Senzorična (senzorična) izguba sluha

Senzorinevralna izguba sluha (senzorinevralna izguba sluha, dojemljivi gluhost, polžev nevritis) - oblika izgubo sluha, ki prizadene katero koli usodo zvočna analizatorja zvočno kartico, iz čutilnih celic notranjega ušesa, in konča s skorje zastopanje v senčnega režnja možganske skorje.

ICD-10 koda

• N90 Senzorična izguba sluha:
  • H90.3 Senzorineuralna izguba sluha je dvostranska;
  • H90.4 Senzorineuralna izguba sluha je enostranska z normalnim sluhom na nasprotnem ušesu;
  • H90.5 Senzorineuralna izguba sluha, nedoločeno (prirojena gluhost, izguba sluha je nevtralna, nevralna, senzorična, nevsenzorična gluhost);
• H91 Druga izguba sluha:
• H91. Ototoksična izguba sluha. Po potrebi se za identifikacijo toksičnega sredstva uporabi dodatna koda zunanjih vzrokov (razred XX);
  • H91.1 Prešibakuzija (presbiakuzija);
  • H91.2 Nenadna idiopatska izguba sluha (nenadna izguba sluha BDU)
  • H91.3 Mutacijske gluhosti, ki niso uvrščene drugje.
• H93 Druge ušesne motnje, ki niso uvrščene drugje:
  • H93.3 Bolezni slušnega živca (poraz VIII kranialnega živca).

Epidemiologija nevrozenzornega hormona

Približno 6% svetovnega prebivalstva (278 milijonov ljudi) trpi za gluhost ali imajo težave s sluhom. 80% gluhih ljudi in ljudi z motnjami sluha živi v državah z nizkimi in srednjimi dohodki. 70-90,4% bolnikov, ki imajo senzorinalno izgubo sluha, opazi tinitus. Starostne spremembe močno vplivajo na stanje sluha. Več kot 30-35% ljudi, starih med 65 in 75 let, ima izgubo sluha, v starostni skupini nad 75 pa se ta odstotek poveča na 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Vzroki za senzorineuralno izgubo sluha

Motnje sluha je mogoče pridobiti in prirojeno. Ob pojavu pridobljene nevsenzorne izgube sluha so se izkazale številne klinične opazovalne in znanstvene študije:

• nalezljive bolezni (gripa in SARS, kužni parotitis, sifilis itd.);
• kardiovaskularne motnje (hipertenzija, vretenčarsko-bazilarna dyskirkulacija, cerebralna ateroskleroza);
• stresne situacije;
• ototoksični učinki industrijskih in gospodinjskih snovi, številna zdravila (antibiotiki serije aminoglikoidov, nekateri antimalarijski in diuretiki, salicilati itd.);
• Poškodbe (mehanske in akustične, barotrauma).

Senzorična (senzorična) izguba sluha - vzroki in patogeneza

[11], [12], [13], [14]

Simptomi senzorineuralne izgube sluha

Pri bolnikih s sindikinuralno izgubo sluha se vedno pojavijo pritožbe o izgubi sluha na eni ali obeh ušesih, ki jih pogosto spremlja subjektivni hrup v ušesu (ušesa). Pri akutni izgubi sluha v večini primerov opazimo navzdol tip audiometrične krivulje. Pogosto se pri bolnikih pokaže pozitiven pojav pospeševanja zvišanja glasnosti. Pri enostranskem senzornemuralnem izgubljanju sluha bolnik izgubi zmožnost lateralizacije zvoka v vesolju. Dvostranska izguba sluha vodi ljudi do izolacije, izgube čustvene barve govora, zmanjšanja socialne aktivnosti.

Senzorična (senzorična) izguba sluha - Simptomi

Pregledovanje

Za začetno vrednotenje slušne funkcije je potrebna analiza akustičnih in avdioloških kazalnikov, med katerimi je obvezno vzorčenje izvedba tonskega pragnega avdiograma. Na tonskem audiogramu je mogoče opazovati različne oblike audiometričnih krivulj, odvisno od frekvenc, na katerih se sluh spremeni.

Sodoben pristop k diagnostiki poškodb slušnega organa je izvajanje multidisciplinarnega pregleda bolnika. Za določitev vzroka bolezni in določi najbolj učinkovito strategijo zdravljenje izvaja študijo delovanje vestibularnega sistema in zvočno-analizatorja merjeno na kardiovaskularni, izločanja, endokrini sistem in jetra, kazalnike raziskave strjevanja krvi. Dodatna, bolj informativna metoda, ki omogoča razjasnitev vrste izgube sluha, je audiometrija, opravljena v frekvenčnem območju nad 8000 Hz.

Izboljšanje diagnostičnih metod za izgubo sluha, povezane z razvojem objektivnih metod raziskovanja, kot so registracija SVP in odlog ZAE povzročil v smislu pregleda bolnikov z senzorinevralna izgubo sluha je potrebno vključiti upor. Kot metoda odkrivanja stanja struktur srednjega ušesa.

Pomemben del pregleda bolnikov z okvaro sluha in do neke mere prognostične posledice zdravljenja je določitev stanja vestibularnega aparata.

Diagnoza senzorineuralne izgube sluha

S pridobljeno senzorinalno izgubo sluha večina bolnikov nima prekurzorjev bolezni. V nekaterih primerih lahko izgubi sluh pred pojavom hrupa ali zvonjenja v ušesih.

Glede na zapletenost diagnoze nevrozenzorične izgube sluha je potrebno izvesti celovit klinični pregled bolnika s sodelovanjem otoneurologistov, terapevta. Nevrolog, oftalmolog (za oceno stanja fundusa in mrežnih mrež). Endokrinolog (za izvajanje testov za toleranco glukoze in študije ščitnice), kot tudi o indikacijah, posvetovanju s travmatologom.

Senzorična (senzorična) izguba sluha - Diagnoza

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha

Z akutno senzoričnouralno izgubo sluha je najpomembnejši cilj obnovitev slušne funkcije. Doseganje tega cilja je mogoče le z začetkom zdravljenja v najkrajšem možnem času. S kronično okvaro slušnih funkcij je cilj zdravljenja stabilizirati zmanjšano slušno funkcijo. Poleg tega je prvo mesto za kronično senzorineuralno izgubo sluha socialna rehabilitacija ljudi. Poseben pristop pri zdravljenju nevsenzorične izgube sluha je zelo pomemben (stanje uma, starost in prisotnost sočasnih bolezni itd.).

Senzorična (senzorična) izguba sluha - Zdravljenje

Profilaksa senzorineuralne izgube sluha

Veliko zunanjih dejavnikov vpliva na slušni organ. V tem pogledu je za preprečevanje nevrozenzorične izgube sluha zelo pomembno:

• odprava negativnih vplivov domačih in poklicnih (hrupnih, vibracijskih) nevarnosti;
• izključevanje alkohola in kajenje;
• uporaba ototoksičnih zdravil pri otrocih samo za življenjske indikacije s sočasno uporabo antihistaminikov. Vitamini in razstrupljanje drugih terapij;
• uporaba detoksikacijskih sredstev in sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije, infektivni bolnik z visoko verjetnostjo nevrozenzorne gluhosta in gluhosta.

Prognoza s senzorinalno izgubo sluha

Pri zgodnjem nastopu zdravljenja akutne senzorineuralne izgube sluha je napoved ugoden pri približno 50% bolnikov. V primeru kronične senzorineuralne izgube sluha je pomembno, da dosežemo stabilizacijo sluha in nato izvedemo rehabilitacijo z metodami sluha ali kohlearno implantacijo.