Slabost sluha

Oslabitev sluha je zmanjšanje sposobnosti osebe, da ujame zvoke v okolju v delni ali celotni količini. Nekoliko zmanjšanje sposobnosti zaznavanja in razumevanja zvokov se imenuje gluhost, popolna izguba sluha pa je gluhost.

Izguba sluha se deli v nevrozenzorične, prevodne in mešane. Gluhnost, kot je gluho, je prirojena in pridobljena narava.

Zvoki so zvočni valovi, ki se razlikujejo po frekvenci in amplitudi. Motnje sluha delne narave se kažejo v nezmožnosti zaznavanja določenih frekvenc ali razlikovanja zvokov z nizko amplitudo.

[1], [2], [3]

Vzroki za motnjo sluha

Vzroki za izgubo sluha so drugačni:

1. Nalezljive bolezni akutne narave, ki jih je med nosečnostjo izpostavila materina otroka, ki vključujejo gripo, rdečico, epidemični parotitis. Povišan krvni tlak pri materi v intrauternem obdobju otroka lahko povzroči tudi kršitev njegovega sluha.
2. Zloraba mame med nosečnostjo z zdravili (zlasti diuretiki z zankami, aminoglikozidi, streptomicin, gentomicin), alkoholne pijače ali narkotične snovi.
3. Rojalna travma drugačne narave in različna rojstva:
   • teža otroka je manjša od enega in pol kilograma;
   • rojstva, ki so se začela pred tridesetim drugim tednom;
   • nezadosten kisik med rojstvom ali dolgotrajno zadrževanje dihanja po rojstvu;
   • poškodba otroka med mehansko naravo.
4. Naslednje (genetske) sluhne okvare.
5. Infekcijske bolezni, ki jih je otrok prenašal v zgodnjem obdobju, in sicer meningitis, encefalitis, ošpice, rdečke, mumps, gripe in tako naprej.
6. Nekatere bolezni, ki vključujejo Menierjevo bolezen, otosklerozo, akustično nevrolo, Mobiusov sindrom, večkratno prirojeno arthrogryposis, lahko povzročijo poškodbe ali izgubo sluha.
7. Zapleti kroničnih vnetnih procesov ušesa (otitis) so prav tako slabi sluh.
8. Stalna izpostavljenost hrupu v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči izgubo sluha, zlasti pri visokih frekvencah.
9. Akustične poškodbe, in sicer prisotnost na področjih nenadnih posnetkov in eksplozij.
10. Posledice nesreč in različnih nesreč so lahko sluh.
11. Odložena kemoterapija lahko povzroči tudi zmanjšanje sluha.
12. Starostne spremembe, do katerih so dovzetni polž in osrednji slušni sistem. Poleg tega se lahko ti procesi nadaljujejo neopaženo po tridesetih letih.

[4], [5],

Pridobljena oslabitev sluha

Pridobljene slušne okvare so slušne disfunkcije, ki se lahko pojavijo pri kateri koli starosti pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• Posledice bolezni infekcijske narave, in sicer meningitis, ošpice, mumps.
• Kronični infekcijski procesi v ušesih, ki povzročajo ne le okvaro sluha, temveč tudi v nekaterih primerih življenjsko nevarne bolezni, kot so možganski abscesi ali meningitis.
• Srednji otitis media, ki povzroča kopičenje tekočine v srednjem ušesu.
• Uporaba ototoksičnih zdravil za terapevtske namene, in sicer antibiotikov in antimalarskih zdravil.
• Obstajajo poškodbe glave ali ušesa.
• Vpliv močnega hrupa nenadne ali dolgotrajne narave - interakcija s hrupno opremo, glasno glasbo in drugimi preveč glasnimi zvoki, pa tudi s posnetki in eksplozijami.
• Degeneracija senzoričnih celic, ki se pojavijo zaradi starostnih sprememb.
• Prisotnost ušesnega voska, kakor tudi tuje telesa v zunanjem slušnem kanalu. Te težave s sluhom se enostavno popravijo s čiščenjem slušnega kanala iz takih snovi.

[6], [7],

Motnje sluha pri otitisu

Otitis je vnetna bolezen različnih delov ušesa, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, zastrupitev in hude bolečine. V nekaterih primerih otitis povzroči trajno ali začasno poškodbo sluha.

Otitis srednjega ušesa kronične oblike je glavni vzrok težav s sluhom v otroštvu.

Otitis pri otrocih in odraslih včasih spremlja poškodba tkiv zunanjega in srednjega ušesa. Z zunanjo okužbo z otitisom se pojavijo majhne lezije kože, ki nastanejo po poškodbi sluznice zunanjega ušesa. Takšne spremembe nastanejo zaradi mehanskih deformacij ter kemičnih in termičnih opeklin. V tem primeru so povzročitelji bolezni stafilokoki in streptokoki, kot tudi Pseudomonas aeruginosa, Proteus in tako naprej. Hkrati so lahko nekatere bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, protinom, hipovitaminozo in drugimi metabolnimi motnjami, dejavniki, ki povzročajo zunanji otitis.

Srednji otitis povzročajo nalezljive bolezni nazofarinksa, v katerih patološki mikroorganizmi vstopajo v votlino srednjega ušesa s pomočjo slušne cevi. Ti vključujejo virusov influence, parainfluence, adenovirus in rinovirus, sincicijski virus dihal in bakterije pnevmomokka, piogeni streptokokov, Moraxella in Haemophilus influenzae. Majhni otroci so še posebej nagnjeni k nastanku otitisnih medijev, ker je slušni aparat krajši in širši. Okužba v srednješolskem srednjem ušesu srednjega ušesa lahko prodre tudi zunaj zaradi mehaničnih poškodb in barotrauma bronaste membrane. Sprožiti pojav bolezni in kronične okužbe v nazofarinksu, in sicer kronični tonzilitis, sinuzitis in adenoidno bolezen.

Med zunanjim otitisom se vnetni proces prvenstveno začne v površinskih slojih zornega kotička, nato se lahko razvije v okoliških tkivih in vrhnji membrani.

Med potekom srednjega ušesa srednjega ušesa začne sluznica vžgati in proizvesti eksudat (določeno tekočino, ki se sprosti med vnetjem tkiva). Eksudat ima lahko serivno obliko, ki je značilna za virusne okužbe ali gnojilno obliko, ki je posledica njegove bakterijske narave. Akumulacija tekočine v srednjem ušesu začenja izboklati bobniček navzven in v nekaterih primerih vodi do njenega razpada. Vse zgoraj naštete značilnosti poteka srednjega ušesa so vzrok motenj sluha pri ljudeh različnih starosti.

Hudo vnetje povzroči poslabšano gibljivost slušnih kostanj, kar povzroči zmanjšanje percepcije zvočnih valov in je kršitev zaslišanja.

Otitis, ki so undertreated in njihove stalne recidivi povzroči brazgotinjenje v tkivih srednjega ušesa, ki vodijo do zmanjšanja mobilnost slušne koščice in tympanic membrane elastičnost. To povzroča gluhost v ljudeh različnih starostnih kategorij. Vnetni procesi, ki so dolgotrajne narave, lahko prodrejo v notranje uho in vplivajo na slušne receptorje. Takšne deformacije vodijo k pojavljanju glukoze pri pacientu.

Simptomi izgube sluha

Zaznana oslabelost v največji količini se ne kaže nenadoma. Seveda se zgodi, da bolnik pokaže nenadno izgubo sluha, ki traja več ur. Običajno se simptomi sluha pojavljajo več ali več let. V tem primeru so prvi znaki izgube sluha skoraj nevidni, simptomi pa imajo razlike v različnih kategorijah ljudi.

Glavni simptomi izgube sluha so:

1. Povečane zahteve pacienta, da znova ponovi besede, ki jih govori sogovornik.
2. Povečajte glasnost računalnika, televizije ali radia nad običajno glasnostjo.
3. Obstaja občutek, da vsi okoliški ljudje govorijo nerazumno in nejasno.
4. Bilo je občutek, da so nekateri glasovi postali težje razumeti, še posebej visoki - ženski in otroški.
5. Stalni napor sluha med pogovorom in povečana utrujenost pri pogovoru z drugimi ljudmi.
6. Prenehanje obiskov na sestankih ljudi in drugih skupinskih dogodkov. To velja tudi za druge družabne dogodke, ki so prej prinesli pozitivna čustva.

Simptomi motenj sluha v otroštvu so naslednji:

• Odsotnost reakcije na zunanji hrup, tako v navadni državi, kot tudi pri izvajanju katere koli dejavnosti - igranje, risanje in tako naprej.
• Pomanjkanje odziva na glasen nenaden hrup med spanjem v obliki prebujanja in nadaljevanju mirnega spanca.
• Nemogoče določiti vir zvoka.
• Pomanjkanje imitacije zvokov.
• Pogoste okužbe ušes in vnetje.
• Videli so težave pri razumevanju govora okolice.
• Ima zamudo pri razvoju govora ali neskladnosti na ravni parametrov starosti razvoja govora.
• Lag od vrstnikov s sodelovanjem v skupinskih igrah.

Kongenitalna izguba sluha

Prirojene motnje sluha so takšne disfunkcije slušnega sistema, ki so povezani z zmanjšanjem sluha ali izgube sluha, ki se ugotovi ob rojstvu otroka ali kmalu po tem, ko je bil rojen.

Vzroki za prirojene motnje sluha vključujejo:

1. Naravni genski dejavniki.
2. Ne-dedne genetske lastnosti.
3. Komplikacije med nosečnostjo, ki jih povzročajo matere s sifilisom, rdečkami, mumpsi in drugimi.
4. Nizka porodna teža novorojenčka je manjša od ene in pol kilograma.
5. Prejeta zadušitev v procesu rojstva, to je, veliko pomanjkanje kisika.
6. Materinski vnos ototoksičnih zdravil med nosečnostjo, in sicer aminoglikozidi, diuretiki, antimalarija, citotoksična zdravila.
7. Otrok, ki ga je odložil v obdobju novorojenčkov, hudo zlatenico, ki lahko povzroči poškodbo slušnega živca pri otroku.

[8], [9],

Genetska okvara sluha

Genetska okvara sluha je lahko dve kategoriji:

• ne-sindrom (izolirano),
• sindrom.

Nonsinkromne motnje vključujejo izgubo sluha, ki nima podedovanih drugih simptomov. Takšne motnje sluha se pojavijo v sedemdesetih odstotkih sluhov gluhosti zaradi dednosti.

Sindromske motnje sluha povzročajo zmanjšanje sluha v kombinaciji z drugimi dejavniki, na primer bolezni drugih organov in sistemov. Sindromične nepravilnosti se pojavijo v tridesetih primerih gluhosti zaradi dednosti. V medicinski praksi je več kot štiriindvajset različnih sindromov, med katerimi je tudi gluhost. Takšni sindromi vključujejo:

• Usherjev sindrom - hkratna motnja zvočnih in vizualnih sistemov,
• Pendredov sindrom - v katerem se gluhost združuje s hiperplazijo ščitnice,
• Gervell-Lange-Nilssonov sindrom povzroči kombinacijo gluhosta in srčne aritmije s pojavom večjega intervala QT,
• sindrom Waardenburg - opisuje kršitev slušnega sistema v kombinaciji s pojavom pigmentacije.

Če upoštevamo vrsto dediščine motenj sluha, jih lahko razdelimo na naslednje vrste:

1. Avtosomno recesivno, ki vključuje sedeminsedemdeset odstotkov primerov.
2. Avtosomno prevladujoče, ki vključuje dvajset odstotkov primerov.
3. X-linked, ki vključuje en odstotek primerov.
4. Mitohondrija, ki vsebuje en odstotek primerov.

V sodobni medicini je bilo ugotovljenih več kot sto genov, ki so, kadar so mutirani, odgovorni za motnje sluha. Vsaka populacija ljudi ima svoje specifične mutacije, ki se razlikujejo od drugih populacij. Vendar je mogoče z gotovostjo opozoriti, da je pri približno tretjini primerov okužb z genetskim sluhom vzrok takšnih negativnih transformacij mutacija gena connexin 26 (GJB2). Evropska rasa je najbolj dovzetna za gensko mutacijo 35delG.

Slabost sluha pri starejših

Večina ljudi s prizadetimi motnjami sluha je starejša ali senilna. Oslabelost sluha pri starejših je povezana s spremembami, povezanimi s starostjo, kar povzroči degenerativne spremembe v slušnih organih. Spremembe sluha zaradi starosti se nanašajo na vse dele slušnega sistema, ki se začnejo od zornega kota in končajo z območjem slušnega analizatorja v možganski skorji.

Gluhost pri starejših je kompleksen in zapleten proces, ki ga skrbno preučujejo strokovnjaki. Starejša izguba sluha se imenuje izraz "presbiakusis" in je razdeljena na dve vrsti:

• prevodni,
• senzorinuralen.

Prevodni videz senilne izgube sluha povzročajo spremembe degenerativne narave, ki se pojavijo v srednješolskem ušesu, ter zmanjšanje elastičnosti tkiva lobanje.

Senzorno-nevralna vrsta senilne izgube sluha ima štiri podvrste, ki jih povzročajo različni vzroki:

• senzorični - ki ga povzroča atrofija lasnih celic organa Corti,
• nevronsko - povezano z zmanjšanjem števila živčnih celic prisotnih v spiralnem gangliju,
• metabolični - zaradi atrofičnih sprememb v žilah, oslabelih metabolnih procesov v kohlei,
• Mehansko - povezano z atrofičnimi transformacijami glavne membrane urbana.

Nekateri strokovnjaki spoštujejo drugačno klasifikacijo senilne izgube sluha. Opisane so tri vrste motenj sluha starosti povezane narave:

• Presbyacusis je gluhost, ki jo povzročajo notranji dejavniki genetske in fiziološke narave,
• sotsiokusiya - gluhost, ki jo povzročajo zunanji dejavniki, ki prispevajo k močni obrabi organov slušnega sistema,
• poklicna izguba sluha zaradi hrupa - motnje sluha, ki se pojavijo pod vplivom močnega industrijskega hrupa na delovnem mestu posameznika.

Značilnosti otrok z motnjami sluha

V naglušnih otrocih obstajajo znatne razlike v psihofiziološkem in komunikacijskem razvoju. Te značilnosti otrok z motnjami sluha preprečujejo, da bi se razvijale z enako hitrostjo kot vrstniki, prav tako pa povzročajo težave pri obvladovanju znanja, vitalnih veščin in spretnosti.

Motnje sluha pri otrocih znatno zmanjšujejo kakovost govora in verbalno razmišljanje. Hkrati pa kognitivni procesi in kognitivne aktivnosti primanjkuje tudi pri izboljšavah in razvoju.

Pri otrocih z okvaro sluha lahko pride do drugih kršitev, in sicer:

1. Težave z delovanjem vestibularnega aparata.
2. Razne vizualne napake.
3. Disfunkcija možganov je minimalna, kar vodi k zaviranju celotnega razvoja psihe.
4. Obsežna poškodba možganov, ki povzroča oligofrenijo.
5. Napake v možganskih sistemih, ki vodijo k pojavu infantilne cerebralne paralize in drugih motenj gibanja.
6. Motnje v delovanju zvočnih in govornih con v možganih.
7. Bolezni osrednjega živčnega sistema in telesa kot celote, ki povzročajo hudo duševno bolezen - shizofrenija, manično-depresivna psihoza in tako naprej.
8. Bolezni notranjih organov hude stopnje (srce, ledvice, pljuča, prebavni trakt ipd.), Ki na splošno oslabijo otrokovo telo.
9. Resna socialna in pedagoška zanemarjanja.

Obstajajo dve vrsti motenj sluha in otroci, ki so odvisni od stopnje izgube sposobnosti zaznavanja in obdelave zvokov:

• izguba sluha, ki prizadene otroke, ki so naglušne,
• gluhost.

Z izgubo sluha se ohranja percepcija govora, vendar le glasno, artikulira in blizu ušesa. Čeprav so sposobnosti tega otroka do popolne govorne komunikacije z drugimi omejene. Gluhost je drugačna, saj zaznava določene tone govora brez sposobnosti zaznavanja in razlikovanja samega govora.

Razne slušne motnje v otroštvu povzročajo zaviranje in izkrivljanje razvoja govornih funkcij. Toda hkrati, so raziskovalci ugotovil naslednje dejstvo, ki je, če se pojavi huda izguba sluha v trenutku, ko je otrok obvlada veščin branja in pisanja v dobri meri, se bolezen ne privede do napak v razvoju govora. Čeprav v tem primeru obstajajo različne kršitve, povezane z izgovorjavo.

Najpomembnejši dejavniki, ki vplivajo na razvoj govora otrok z okvaro sluha, so:

• Stopnja izgube sluha - otroci z okvaro sluha govorijo slabše, kot slišijo.
• Starostna doba nastopa motnje patološkega sluha - prej se pojavijo napake pri sluhih, težje je motiti govor, do izraza gluhost.
• Pogoji za razvoj otroka in prisotnost pravilnih psihokorekcijskih ukrepov - zgodnejši posebni ukrepi se uporabljajo za razvoj in ohranjanje pravilnega govora, večja je učinkovitost.
• Fizični razvoj splošnega značaja in duševni razvoj otroka - bolj celovit govor je zabeležen pri otrocih z dobrim fizičnim razvojem, dobrim zdravjem in normalno duševnim razvojem. Pri otrocih z oslabljenim zdravjem (pasivni, brazgotinjeni otroci) in duševnimi motnjami bodo v govoru znatne pomanjkljivosti.

[10], [11], [12]

Klasifikacija motenj sluha

Oslabitev sluha je mogoče razdeliti na več vrst:

• Conductive - ki izhaja iz blokade katere koli kakovosti, ki se pojavi v zunanjem ali srednjem ušesu. V tem primeru zvok običajno ne more prodreti v notranje uho.
• Neuralni - so posledica popolne izgube sposobnosti možganov za zaznavanje in obdelavo električnih impulzov. V nekaterih primerih možgani ne morejo pravilno razlagati prejetih signalov. Te motnje vključujejo "slušno disinhronizacijo" ali "nevropatijo".
• Senzorično - se pojavi, če pride do motenj lasnih celic notranjega ušesa. Rezultat tega je, da polž običajno ne dvigne zvokov.
• Sensioneural - kombinirane motnje, pri katerih so motnje lase celice, pa tudi velike netočnosti pri zaznavanju in obdelavi možganskih signalov zvočne narave. Take vrste kršitev so vztrajne, saj je skoraj nemogoče ugotoviti, kako polž in možgani sodelujejo pri izgubi sluha. Največja težava pri pravilni diagnozi je ugotovljena pri preučevanju majhnih otrok.
• Mešano - to vključuje sintezo senzoričnih in prevodnih motenj. S takšno izgubo sluha zvočni signali običajno ne morejo prenašati iz zunanjega in srednjega ušesa v notranje uho, pojavijo pa se motnje v delovanju notranjega ušesa, možganskih območij in nevralnih delov slušnega sistema.

[13], [14], [15]

Klasifikacija preobrazhenskega sluhovoda

V sodobni praksi obstaja več klasifikacij slušnih motenj. Eden od najbolj priljubljenih je klasifikacija motenj sluha s strani profesorja BS Preobrazhensky. Temelji na stopnji percepcije ustnega glasnega govora in govora, šepetal. Študija percepcije glasnega govora je potrebna zaradi dejstva, da vsebuje elemente govora šepeta, in sicer brezglasne soglasnike in nezdružljive dele besede.

V skladu s to razvrstitvijo obstajajo štiri stopnje motenj sluha: blago, zmerno, pomembno in hudo. Za enostavno stopnjo zaznamuje zaznavanje govorjenega govora na razdalji od šest do osem metrov in je šepetal od treh do šest metrov. Zmerno stopnjo izgube sluha se diagnosticira, ko je govorni jezik zaznan na razdalji od štirih do šest metrov, šepet pa je od enega do treh metrov. Pomembno stopnjo slušnih motenj se določi z razumevanjem govorjenega jezika na razdalji od dveh do štirih metrov in z glasom šepetanja - od zornega kota do enega metra. Huda stopnja slušnih motenj se razdeli v primeru razumevanja govorjenega jezika na razdalji od ušesa do dveh metrov in šepetanja - od popolnega nesporazuma do diskriminacije na razdalji pol metra.

[16],

Prevodna in senzoričnauralna okvara sluha

Za prevodne motnje sluha je značilno poslabšanje prevodnosti zvokov zaradi napak v zunanjem ali srednjem ušesu. Normalno prevodnost zvočnih signalov je na voljo le z ustrezno delujočim slušnim okusom, membrano in hrbtenico. V primeru kršitev zgoraj omenjenih organov se delno zmanjša sluh, ki se imenuje gluhost. Pri delni izgubi sluha je določeno poslabšanje sposobnosti zaznavanja zvočnih signalov. Prevodna izguba sluha omogoča prepoznavanje govora, če ga posameznik lahko sliši.

Prevodne motnje sluha so posledica:

• nepremostljivost slušnega kanala,
• anomalije v strukturi in delovanju srednjega ušesa, in sicer bočne membrane in / ali ušesnih jam.

Senzorinevralna okvara sluha, ki ga napak delujejo notranjega ušesa (polžu) povzroča, ali kršijo pravilno delovanje slušnega živca, ali pomanjkanje sposobnosti nekaterih predelih možganov, da zaznavamo in proces zvoki. V prvem primeru je nenormalno deformacija lasnih celic, ki se nahajajo v organu Corti v polžu. V drugem in tretjem primeru senzorinevralna izgubo sluha nastane zaradi patologija VIII možganskega živca ali možganov, ki so odgovorni za slušni sistem. Ko se to zdi zelo redke motnje v delovanju izključno zvočna področja možganov, ki se imenuje osrednji okvara sluha. V tem primeru lahko bolnik slišati normalno, vendar na tako nizko kakovostjo zvoka, ki ne more niti razumeti besede drugih.

Senzorične motnje slušnega sistema lahko privedejo do gluheze različnih stopenj - od nizke do visoke, pa tudi do izgube sluha v celoti. Strokovnjaki menijo, da je senzorineuralna izguba sluha najpogosteje posledica patoloških sprememb v delovanju kohlearnih lasnih celic. Takšne degenerativne spremembe so lahko prirojene in pridobljene. S pridobljenimi transformacijami jih lahko povzročijo nalezljive bolezni ušes ali hrupne poškodbe ali genetska nagnjenost k pojavu anomalij v slušnem sistemu.

[17], [18]

Kršitev fonemičnega zaslišanja

Phonemic sluh je sposobnost razlikovati med jezikovnimi fonemi, namreč, da jih analiziramo in sintetiziramo, kar je izraženo v razumevanju pomena govora, ki se govori v določenem jeziku. Phonemes so najmanjše enote, v katerih je sestavljen kateri koli jezik; od njih so strukturne sestavine govora - morfeme, besede, stavki.

Pri zaznavanju govornih in ne-govornih signalov obstajajo razlike v delovanju slušnega sistema. Neverbalno zaslišanje je sposobnost osebe, da zaznava in obdeluje neverbalne zvoke, in sicer glasbene tone in različne zvoke. Govorno sojenje je sposobnost osebe, da zaznava in obdela zvoke človeškega govornega jezika ali drugih jezikov. Pri zaslišanju govora se razlikuje fonemično zaslišanje, s katerim se razlikujeta fonemi in zvoki, odgovorni za semantično obremenitev jezika, da lahko oseba analizira posamezne zvoke govora, zlogov in besed.

Kršitve fonemičnega sluha najdemo pri otrocih in odraslih. Vzroki za kršitev fonemičnega sluha pri otrocih so naslednji:

1. Odsotnost nastajanja akustičnih podobe posameznih zvokov, v katerih se fonemi ne morejo razlikovati med zvokom, kar povzroči, ko govori, zamenjavo nekaterih zvokov drugih. Zgibanje ni popolnoma primerno, ker ne smejo izgovoriti vseh zvokov, ki jih otrok lahko izgovori.
2. V nekaterih primerih lahko otrok zviša vse zvoke, hkrati pa ne ve, kako naj razlikuje zvoke, ki jih mora izgovoriti. V tem primeru lahko otroka izgovarja isto besedo na različne načine, ker so fonemi mešani, kar se imenuje mešanje glasov ali izmenjava zvokov.

V primeru motenj sluha ima otrok senzorično dislacijo, kar pomeni, da je nemogoče pravilno izgovoriti zvoke. Obstajajo tri oblike dislalije:

• akustično-fonemična,
• artikulacijski-fonemični,
• artikulacijski-fonetični.

Akustična-fonemska govor dyslalia v načrtovalnem napake s pomočjo zvoka, ki je posledica nezmožnosti dokončno obdelavo jezika fonem razlikujejo zaradi nepravilnosti v senzorično enoti zaznave govora sistema. Hkrati je treba poudariti, da ni kršitve otrokovega slušni sistem, torej ne gre za izgubo sluha ali gluhost.

Kršitev fonemičnega sluha pri odraslih je posledica lokalnih lezij možganov, in sicer:

• senzorična časovna afazija,
• senzorska afazija jedrskega pasu zvočnega analizatorja.

Za lahke primere senzorične časovne afazije je značilno razumevanje posameznih besed ali kratkih besed, še posebej tistih, ki se vsak dan uporabljajo in se nanašajo na stalno rutino bolnikovega dne. V tem primeru opazimo motnjo fonemičnega sluha.

Za hude primere senzorične afazije je značilna popolna nerazumljivost govora bolne osebe, besede prenehajo imeti smisel zanj in se spremeniti v kombinacijo nerazumljivih zvokov.

Senzorna afazija, izražena v porazu jedrskega območja zvočnega analizatorja, ne vodi le do kršitve fonemičnega sluha, temveč tudi do resne motnje govora. Posledično je nemogoče razlikovati zvoke ustnega govora, to je razumeti govor po ušesu, pa tudi druge oblike govora. Takšni bolniki nimajo aktivnega spontanega govora, težko je ponoviti besede, ki so jih slišale, pismo pod diktaturo in branjem je prekinjeno. Zaključimo lahko, da je zaradi kršitve fonemičnega zaslona celoten sistem govora patološko preoblikovan. Pri teh bolnikih se ohranja uho za glasbo, tako kot artikulacija.

Prevodna motnja sluha

Prevodne okvare sluha povzroča nezmožnost prevoda v normalni obliki skozi slušni prehod zaradi motenj v zunanjem in srednjem ušesu. Značilnosti prevodne izgube sluha so opisane v prejšnjih poglavjih.

[19], [20], [21]

Diagnoza izgube sluha

Diagnozo motenj sluha izvajajo različni strokovnjaki - audiologi, audiologi, otorinolaringologi.

Postopek preskusa sluha je naslednji:

• Pacient se najprej posvetuje s slušnim terapevtom. Zdravnik opravlja otoskopijo, to je pregled zunanjega ušesa skupaj s skupino membrane. Namen tega preizkusa je ugotoviti ali ovreči mehanske poškodbe ušesnega kanala in bubrenične membrane ter patološke razmere ušes. Ta postopek ne traja veliko časa, poleg tega pa je popolnoma neboleč.

To je med inšpekcijskim pregledom zelo pomembni so pritožbe pacienta, ki lahko opisujejo različne simptome izgubo sluha, in sicer nastanek razumljivost govora v komunikaciji z drugimi, pojav tinitus, in tako naprej.

• Izvajanje tonske audiometrije, pri kateri je potrebno prepoznati različne zvoke, ki se razlikujejo po frekvenci in glasnosti. Na podlagi preizkusa se pojavi tonski avdiogram, ki je samo inherentna značilnost slušne percepcije.
• Včasih je treba opraviti govorno avdiometrijo, v kateri se ugotovi odstotek besed, ki jih oseba lahko zazna pri drugačnem glasnosti izgovora.

Tonska in govorna avdiometrija se nanašajo na subjektivne metode diagnoze. Obstajajo tudi objektivne diagnostične metode, ki vključujejo:

• Impedancometrija ali timpanometrija, ki omogoča diagnosticiranje motenj v srednjem ušesu. Ta metoda vam omogoča, da določite stopnjo mobilnosti bronaste membrane in potrdite ali zavrnite prisotnost patoloških procesov v srednjem ušesu.
• Registracija ooakustične emisije ocenjuje stanje lasnih celic, ki pomagajo ugotoviti kakovost ušesnega ušesnega ušesa.
• Registracija priklicanih električnih potencialov določa prisotnost ali odsotnost poškodb slušnega živca ali možganskih področij, ki so odgovorni za zaslišanje. Hkrati se na prenosnih zvočnih signalih zabeležijo spremembe v električni aktivnosti možganov.

Ciljne metode so primerne za pregled odraslih, otrok vseh starosti, vključno z novorojenčki.

[22], [23], [24]

Zdravljenje motenj sluha

Zdravljenje izgube sluha poteka po naslednjih metodah:

1. Imenovanje zdravil.
2. Uporaba nekaterih metod govornega in govornega zdravljenja.
3. Stalne vaje zvočnega in govornega razvoja.
4. Uporaba naprav za slušno pomoč.
5. Uporaba priporočil psihoneurologa za stabilizacijo psihike in čustveno sfero otroka.

Logopedično delo v primeru motenj sluha

Logopedsko delo v primeru motenj sluha je zelo pomembno, saj so otroci z motnjami govora, povezani z izgovarjanjem, pri otrocih z motnjami sluha. Logopedi organizirajo razrede tako, da izboljšajo artikulacijo otroka in dosežejo naravno izgovorjavo besed in besednih zvez. Hkrati se uporabljajo različne metode govorne terapije splošne narave in se izberejo posebej, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti otroka.

LFK v primeru motenj sluha

Obstajajo številne vaje, ki se uporabljajo v patologiji slušnega kanala, da bi izboljšali njegovo delovanje. Te vključujejo posebne vaje za dihanje, kot tudi z jezikom, čeljustmi, ustnicami, nasmehom in pihanjem obraza.

Za izboljšanje ostrine sluha pri otrocih z motnjami sluha se uporabljajo posebne vaje, ki usposabljajo kakovost zaznavanja zvoka.

Zdravljenje fonemičnih motenj sluha

Zdravljenje prekinitve fonemičnega sluha pri otrocih poteka na kompleksen način:

• Uporabljajo se posebna vaja govorne terapije, ki razvijajo kakovost zaznavanja govora in govora pri otrocih.
• Prikazana je posebna logopedična masaža, ki jo izvajajo artikulacijske mišice. Takšna masaža se izvaja s pomočjo posebnih sond in normalizira ton mišic za pravilen izgovor zvokov.
• Microcurrent refleksoterapija - aktivira glasovno področje možganske skorje, ki so odgovorni za razumevanje govora, sposobnost za pravilno oblikovanju predlogov za razvoj besedišča, dobro dikcijo in želijo komunikativno osebo.
• Posebne logaritmične vaje se uporabljajo v skupinah in posamično.
• Prikazan je splošni glasbeni razvoj, ki vključuje petje, ritmično ritemsko učenje, glasbene igre in učenje igranja glasbenih instrumentov.

Vzgoja otrok z motnjami sluha

Vzgojo otrok z izgubo sluha izvajajo starši, kot rehabilitacijo otroka. Velik pomen za oblikovanje pravilnih duševnih in drugih procesov, pa tudi osebnost otroka, je prva tri leta njegovega življenja. Ker v tem času otroci običajno preživijo čas s svojimi starši, je pravilno vedenje odraslih zelo pomembno za odpravo pomanjkljivosti pri razvoju otrok.

Jasno je, da v tem primeru skrbi staršev glede otroka zahtevajo veliko časa in truda. Vendar je treba opozoriti, da se pogosto pojavljajo primeri, ko so lahko starši otroka s hrupom sluha izvedli rehabilitacijo otroka pod nadzorom izkušenega surdopedagista.

Otrok s slišanim slogom je pomembno, da ima neposreden stik s starši, pa tudi skupne dejavnosti. Glasnost govornih signalov med komunikacijo mora biti zadostna za zagotovitev razumevanja otrokovega govora. Pomembno je tudi stalno in intenzivno slušno usposabljanje, ki je osnova procesa rehabilitacije. Treba je opozoriti, da bi moral imeti otrok s slušno obravnavo priložnost, da komunicira ne le s svojimi starši, ampak tudi z drugimi ljudmi, ki običajno slišijo in govorijo običajno.

Vzgoja takšnih otrok naj bi potekala v skladu s priporočili in pod nadzorom surdsychologists in surdopedagogists. V tem primeru morajo starši uporabljati korektivne metode, ki jih priporočajo strokovnjaki.

Poučevanje otrok z motnjami sluha

Usposabljanje otrok z motnjami sluha je treba izvajati v posebnih predšolskih in šolskih ustanovah. V teh ustanovah bodo usposobljeni strokovnjaki lahko nudili pravilno popravno pomoč, pa tudi ustrezne metode poučevanja za te otroke. Otroku bodo v masovnih šolah pomagali strokovnjaki, ki delajo v posebnih razredih ali skupinah, organiziranih za take otroke.

V vrtcih za otroke z izgubo sluha se izvajajo korektivna dela pri otrocih, ki se gibljejo od enega leta do pol do dveh let. Pozorni pedagoški vpliv je celoten razvoj otroka, in sicer njegove intelektualne, čustveno volilne in fizične značilnosti. Istočasno se ukvarjajo vse sfere, ki jih je treba razviti v navadnih, dobro zaslišanih otrocih.

Izobraževalni proces z otroki z okvaro sluha je usmerjen v veliko delo na razvoju govora, njeni izgovorni komponenti ter korekciji preostalega sluha in razvoju verbalnega in drugega mišljenja. Izobraževalni proces sestavljajo individualna in skupinska zasedanja, uporaba zborovskih recitacij, ki jih spremlja glasba. Nato se dodajo učne ure za razvoj govora, v katerem se uporabljajo ojačevalniki in slušni pripomočki.

Pismenost pri teh otrocih se začne v starosti dveh let. Hkrati je delo opravljeno namerno in nenehno - otroci se učijo branja in pisanja s tiskanimi črkami. Takšne učne metode omogočajo razvoj percepcije govora na polni ravni in normalno stopnjo reprodukcije govora (kot pri zdravih otrocih) s pisanjem.

Rehabilitacija otrok z motnjami sluha

Glavna naloga in surdopsihologov surdopedagogs, ki se ukvarjajo z otroki z izgubo sluha, je razkritje njihovih izravnalnih zmogljivosti in uporabo podatkov za polno duševnih rezerve za odpravo pomanjkljivosti sluha in prejemajo potrebno izobrazbo, polno socializacijo in vključitev v procesu poklicne dejavnosti.

Rehabilitacijsko delo z otroki z izgubo sluha je treba izvajati v celoti in začeti čim prej. To je posledica dejstva, da je v zgodnji in predšolski starosti otrok s temi problemi pri vrnitvi. To se kaže v nezadostni stopnji razvoja dejavnosti in v možnosti komunikacije z odraslimi. Prav tako je mogoče opozoriti, da pri otrocih z izgubo sluha obstaja napačna tvorba posameznih psiholoških izkušenj, pa tudi zaviranje pri zorenju določenih duševnih funkcij in znatna odstopanja pri oblikovanju splošne duševne aktivnosti.

Za uspešno rehabilitacijo otrok z motnjami sluha, je pomembna varnost intelekta in kognitivne sfere, pa tudi drugi senzorični sistemi in regulativni sistemi.

Na Pedagoški fakulteti je stalen pogled, da možnosti za rehabilitacijo gluhih in naglušnih otrok praktično nimajo meja. To ni odvisno od stopnje resnosti okvare sluha, zgodnje diagnoze motenj sluha in iste pedagoške in psihološke korekcije so pomembne. Najpomembnejši čas za rehabilitacijo je starost rojstva do treh let.

Glavni korektivni trenutek je razvoj govora, ki pomaga pri preprečevanju odstopanj pri oblikovanju duševnih funkcij.

Obvladovanje motenj sluha

Ljudje z motnjami sluha potrebujejo to vrsto poklicne dejavnosti, kjer je potrebna minimalna komunikacija z drugimi ljudmi, zanašanje na vid, ne na sluh, pomanjkanje hitrega odziva vedenja in govora.

Delo za ljudi z okvaro sluha lahko vključuje naslednje poklice:

• Operater računalnika
• Spletni oblikovalec
• Programmer
• Specialist servisnih centrov za popravilo opreme
• Strokovnjaki za nadzor strojne opreme v industrijskih podjetjih
• Računovodja
• Arhivar
• Stojnica
• Čistilo
• Janitor

[25], [26], [27]

Preprečevanje motenj sluha

Pravočasno preprečevanje izgube sluha v več kot polovici primerov lahko povzroči izgubo sluha pri otroku ali odraslem.

Preventivni ukrepi vključujejo:

1. Izvajanje ukrepov imunizacije proti nalezljivim boleznim, ki vključujejo ošpice, rdečke, mumps in meningitis.
2. Imunizacija adolescentnih deklet in žensk iz reproduktivne dobe proti rdečkam pred spočetjem.
3. Izvajanje diagnostičnih postopkov z nosečnicami, da bi jih izključili pred okužbami: sifilisom in drugimi.
4. Izvaja skrbno spremljanje zdravnika z uporabo ototoksičnih zdravil; nedopustnost neodvisne uporabe teh zdravil brez imenovanja specialista.
5. Preskus zgodnjega sluha pri novorojenčkih:
   • z gluhimi bližnjimi sorodniki,
   • rojen z zelo majhno težo,
   • prizadeta zadušitev ob rojstvu,
   • ki je v mladostni dobi obnovila zlatenico ali meningitis.
6. Z zgodnjim pregledom lahko pravilno diagnosticirate in pravočasno začnete pravilno zdravljenje.
7. Prenehanje (ali vsaj zmanjšanje) izpostavljenosti dolgotrajnim močnim hrupom na delovnem mestu in doma. Preventivni ukrepi na delovnem mestu vključujejo uporabo osebne zaščitne opreme, ozaveščanje delavcev in nevarnost podaljšanega pretiranega hrupa ter razvoj zakonov in predpisov za hude učinke hrupa.
8. Hude motnje sluha in izgubo zaradi kroničnega srednjega ušesa srednjega ušesa je mogoče preprečiti s pomočjo pravočasne diagnoze. Preučevanje v zgodnjih fazah bolezni nam bo omogočilo, da uporabljamo konzervativne ali kirurške metode zdravljenja pravočasno, kar bo rešilo bolnikovo sluh.

Napoved oslabitve sluha

Napoved izgube sluha je odvisna od stopnje poškodbe slušnega sistema, kot tudi starosti pacienta in stopnje odkrivanja nenormalnosti pri sluhih. Čim prej so anomalije zvočnega sistema fiksne in mlajše je starost pacienta, boljše so napovedi za obnovo ali vzdrževanje v sprejemljivem stanju dela slušnih organov. Pri lahkih stopnjah motenj sluha se to lahko naredi veliko lažje kot pri hudih stopnjah okvare. Tudi genetske okvare sluha so praktično nepreverljiv popravek brez posebnega posredovanja ali nošenja določenih slušnih pripomočkov.

[28], [29], [30], [31], [32],