Sinusna aritmija pri otroku

Sinusna aritmija je motnja srčnega ritma, pri kateri srce bije v nepravilnih intervalih. To stanje se lahko razvije iz različnih razlogov - od fizioloških značilnosti do poslabšanja resnih srčnih bolezni. Sinusna aritmija pri otrocih zahteva posebno pozornost, saj je v zgodnji starosti še vedno mogoče preprečiti razvoj neželenih zapletov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki sinusne aritmije pri otroku

Vzroki za aritmijo v otroštvu so lahko naslednji:

• dedna nagnjenost, ki se prenaša genetsko;
• prirojena ali pridobljena srčna napaka;
• izboklina ali nepopolno zaprtje mitralne zaklopke (tako imenovani prolaps);
• vnetni procesi v srčnem tkivu (vnetje miokarda ali endokarda);
• patologije drugih organov;
• opitost;
• neoplazme v predelu srca;
• motnje živčnega sistema;
• motnje intrauterinega razvoja otroka;
• hude okužbe, kot so pljučnica, akutne respiratorne virusne okužbe, črevesne nalezljive bolezni;
• dehidracija.

Obstaja tudi izraz "respiratorna sinusna aritmija", ki velja za fiziološko in ne predstavlja nobene nevarnosti za dojenčka. Takšna aritmija se lahko pojavi kot reakcija na ostro spremembo frekvence dihanja, na primer pri zadrževanju ali pospeševanju dihanja.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi sinusne aritmije pri otroku

Motnje srčnega ritma niso vedno spremljane s kakršnimi koli simptomi. Pogosto se zgodi, da dojenček ne kaže nobene tesnobe ali pritožb, vendar zdravnik med zdravniškim pregledom odkrije srčne "odpovedi".

Vendar pa v redkih primerih spremembe srčnega ritma vplivajo na splošno počutje, in to celo precej opazno. Seveda otrok v zgodnji starosti še ne more izraziti svojih težav. Zato je treba dojenčka opazovati in biti pozoren na znake morebitnih težav s srcem.

Naslednji znaki lahko kažejo na pojav sinusne aritmije:

• brezvzročna apatija ali, nasprotno, tesnoba;
• pojav kratke sape tudi pri manjših fizičnih naporih ali celo v mirnem stanju;
• bleda koža, modre ustnice in nazolabialni trikotnik, prsti na nogah;
• izguba apetita;
• nemiren, občasen spanec;
• premajhna teža;
• stalen občutek utrujenosti;
• občasno povečano potenje.

V starejši starosti lahko otroci občutijo omotico in omedlevico, zlasti po fizičnem naporu.

Sinusna aritmija pri otrocih je razdeljena na več stopenj resnosti.

• Izražena je pogostejša v starejši starosti, pri 10-12 letih. Takšno motnjo običajno spremljajo izraziti klinični simptomi in se lahko kombinira tudi z drugimi srčnimi patologijami, na primer z revmo ali kardiosklerozo. Posebej nevarna je kombinacija motenj srčnega ritma z bradikardijo (počasnim srčnim utripom), ki jo pogosto opazimo pri nevrozah. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje, saj obstaja velika verjetnost, da bo bolezen postala kronična.
• Zmerna oblika najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 6 let. Klinične manifestacije takšne patologije so šibke ali popolnoma odsotne. Bolezen se odkrije le med pregledom pri kardiologu ali med EKG.
• Blaga oblika je najpogosteje funkcionalna in ne zahteva posebnega zdravljenja. Blaga oblika ne vpliva na dobro počutje in je v večini primerov povezana z vegetativnim neravnovesjem ali nezrelostjo otrokovega živčnega sistema. Z razvojem otroka ta oblika aritmije izgine sama od sebe brez negativnih posledic.

Diagnoza sinusne aritmije pri otroku

Diagnoza sinusne aritmije pri otrocih temelji na naslednjih študijah:

• ocena otrokovih pritožb, zbiranje anamneze (kdaj je bil prvič sum na motnjo srčnega ritma, kako je bila zdravljena, kako se je klinična slika spreminjala med zdravljenjem);
• ocena življenjske anamneze (stopnja zrelosti otroka, pridobivanje telesne teže, predhodne bolezni in posegi, življenjski in študijski pogoji, dednost);
• splošni pregled, ocena pulza, poslušanje srčnega utripa, tapkanje po prsnem košu;
• splošni in biokemični testi krvi in urina, analiza hormonskega ozadja;
• elektrokardiogram;
• Holterjev monitoring – spremljanje stanja EKG-ja čez dan, ko se zabeležijo najmanjše motnje ritma, odvisno od telesne aktivnosti, vnosa hrane, časa dneva itd.;
• ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca.

Poleg tega bo morda potreben posvet s pediatričnim kardiologom ali revmatologom.

Sinusna aritmija pri otroku na EKG-ju izgleda takole:

• Srčni spodbujevalnik predstavlja sinusni vozel, vsakemu ventrikularnemu kompleksu QRS pa predhodi val P. To kaže, da amplituda električnega vzbujanja, ki izzove krčenje srčne mišice, najprej vpliva na preddvore, nato pa na ventrikle – to je normalen način delovanja srca.

Trajanje intervala PQ označuje trajanje prevajanja impulza "atrij-ventrikul". Na kardiogramu s sinusnimi aritmijami tukaj ne sme biti odstopanj. Lahko pride do sprememb v intervalu RR - zmanjšanje tahikardije ali podaljšanje bradikardije. Pri otrocih z diagnozo sinusne aritmije je ta interval nestabilen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje sinusne aritmije pri otroku

Zdravljenje aritmije se lahko razlikuje, vendar morate v vsakem primeru pred predpisovanjem zdravljenja ugotoviti vzrok motnje ritma tako, da obiščete zdravnika.

V primeru funkcionalne oblike motnje srčnega ritma se zdravljenje z zdravili ne uporablja. Prilagodi se dnevna rutina dojenčka. Posebna pozornost se posveča ustrezni prehrani, zadostnemu počitku in odmerjeni telesni aktivnosti.

Pri zmerni aritmiji se lahko uporabijo pomirjevala (valerijana, tinktura maternice, Corvalol) ali pomirjevala (Mezapam, Elenium).

V primerih hude aritmije se najpogosteje uporablja ena od dveh metod zdravljenja:

• zdravilno;
• kirurški.

Prvi korak v terapiji je odprava vpliva vzroka aritmije na otrokovo telo. Za to se uporabljajo naslednje faze:

• zdravljenje sočasne provocirne patologije;
• vpliv na obstoječo kronično okužbo;
• prenehanje jemanja zdravil, ki lahko vplivajo na motnje ritma.

Zdravila za sinusno aritmijo pri otroku se predpisujejo v kombinaciji z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• antiaritmična zdravila (na primer novokainamid, obzidan, verapamil) – stabilizirajo normalen srčni ritem;
• zdravila, ki pozitivno vplivajo na presnovne procese v strukturah srčnega tkiva (Riboxin, Cocarboxylase);
• zdravila, ki normalizirajo ravnovesje elektrolitov (Asparkam, Panangin, Kalijev orotat).

Če zdravljenje z zdravili ne prinese pričakovanega rezultata, se v primeru hude aritmije lahko predpiše kirurški poseg z minimalno invazivnimi metodami:

• radiofrekvenčna katetrska ablacija, krioablacija;
• namestitev srčnega spodbujevalnika.

Poleg tega lahko pričakujete pozitiven učinek od naslednjih postopkov:

• akupunktura (uporaba posebnih igel na občutljivih točkah na površini telesa);
• fizioterapija (izpostavljenost toplotnim ali magnetnim postopkom, električnim impulzom);
• psihoterapija (za starejše otroke).

Zdravljenje sinusne aritmije pri otroku z ljudskimi zdravili

Zeliščni pripravki lahko pomagajo pri zdravljenju motenj ritma. Lahko jih pripravite doma, vendar je tudi tukaj priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom.

1. Naslednja mešanica velja za zelo koristno zdravilo, ki izboljšuje sestavo krvi in delovanje srca: 200 g suhih marelic, 100 g rozin, 100 g orehovih jedrc, limona, med. Trdne sestavine je treba zmleti v mlinčku za meso in zmešati z medom, shraniti v hladilniku. Jemljite na tešče od 1 čajne žličke do 2 žlici (odvisno od starosti).
2. Priporočljivo je piti hruškov in grozdni sok, koščke sadja pa dodati tudi kaši ali sladicam.
3. Koristno je vdihavati mešanico naslednjih eteričnih olj: klinčki, melisa, meta, žajbelj, evkaliptus, cimet, sivka, janež, komarček, muškatni orešček, borove iglice, timijan.
4. Prav tako ni nič manj koristno piti čaj iz melise vsaj 2 tedna.
5. 2 čajni žlički zdrobljenega ognjiča lahko skuhate v 400 ml vroče vode, pustite stati 1 uro, precedite in vzemite 1 žlico trikrat na dan.
6. V primeru motenj srčnega ritma, povezanih z nestabilnostjo živčnega sistema, je priporočljivo pripraviti poparek iz korenine baldrijana. 1 žlico zdrobljene korenine prelijte z 200 ml vroče vrele vode in pustite stati čez noč pod pokrovom. Pijte 1 čajno žličko trikrat na dan.
7. Šipkov čaj ima odličen učinek, še posebej, če mu dodate med (če niste alergični).
8. Lahko pripravite naslednjo zbirko: 1 čajno žličko korenike baldrijana, 1 čajno žličko zelišča maternice, ½ čajne žličke rmana in enako količino plodov janeža je treba kuhati na pari v 200-250 ml vrele vode. Poparek dajte dojenčku po 1 žlico do 3-krat na dan.
9. Dodajanje sveže zelene in zelenjave (koper, peteršilj) solatam pomaga pri nepravilnem srčnem ritmu.
10. Za majhne otroke je priporočljivo, da v kopel dodajo poparek korenine baldrijana.

Preprečevanje sinusne aritmije pri otroku

Preprečevanje motenj sinusnega ritma mora vključevati naslednje ukrepe:

• Prehrana naj bo zmerna, brez prenajedanja (zlasti pred spanjem). Starejšim otrokom se priporoča uživanje predvsem rastlinske hrane - zelenjave, sadnih in zelenjavnih jedi, sveže stisnjenih sokov;
• Tudi otroci potrebujejo zadosten počitek, zato zdravniki otroku toplo svetujejo, naj se izogiba preobremenjenosti, vendar ne pozabite na zmerno telesno aktivnost. Lahka vadba in plavanje bosta koristni;
• z dojenčkom je treba pogosteje hoditi na svežem zraku, ne glede na letni čas;
• Starši morajo spremljati stanje otrokovega živčnega sistema in se na vse možne načine izogibati stresu, strahu, histeriji in tesnobi;
• Otroku ne smete sami dajati nobenih zdravil;
• Če se pojavijo kakršne koli težave v srcu, morate otroka takoj pokazati zdravniku.

Če boste upoštevali te na prvi pogled precej banalne nasvete, potem ni pričakovati težav s srcem in vaš otrok bo zdrav.

Prognoza sinusne aritmije pri otroku

Motnje srčnega ritma vplivajo na splošno delovanje srčne mišice, kar lahko posledično vpliva na zmanjšanje volumna prečrpane krvi. Kri prenaša kisik in hranila v vse organe, vključno z možgani, zato celotno telo trpi zaradi pomanjkanja hranil. Posledično se lahko razvijejo simptomi, kot so motnje zavesti, glavoboli in omotica. Poleg tega lahko motena koronarna cirkulacija sčasoma privede do razvoja srčnega popuščanja.

Prej ko se začne zdravljenje, manj izrazita bo grožnja neželenih posledic za zdravje otroka.

Sinusna aritmija pri otroku lahko traja več kot eno leto: pomembno jo je prepoznati in se pravočasno obrniti na specialista. Zdravnik bo pojasnil, ali obstaja nevarnost za otroka, ali je ta motnja fiziološka ali zahteva zdravljenje. Ne pozabite, da se začetna faza motnje ritma zdravi veliko lažje in hitreje kot napredovala oblika bolezni.