manj vidna kot trda tkiva, zato je v primeru suma na miozitis, tumorske procese ali poškodbe mehkih tkiv morda potrebno dodatno testiranje – slikanje z magnetno resonanco. To testiranje velja za boljše pri teh patologijah, ker ne uporablja rentgenskih žarkov, ki so prepustni za mišice, hrustanec in kite.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferencialna diagnoza

Dorzopatije, med katerimi je vertebrogeni lumbago, vključujejo tudi nekatere druge sindrome bolečine, ki so po svojih manifestacijah podobni opisani patologiji. Vertebrogena torakalgija je sindrom bolečine v hrbtenici, lokaliziran v prsni hrbtenici. Vertebrogena cervikalgija je bolečina v vratni hrbtenici. Če pa pri patologijah vratne hrbtenice bolečina skoraj nikoli ne seva v spodnji del hrbta (bolj značilna je bolečina v zatilju in nelagodje v zgornjem predelu ramen), je pri boleznih prsne hrbtenice zelo težko določiti mejo. Pri torakalgiji se lahko odbojna bolečina opazi tako v predelu ramen kot v ledvenem delu. Na splošno pa govorimo o bolečini za prsnico oziroma v prsni hrbtenici.

Išias je tudi sindrom bolečine, bolečina, povezana s to patologijo, pa je lokalizirana v ledvenem predelu. Vendar pa je vzrok bolečine v tem primeru poškodba išiasnega živca, ki velja za enega največjih in je odgovoren za inervacijo zadnjice in nog. Poleg bolečin v spodnjem delu hrbta se pojavljajo tudi boleči občutki v mišicah zadnjice, stegen, golenic in celo stopal. V tem primeru ne govorimo o odsevni bolečini (v tem primeru se bo odražala bolečina v ledvenem delu). Sindrom bolečine v spodnjih okončinah bo intenzivnejši kot v spodnjem delu hrbta.

Če bolnik poleg bolečin v spodnjem delu hrbta opazi tudi pojav takšnih bolečin v zadnjici, zadnji strani stegen in golenic, ne da bi se dotaknil stopala, zdravnik diagnosticira lumboišias. Pri tej patologiji opazimo poškodbo tako hrbteničnih korenin kot išiasnega živca.

[ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje vertebrogena lumbalgija

Vertebrogeni lumbago je najprej boleč sindrom, ki ima v akutni obliki patologije znatno intenzivnost in postane ovira za normalno življenje. Jasno je, da je glavna in prva naloga terapije lumbaga lajšanje bolečin.

Preprečevanje

Vertebrogeni lumbago je sindrom, ki ga je treba obravnavati predvsem kot enega od simptomov neke hrbtenične patologije. Gre za motnje v hrbtenici, ki povzročajo mišične krče, povečan mišični tonus z nastankom bolečih tesnil, poškodbe živčnih korenin in povečanje bolnikove občutljivosti na bolečino. Izkazalo se je, da je preprečevanje lumbaga skupek ukrepov za preprečevanje bolezni hrbtenice, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

Preprosti ukrepi, kot so visoka telesna aktivnost (brez fanatizma), uravnotežena prehrana in opustitev slabih navad, bodo pomagali preprečiti degenerativne spremembe v tkivih hrbtenice. Jutranje vaje, vsakodnevni sprehodi na svežem zraku, plavanje, kolesarjenje in številne športne igre bodo pomagale ohranjati zdravje hrbtenice dolga leta.

Toda nenadni gibi, dvigovanje in nošenje težkih predmetov, strast do hitre hrane, predelane hrane in drugih izdelkov dvomljive kakovosti s škodljivimi dodatki, kajenje, zloraba alkohola, prenajedanje in prekomerna telesna teža, telesna neaktivnost in sedeče delo bodo negativno vplivali na stanje hrbtenice, kar lahko na koncu povzroči neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta.

Če mora oseba redno sedeti dlje časa (na primer pri delu na internetu), se mora zavedati, da je v tem trenutku njen hrbet pod največjo obremenitvijo in se lahko hitro utrudi. Treba mu je omogočiti počitek, malo hoditi in narediti nekaj vaj za sprostitev. Tudi v natrpanem delovnem urniku si morate za svoje dobro vzeti nekaj minut za fizično delo in sprehode. To bo le povečalo produktivnost dela.

V dnevno rutino je treba vključiti vsaj majhen sklop telesnih vaj za različne dele hrbtenice, zgornjih in spodnjih okončin. Razumeti je treba, da je naše telo ena celota in da lahko okvare v nekaterih delih povzročijo motnje v delu drugih. Zato je treba trenirati celotno telo.

Priporočljivo je, da v kompleks vaj vključite tudi visenje na vodoravni palici. Ta osnovna vaja pomaga raztegniti hrbtenico in je preventivni ukrep za številne njene bolezni, pa tudi za patologije drugih organov, ki trpijo zaradi motenj v hrbtenici. Menijo, da so skoraj vse človeške bolezni povezane s kršitvijo zdravja in delovanja hrbtenice.

Pri dvigovanju uteži si morate zapomniti en pomemben pogoj. Težke predmete morate dvigovati v sedečem položaju, ne v upognjenem položaju. Na ta način zmanjšamo obremenitev hrbtenice in jo prenesemo na spodnje okončine, ki imajo manj sklepov in so zato bolj odporne na obremenitve.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Zdravje sklepov hrbtenice in okončin podpirajo izdelki z visoko vsebnostjo železa, magnezija, kalcija, fosforja, vitaminov D, C, F, mukopolisaharidov. Jedilnik naj vključuje jedi na osnovi želirnih sredstev (agar, želatina).

Jasno je, da težave pri izbiri zaposlitve, pomanjkanje financ za nakup zdravih in kakovostnih izdelkov ter včasih preprosta človeška lenoba ali malomarnost pogosto postanejo razlog, da moramo na neki točki obiskati zdravnika zaradi bolečin v hrbtu. Pogosto se to zgodi, ko se je degenerativni proces v hrbtenici že začel in je nemogoče v celoti obnoviti zdravje tega pomembnega organa.

Da, zdravljenje bolezni hrbtenice ni lahka naloga in njegov zgodnji začetek postane ključ do obnovitve njene funkcionalnosti. Zato se je vredno posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki slabega zdravja (hitra utrujenost in nelagodje v hrbtu). Toda tudi če prognoza za zdravljenje bolezni ni najbolj ugodna, to ni razlog za obupanje, boriti se morate za svoje zdravje.

[ 15 ], [ 16 ]

Napoved

Načeloma je prognoza zdravljenja vertebrogenega lumbaga odvisna od osnovne bolezni, predpisanih terapevtskih metod in sredstev ter od tega, ali bolnik upošteva zdravnikove zahteve. Bolečine v spodnjem delu hrbta je skoraj vedno mogoče lajšati z eno ali drugo metodo in pogosto precej hitro, vendar je v prihodnosti še dolga pot do okrevanja ali rednega zdravljenja za preprečevanje poslabšanj bolezni.

Vertebrogeni lumbago in vojska

Zdaj pa glede bodočih nabornikov. Bolečine v spodnjem delu hrbta same po sebi niso pomemben razlog za oprostitev služenja vojaškega roka, še posebej ker obstaja veliko metod za zdravljenje sindroma bolečine. Če pri naborniku diagnosticirajo hrbtenično patologijo, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta, zmanjšano občutljivost tkiv in omejeno gibljivost, mu bodo najverjetneje odobrili odlog služenja, da se bo lahko učinkovito zdravil.

Drugače pa je, če govorimo o ponavljajoči se patologiji, ki nas občasno opominja nase z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Za izpustitev iz službe bo potrebnih več dokumentiranih obiskov zdravnika zaradi bolečin v hrbtu. Če govorimo o patologijah medvretenčnih ploščic, potem lahko na vpis v rezervo računajo le tisti bolniki, ki imajo prizadeta tri ali več vretenc ob prisotnosti sindroma bolečine in spremljajočih simptomov.

Izkazalo se je, da za oprostitev vpoklica ni dovolj imeti diagnozo neke hrbtenične patologije, ki izzove razvoj vertebrogenega lumbaga. Potrebni so tudi dokumenti (zdravstvena dokumentacija), ki potrjujejo ponavljajoče se obiske zdravnikov glede sindroma bolečine, zapisi o zdravljenju in njegovi učinkovitosti. To pomeni, da govorimo o kroničnem ponavljajočem se lumbagu, pri katerem lahko služenje vojaškega roka izzove poslabšanje bolezni.

Vertebrogeni lumbago je simptomski kompleks, značilen za številne hrbtenične patologije. Njegovi simptomi so lahko precej boleči in postanejo ovira za normalen človeški obstoj. Zato je bolje, da obstoječih bolezni ne zanemarjamo in jih zdravimo pred pojavom bolečinskega sindroma in ne takrat, ko bolečina ne omogoča več, da bi se vzravnali.

[ 17 ], [ 18 ]