Skleroatrofni lišaji

Skleroatrofni lišaj (sinonimi: žlebna skleroderma, bolezen belih madežev, Tsumbushov lišaj).

[1], [2]

Vzroki skleroatrofnega lišaja

Vzroki in patogeneza skleroatrofnih lišajev niso povsem pojasnjeni. Pomembno vlogo pri pojavu bolezni imajo patologije živčnega, endokrinskega in imunskega sistema, povzročitelji infekcij itd.

[3], [4], [5]

Gistopathology

V povrhnjice, v zgodnjih fazah bolezni, so odebelitev, hiperkeratoza, rog čepi v ustih lasnih mešičkov, v pozno - atrofijo. Dermis je otekel, opazi se limfocitna infiltracija, kapilare se razširijo, kolagenska vlakna so homogena.

[6], [7]

Simptomi skleroatrofnega lišaja

Skleroatrofni lišaj je pogostejši pri ženskah. Izpuščaj je lokaliziran predvsem na vratu, zgornjem delu prsnega koša, v aksilarnih votlinah, na ramenih, spolovilih, včasih na hrbtu, trebuhu, stegnih. Primarni element je papula velikosti leče ali premera 3-5 mm, iz kremaste oblike, podobna stari slonovini, do belkasto siva z bisernim odtenkom. Na začetku bolezni klinična slika spominja na bele lise. Včasih vkrut papules označen tanka roza platišča. Tesno locirani papuli se združijo v plake, rahlo povišani nad nivojem okoliške kože. V prihodnosti dajejo vtis nekaj potopljenih. Klinična slika je majhna skleroderma zobnih oblog. Včasih so na površini plakov telangiektazije, petehije, mehurji. V folikularni ureditvi so lasni mešički razširjeni, obstaja veliko število folikularnih čepov rožnate barve, ki so nekoliko podobni komedoni. Lokalizacija skleroatrofnega lišaja v predelu vulve se imenuje vulvarna crauroza, v kožici in glavi penisa pa se imenuje vulva penisa. V tem primeru je lezija različna suha, sklerozirana. Pri ženskah je vhod v nožnico zožen, srbenje je nevzdržno. Pri moških subjektivni občutki ne obstajajo. Zoženje prepucija vodi v fimozo. Sčasoma pride do atrofije kože, pride do pigmentacije kože lezije.

[8], [9]

Diagnoza skleroatrofnega lišaja

Skleroatrofne lišaje je treba razlikovati od omejene sklerodermije, diskoidnega eritematoznega lupusa, pleničnega izpuščaja, kandidoze.

[10], [11], [12]

Zdravljenje skleroatrofnega lišaja

Skleroatrofni lišaj se zdravi z uporabo krepilnih antimalaričnih zdravil (delagil, resorhin), kortikosteroidne mazila (kortikosteroidi niso predpisani v fazi atrofije), ki izboljšujejo krvni obtok in tkivni promet.