Slabost in bruhanje po kemoterapiji

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Slabost po kemoterapiji

Po kemoterapiji večina bolnikov občuti slabost - stalen ali periodičen boleč občutek, ki je lokaliziran v epigastrični regiji in ustih. Hkrati te simptome spremljajo šibkost, potenje, "omedlevica", močno slinjenje, mrzlica in bleda koža. Včasih se slabost pojavi kot reakcija na določene vonjave, na primer vonj kuhane hrane.

Vzrok slabosti po kemoterapiji je učinek zdravil na center za bruhanje, ki se nahaja v možganih. Med vzroke slabosti spada tudi sproščanje toksinov s strani tumorja, kar lahko vpliva na zgoraj omenjeni center za bruhanje.

Specialisti po zdravljenju predpišejo zdravila za lajšanje simptomov slabosti. O njih bomo razpravljali spodaj v poglavju o bruhanju po kemoterapiji.

Da bi se izognili slabosti, je treba čim bolj zmanjšati uživanje mastne, ocvrte in začinjene hrane, pa tudi slane in sladke hrane. Hrano je treba uživati pogosto in v majhnih porcijah, pet do šestkrat na dan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje slabosti po kemoterapiji

Dobro zdravilo za slabost po kemoterapiji je pitje vode. Če ne morete popiti celega kozarca, morate vodo piti v majhnih požirkih, vendar pogosto.

Če imate nenehno slabost, je dobro, da v svojo prehrano vključite naslednjo hrano in pijačo:

• bistre jušne osnove iz zelenjave in piščanca,
• kuhan in pečen piščanec brez kože,
• ovsena kaša, zdrobova kaša, riževi kosmiči in beli riž,
• kuhan krompir,
• rezanci in testenine,
• krekerji in suhi piškoti,
• banane,
• konzervirano sadje, vključno z breskvami in hruškami, ter jabolčna čežana,
• naravni jogurti,
• žele,
• sokovi brusnic in grozdja,
• sadni led in sorbet,
• gazirana voda.

Bruhanje po kemoterapiji

Bruhanje po kemoterapiji je refleksno dejanje, ki vodi do ostrega praznjenja vsebine želodca in včasih črevesja v nasprotni smeri, skozi usta. Včasih se bruhanje lahko pojavi tudi skozi nos.

Bruhanje po kemoterapiji se pojavi kot posledica vpliva zdravil na center za bruhanje, ki se nahaja v možganih. Bruhanje lahko opazimo tudi kot posledico tumorja, ki proizvaja toksine, ki vplivajo na zgoraj omenjeni center za bruhanje.

Center za bruhanje je območje v možganih, ki je odgovorno za pojav slabosti in bruhanja. Celice tega centra reagirajo na prisotnost toksinov, kemičnih zdravil in drugih snovi v telesu. Takšna reakcija se izraža v zaščitni funkciji centra za bruhanje pred zgoraj omenjenimi snovmi, ki so nevarne za človeško življenje. Zato se iz možganov v prebavni sistem pošlje ukaz, da se znebijo takšnih snovi, tako da se sproži mehanizem izločanja teh snovi navzven, če so te snovi prisotne v želodcu ali črevesju.

V prvem dnevu po koncu kemoterapije se pri bolnikih pojavijo simptomi akutnega bruhanja. Po koncu prvega dne se pri bolnikih, ki so se zdravili, pojavijo simptomi zapoznelega bruhanja.

Kemoterapevtska zdravila imajo določeno lastnost, imenovano emetogenost, torej "povzročanje slabosti". Ta lastnost se izraža v sposobnosti zdravila, da izzove slabost in bruhanje. Kemoterapevtska zdravila se glede na stopnjo emetogenosti delijo na zdravila z nizko, srednjo in visoko stopnjo.

Najpogosteje se bruhanje po kemoterapiji pojavi pri bolnikih iz naslednjih skupin:

1. Pri bolnikih, ki niso prejemali antiemetičnega zdravljenja.
2. Pri bolnicah.
3. Pri mladih bolnikih.
4. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi prekomernega uživanja alkohola.

Zdravljenje bruhanja po kemoterapiji

Obstaja več kategorij zdravil, ki pomagajo lajšati simptome slabosti in bruhanja. Ta zdravila imajo različno stopnjo učinkovitosti.

1. Zdravila iz skupine fenotiazinov so proklorperazin in etilperazin.
2. Zdravila iz skupine butirfenona – haloperidol in droperidol.
3. Benzodiazepinska zdravila – lorazepam.
4. Zdravila iz skupine kanabinoidov - dronabinol in marinol.
5. Skupina kortikosteroidov vključuje deksametazon in metilprednizolon.
6. Zdravila iz skupine metokloproamidov - Reglan.
7. Skupina antagonistov serotoninskih receptorjev je ondansetron, granisetron, kitril, tropisetron, novoban, palosetron.
8. Skupina antagonistov nevrokininskih receptorjev vključuje emend in aprepitant.

Za lajšanje simptomov slabosti in bruhanja po kemoterapiji upoštevajte ta navodila:

1. Pred začetkom kemoterapije je priporočljivo jesti in piti malo.
2. Med zdravljenjem se hrana uživa v majhnih porcijah, vendar pogosto.
3. Iz bolnikove prehrane so izključene zelo slane in začinjene hrane.
4. Hrana naj bo zmerne temperature – ne vroča.
5. Ohlajena hrana pomaga zmanjšati simptome slabosti. Lahko jeste hladno meso, skuto in sadje, pa tudi hrano kislega okusa - zamrznjene rezine limone, brusnice, rezine sliv.
6. Izključena je ocvrta, mastna in sladka hrana.
7. Hrano morate jesti počasi, temeljito žvečiti in v majhnih količinah.
8. Sorodnike je treba prositi, naj bolniku pripravijo hrano, saj lahko vonjave kuhane hrane izzovejo bruhanje.
9. Izogibajte se mestom z močnimi vonjavami, zlasti kuhane hrane, dima tobačnih izdelkov, parfumov in gospodinjskih kemikalij.
10. Prisotnost tujkov v ustih izzove simptome bruhanja. Med zdravljenjem je treba odstraniti zobne proteze.
11. Prostor, v katerem se bolnik nahaja po kemoterapiji, mora biti dobro prezračen, s svežim in hladnim zrakom.

Zgaga po kemoterapiji

Po kemoterapiji in celotnem poteku zdravljenja mnogi bolniki občutijo simptome zgage. Zgaga je pekoč občutek ali nelagodje za prsnico, ki se začne v predelu želodca in se širi proti vratu.

[ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje zgage po kemoterapiji

Antacidna zdravila dobro pomagajo pri soočanju z zgago: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin in tako naprej.

Med kemoterapevtskimi tečaji morate tri tedne jemati zdravilo Laseprolol. Namesto tega lahko uporabite zdravila - kviatel, ranitidin, omeprazol.

Od ljudskih zdravil morate uporabiti žele, ki ga lahko pijete v velikih količinah. Dobro je tudi piti ovseno juho, ki jo lahko zaužijete dva litra na dan.

Pomaga tudi pitje desetodstotne mlečne smetane z nizko vsebnostjo maščob – med napadom zgage vzemite en ali dva požirka. Napade dobro omilite tudi z dvema ali tremi žlicami svežega krompirjevega soka. Dolgotrajno zdravljenje s krompirjevim sokom obsega pitje četrtine kozarca napitka tri do štirikrat na dan petnajst do dvajset minut pred obroki. V tem primeru je treba zdravljenje izvajati dva do tri tedne.

Tradicionalna medicina predlaga tudi uporabo ajde za odpravo zgage. Ajdo pražimo v suhi ponvi, dokler ne postane temno rjava, nato pa jo zmeljemo v prah. Vzemite en do dva grama tri do štirikrat na dan.

Dolgotrajne manifestacije zgage dobro lajša prah iz korenike kalamusa. Tretjino čajne žličke praška speremo s pol kozarca vode. Jemljemo trikrat na dan en mesec.

Pri zgagi pomaga tudi poparek iz lanenega semena. Pripravimo ga takole: dve žlici semen prelijemo s pol kozarca vrele vode. Nato poparek pustimo v termosu dve uri in precedimo. Pijačo je treba piti toplo. Vzemite pol kozarca trikrat na dan (tudi pred spanjem).

Dobro je uporabljati decokcije in poparke zdravilnih zelišč:

1. Vzemite dvajset gramov listov trpotca, dvajset gramov šentjanževke, dvajset gramov močvirske trave, vse dobro premešajte. Eno žlico mešanice prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati pol ure. Vzemite pol kozarca tri do štirikrat na dan.
2. Vzemite dvajset gramov rmana, dvajset gramov šentjanževke in dvajset gramov močvirske lane. Tri žlice mešanice prelijte z enim kozarcem vrele vode in pustite, da se ohladi. Nato poparek precedite in vzamete pol kozarca štiri- do petkrat na dan.
3. V enakih količinah zmešajte liste trpotca, zdrobljeno korenino sleza, origano, šentjanževko in kumino. Eno žlico mešanice prelijte z enim kozarcem vode in na majhnem ognju zavrite, nato pa kuhajte petnajst minut. Prevretek jemljete dve žlici štirikrat na dan petnajst minut pred obroki. Uporablja se pri zmanjšanem izločanju želodca.
4. Vzemite deset gramov zdrobljene korenine sladkega korena in šest gramov zdrobljene pomarančne lupine. Mešanico prelijte z dvema kozarcema vode in na majhnem ognju izhlapevajte, dokler polovica tekočine ne izgine. Nato ohladite na toplo temperaturo in pijači dodajte šestdeset gramov medu. Prevretek jemljite trikrat na dan deset do petnajst minut pred jedjo. Pijte napitek en mesec. Prevretek je koristen pri povečani kislosti želodca.

Kolcanje po kemoterapiji

Kolcanje po kemoterapiji je nehoten krč diafragmalne mišice. Običajno kolcanje traja nekaj minut in ga je mogoče enostavno odpraviti. Lahko pa se zgodi, da kolcanje ne preneha dve ali tri ure, in tukaj že lahko rečemo, da bolnika moti kronično kolcanje (ali dolgotrajno). V nekaterih primerih kolcanje ne preneha mesec dni ali več, takrat se ta pojav imenuje nenehen napad.

Trideset odstotkov bolnikov po kemoterapiji občuti vztrajno kolcanje. Moški se na ta simptom pritožujejo pogosteje kot ženske. Kolcanje po kemoterapiji lahko traja tako dolgo, da bolniku preprečuje jesti in govoriti.

Eden od vzrokov za kronično kolcanje po kemoterapiji je poškodba živčnih vlaken perifernega živčnega sistema. Kolcanje lahko povzročijo električni impulzi, ki potujejo po vagusnem živcu, ki poteka od možganskega debla do trebušne votline. Funkcije tega živca vključujejo nadzor nad srčno aktivnostjo, ravnijo želodčnega soka, delovanjem črevesja, mišicami grla in drugimi telesnimi funkcijami.

Včasih se vzrok kroničnega kolcanja šteje za nenehno draženje torakoabdominalnega živca, ki nadzoruje kontraktilno funkcijo diafragme, pa tudi dihalni ritem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Grenkoba v ustih po kemoterapiji

Nekateri bolniki po kemoterapiji občutijo grenak okus v ustih. Ti občutki kažejo na okvaro jeter, ki so jih poškodovali toksični učinki zdravil. Poleg grenkobe bo bolnik občutil tudi bolečino v desnem hipohondriju.

V primeru okvare jeter specialisti predpišejo ustrezno zdravljenje, o čemer smo govorili v poglavju o stanju jeter po kemoterapiji.

Grenkoba v ustih po kemoterapiji kaže tudi na okvaro žolčnika. Takšni občutki okusa v ustih so povezani z izločanjem žolča v požiralnik. V tem primeru je treba s pregledom ugotoviti stanje žolčnih vodov. Po tem lahko specialist predpiše uporabo holeretičnih zdravil.

Grenkoba v ustih je pogosto povezana s pojavom vnetnih procesov v prebavnih organih. Da bi povzeli vse možne primere grenkobe v ustih, bomo navedli seznam bolezni, pri katerih lahko opazimo ta pojav:

• Diskinezija žolčnih poti.
• Holecistitis je vnetje žolčnika.
• Pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki.
• Gastritis je vnetni in degenerativni proces, ki se pojavi v sluznici želodca.
• Odpoved jeter.

Ne smemo pozabiti, da se te bolezni lahko pojavijo (ali poslabšajo) po vnosu kemoterapevtskih zdravil v bolnikovo telo, ki imajo močan toksičen in uničujoč učinek na notranje organe.

[ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje grenkobe v ustih po kemoterapiji

Če obstajajo težave s prebavo ali delovanjem jeter, ko je v ustih grenkoba, lahko poskusite normalizirati bolnikovo stanje s pomočjo tradicionalne medicine:

• Laneno seme morate zmleti in iz njega skuhati žele. Po tem zjutraj in zvečer spijete kozarec napitka.
• Vzemite deset gramov ognjiča in ga prelijte s kozarcem vrele vode, pustite stati pol ure, precedite in popijte. Na dan morate popiti štiri kozarce teh kozarcev.
• Hren lahko naribate in naredite mešanico iz enega dela hrena in desetih delov mleka. Po tem celotno maso rahlo segrejemo, nato odstavimo z ognja, pustimo stati petnajst minut in precedimo. Zdravilni napitek pijemo po en požirek petkrat ali šestkrat na dan tri dni.
• Kamilica ima dober protivnetni učinek. Vzemite eno žlico posušenih cvetov in jo prelijte s kozarcem vrele vode. Nato pustite stati eno uro in pijte pol kozarca tri do štirikrat na dan dvajset minut pred obroki toplo.