Slon zunanjih genitalij

Elephantiasis zunanje genitalije je zelo redko, vendar resen somatska bolezen značilen trdovraten kronično kože edemov, podkožne maščobe in površinskega fascije v nasprotju z limfno in vensko drenažo.

Vzrok in mehanizem njenega razvoja, kljub izkušnjam, ki so jih zdravniki že dolga leta, niso dovolj raziskani.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča sloniozo zunanjih spolovil?

Prirojene elephantias nosijo "družinsko" dedno obliko (Milroy-ova bolezen), ki je redka pri članih iste družine.

Pojav elephantiais penisa je možen po obrezovanju prepuce. Od vseh vzrokov vnetnih vrstah najprej rdečica, ki se pogosto pojavlja v spodnjem delu trebuha, presredek, vulve, kot tudi na spodnjih okončinah nekaterih vrednot v razvoju elephantiasis zunanjega spolovila je nespecifično okužbo.

Simptomi slonov zunanjih spolovil

Elephantiasis tok počasi degenerativno vnetni proces v kožo, podkožno plast maščobe, površinske fascije, s tesnilom, zadebelitev in brazgotin sprememb spremlja pomanjkljivosti v limfnih žil. V patogeneze elephantiasis ležijo motnje limfe na različnih nivojih limfni sistem z naknadnim akumulacije proteina tekočine (5%) v intersticijsko tkivo, kar vodi do motenj proteina in vodno soli ravnovesja v tkivih, ki jih povzročajo, da anoksijskih spremembe in sledili hyalinosis skleroze.

Z elephantiasis zunanjih spolnih organov, patološki proces praviloma ne vključuje globokih limfnih posod, kavernoznih teles, uretra, testisov in dodatkov.

Simptomi elefantoze zunanjih spolnih organov - povečanje zunanjih spolovil, včasih lahko dosežejo velike količine, pri katerih je patološko spremenjeni skrotum tehtan nekaj deset kilogramov.

Diagnoza slonov zunanjih spolnih organov

Diagnoza elephantiasis pudendalnega vključuje pregled, palpacija patološko spremenjene mehko tkivo, raziskave prst prostate in regionalne bezgavke, ter posebne tehnike (določitev obodni obseg spolnih Termometrija kožo, blister preizkus Aldrich, ki študira mikrofloro kože in podkožno plast maščobe , radiografija kosti in mehkih tkiv, limfografija, v nekaterih primerih venografija).

Na "mehkih" radiografijah medeničnega območja in ledvene hrbtenice spremembe pri kostnem tkivu pri bolnikih s prirojeno in pridobljeno elefantozijo niso zaznane.

V študiji limfnih posod dobimo le malo informacij z direktno limfografijo - metodo direktnega vbrizgavanja kontrastnega sredstva v predhodno obarvane limfne posode.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Zdravljenje elephantiais zunanjih spolnih organov

Konzervativno zdravljenje elefantoze zunanjih spolnih organov

Konzervativno zdravljenje se uporablja v začetnih stopnjah bolezni, njegov namen pa je odpraviti tako osnovno bolezen kot tudi zaplete, ki se pojavijo pri bolnikih v napredovalem stadiju bolezni. Boleči elephantis ustvarja mir, lokalno uporabljajo toplo in hladno stiskanje, kožne pokrove z različnimi mazivi z živalskimi maščobami za zmanjšanje otekline v otološko spremenjenih tkivih.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Operativno zdravljenje elefantozije zunanjih spolnih organov

Od obstoječih številnih načinov kirurškega zdravljenja elephantiais zunanjih spolnih organov je najbolj radikalna prav zdaj radikalna odstranitev patološko spremenjenih tkiv zunanjih spolnih organov, ki ji sledi kožna plast. Pred operacijo so pacienti skrbno usposobljeni.

Indikacije za kirurško zdravljenje elefantoze zunanjih spolovil:

• prirojena malformacija limfnega kroga zunanjih spolovil:
• perzistentni progresivni edem;
• močno povečanje velikosti in deformacije zunanjih spolnih organov s kroničnimi limfnimi okvarami in večkratnimi ponovitvami erizipel.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje: hipohromna anemija, raka in aktivna oblika pljučne tuberkuloze. Operacija mora izpolnjevati naslednje zahteve:

• fiziologija in preprostost;
• radikalna odstranitev patološko spremenjenih tkiv kot preprečevanje morebitnega ponovnega pojava bolezni;
• doseganje najbolj ugodnih funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov.

Načela operativnega zdravljenja elephantiais zunanjih spolnih organov:

• individualni pristop k kirurškemu zdravljenju;
• želja po izvedbi enostopenjske operacije na penisu in moda pri bolnikih v mladosti z dobrim splošnim stanjem telesa;
• V drugih primerih, zlasti pri bolnikih, pri starejših delovanje v dveh stopnjah (prva faza - ostanek odstranitev moda, drugi korak - odstranitev patološko spremenjene mehkih tkiv penisa, čemur sledi autoplasty kože);
• izvajanje vseh operacij pod anestezijo.

Rešitev briljantne zelene barve je označena na modi na liniji predlaganega zareza kože. Od sprednje površine osnove se moda naredi postopno izločanje fibro-spremenjene kože in podkožnega maščobnega sloja v globino do svojih lastnih testisov. Nato se pri testisih oblikuje postelja na zunanjih odprtinah dimeljskih kanalov, kjer so modice pritrjene z dvema ali tremi šivastimi šivi. Ta metoda potopitve testisa v zunanji dimeljski obroč je razvila profesor N.I. Krakowski leta 1962. Potem se proizvaja temeljita hemostaza. Postopno izločanje patološko spremenjenih mehkih tkiv s hkratno hitrim nanosom hemostatičnih sponk in nadaljnjim šivanjem preprečuje krvavitev. V povprečju je izguba krvi 100-150 ml.

Ustvarjanje mošeja se izvaja s pomočjo mobilizacije kože s podkožnim maščobnim slojem, odvzetim v obliki nasprotnih semilunarnih zavihk nespremenjene kože na dnu mošeje in perineuma.

Ran je tesno povezana z uvodom skozi konturo enega ali dveh aktivnih odtokov, da se izcedek izcede. Po 3-4 tednov po prvi operaciji pripravo druge faze operacije - ostanek izrezu patološko spremenjeni tkivu penisa čemur autoplasty pas cepljenje po delih kože. V ta namen je postopek začne z ekscizijski-FIBRO spremenjen kože, podkožja maščobe, površinsko fascije, kožico krožno od korena do glave, kjer je notranja plast leve kožico največ 3 mm. Osiromašeni prosti loputo debeline 0,3-0,5 mm, ki so vzete uporabo dermatoma s sprednjo površino zdravega kolka, začasno nahaja v sterilni slanici.

V podolžni smeri sta dve brezkrtačni prosti loputni plasti položeni na sprednjo in zadnjo površino penisa. Škatle za kožo se šivijo na kožo s pubične regije, do preostalega dela notranjega lista kože in šivajo skupaj s posameznimi šivastimi šivi. Za odtok eksudata se zaprejo krpice.

Nadalje se izvaja dinamično spremljanje. Možno je sanacijsko-spa-zdravljenje.

Sodobni načini diagnosticiranja in zdravljenja elefantoze zunanjih spolnih organov kažejo, da sta ustrezno izvedena diagnostika in zdravljenje zagotovilo dobre in bližnje rezultate.