Zinnat

Zinnat je cefalosporinski antibiotik, ki spada v kategorijo antibiotikov druge generacije.

Indikacije Zinnata

Uporablja se pri odpravljanju okužb, ki jih povzročajo določene bakterije, preobčutljive na zdravilo:

• lezije spodnjih ali zgornjih dihal: okužena bronhiektazija, bronhitis (akutni in kronični), bakterijska pljučnica, pa tudi pljučni absces in okužbe, ki se razvijejo kot posledica operacij, opravljenih znotraj prsnice;
• ORL patologije: otitis media v akutni fazi, pa tudi tonzilitis, sinusitis ali faringitis;
• bolezni urogenitalnega sistema: uretritis s cistitisom ali pielonefritisom (akutna ali kronična faza), asimptomatska bakteriurija. Uporablja se tudi za gonorejo (vključno s cervicitisom in akutnim nezapletenim uretritisom, ki ga povzročajo gonokoki);
• lezije podkožne plasti s površino kože: pioderma, pa tudi impetigo ali furunkuloza;
• za zdravljenje prostatitisa, peritonitisa, pa tudi meningitisa ali sepse.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v granulah (za pripravo peroralne suspenzije; 100 ml steklenička) ali tabletah (10 kosov v pretisnem omotu).

[ 2 ]

Farmakodinamika

Zdravilo ima širok spekter zdravilnih učinkov, ima baktericidne in bakteriostatične lastnosti, saj uničuje proces vezave sten bakterijskih celic. Aktivna sestavina zdravila je cefuroksim, ki acetilira membransko vezane transpeptidaze. To pomaga zdravilu uničiti navzkrižno sintezo peptidnih glikanov, kar zagotavlja togost in trdnost celičnih sten. Zinnat je odporen na številne β-laktamaze.

Cefuroksim kaže zdravilno delovanje proti:

• aerobi iz grampozitivne podskupine: epidermalni stafilokoki (sem spadajo tudi sevi z odpornostjo na penicilin, razen redkih elementov, odpornih na meticilin), Staphylococcus aureus, piogeni streptokoki (in drugi β-hemolitični streptokoki), Streptococcus mitis, pnevmokoki, bacili oslovskega kašlja in streptokoki iz podrazreda B (Streptococcus agalactiae);
• aerobi iz gramnegativne podskupine: Klebsiella s Salmonelo, Escherichia coli, Proteus mirabilis in Providence Roettger, gonokoki (to vključuje seve, ki proizvajajo snov penicilinazo) z meningokoki in bacili gripe (ta seznam vključuje tudi elemente, odporne na ampicilin) s Haemophilus parainfluenzae;
• anaerobi: peptostreptokoki s peptokoki, fuzobakterije s klostridijami in propionibakterijami, borelia burgdorferi z bakteroidi.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira v prebavilih, kjer se hidrolizira na črevesni sluznici in nato prodre v krvni obtok v obliki cefuroksima. Absorpcija je popolnejša, če se zdravilo jemlje s hrano. Približno 50 % snovi se v plazmi sintetizira s pomočjo beljakovin. Najvišje ravni v serumu so določene 2-3 ure po zaužitju zdravila.

Zdravilo lahko prehaja skozi posteljico in se izloča z materinim mlekom. Snov doseže medicinsko pomembne kazalnike v cerebrospinalni tekočini le pri zdravljenju meningitisa.

Izločanje cefuroksima poteka nespremenjeno skozi ledvice, z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Priporočljivo je, da zdravilo jemljete s hrano ali takoj po zaužitju. Odmerjanje in potek zdravljenja izbere lečeči zdravnik – vsak bolnik ima individualni režim. Zdravljenje v povprečju traja približno 1 teden.

Povprečne velikosti standardnih terapevtskih odmerkov:

• za zdravljenje lezij v spodnjih dihalih (zmernih ali blagih): 250 mg dvakrat na dan (za odrasle); 40–60 mg dvakrat na dan (za dojenčke, stare 3–6 mesecev); 60–120 mg dvakrat na dan (za otroke, stare 0,5–2 leti); 125 mg dvakrat na dan (za otroke, stare 2–12 let);
• odprava lezij v spodnjih dihalnih poteh (v hudi obliki) ali zdravljenje otitisa: dvakrat na dan, 0,5 g zdravila (za odrasle); dvakrat na dan, 60-90 mg (za dojenčke, stare 3-6 mesecev); dvakrat na dan, 90-180 mg (za otroke, stare 0,5-2 let); dvakrat na dan, 180-250 mg (za otroke, stare 2-12 let);
• odprava patologij v urogenitalnem traktu: 2-kratna uporaba 125 mg zdravila na dan (za odrasle);
• zdravljenje pielonefritisa: 250 mg zdravila Zinnat dvakrat na dan (za odrasle);
• terapija za nezapleteno gonorejo: enkratni odmerek 1 g zdravila (za odrasle).

[ 10 ], [ 11 ]

Uporaba Zinnata med nosečnostjo

Učinek cefuroksima na plod v maternici ni bil preučen. Zdravilo Zinnat lahko predpiše le lečeči zdravnik, če je pričakovana korist za žensko večja od tveganja za razvoj neželenih učinkov pri plodu. Uporaba zdravila v prvem trimesečju med organogenezo velja za zelo nezaželeno.

Cefuroksim prehaja v materino mleko, zato je med zdravljenjem priporočljivo, da se vzdržite dojenja.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• intoleranca na elemente, ki jih vsebuje zdravilo;
• anamneza alergije na peniciline;
• bolezni ali krvavitve v prebavilih (vključno z ulceroznim kolitisom nespecifične vrste);
• dojenčki, mlajši od 3 mesecev.

[ 8 ]

Stranski učinki Zinnata

Jemanje zdravila lahko povzroči nekatere neželene učinke:

• Disfunkcija prebavil in hepatobiliarnega sistema: bruhanje s slabostjo in driska. Poleg tega se lahko pojavijo hepatitis, intrahepatična holestaza in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov;
• motnje v delovanju hematopoetskega sistema: pojav eozinofilije, hemolitične anemije, levkopenije ali trombocitopenije, pa tudi hipoprotrombinemije;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema: občutek zaspanosti, pa tudi okvara sluha, glavoboli in krči;
• Alergijski simptomi: srbenje, vročina, urtikarija in izpuščaji. Občasno so poročali o anafilaksiji;
• drugo: razvoj vaginoze, kandidiaze ali disbakterioze, pa tudi tubulointersticijski nefritis.

[ 9 ]

Preveliko odmerjanje

Manifestacije zastrupitve vključujejo pojav konvulzij in vzbujanje reakcij osrednjega živčnega sistema.

Zdravilo nima antidota. Cefuroksim se lahko odstrani s hemodializo. Izvaja se tudi standardno simptomatsko zdravljenje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Cefuroksim zavira aktivnost črevesne mikroflore in oslabi procese vezave vitamina K.

Kombinacija z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, lahko povzroči krvavitev.

Zinnat okrepi lastnosti antikoagulantnih zdravil.

Sočasna uporaba z diuretiki zanke poveča verjetnost nefrotoksičnega učinka.

[ 15 ], [ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zinnat je treba hraniti na mestu, kjer vlaga ne prodre, pri temperaturi največ 25 °C. Hkrati lahko pripravljeno suspenzijo zdravila hranite v hladilniku pri temperaturi 2–8 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Posebna navodila

Ocene

Zdravilo Zinnat je priljubljeno med starši – pogosto ga kupujejo za zdravljenje svojih otrok in so zadovoljni z rezultatom. Ocene kažejo, da se je stanje bolnika z infekcijskimi lezijami po nekaj dneh zdravljenja znatno izboljšalo. Med prednostmi je bila omenjena tudi enostavnost uporabe zdravila (v obliki suspenzije).

Neželeni učinki so opazni precej redko - pojavljajo se predvsem v obliki glavobolov ali alergij.

Pomanjkljivost zdravila je, da so mnogi odrasli bolniki, pa tudi starši otrok, ki so jemali antibiotik, po zaključku zdravljenja z zdravilom Zinnat opozorili na potrebo po uporabi probiotikov.

Rok uporabnosti

Zdravilo Zinnat se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila. Pripravljeno suspenzijo lahko hranite v hladilniku največ 10 dni.

[ 19 ]