Srbenje v otrokovem anusu

Nemogoče je spregledati, da otroka nekaj moti, tudi brez ustnih pritožb, njegova roka nenehno sega po zadnjici, po anusu, se praska. Srbenja v anusu je nemogoče prezreti, saj se za tem zagotovo skriva ena ali druga težava. Diagnoz in zdravljenja ne smete postavljati sami, najprej morate obiskati zdravnika in opraviti pregled.

Vzroki analno srbenje pri otroku

Prva stvar, ki pride na misel staršem, so črvi. Dejansko so helmintske invazije najpogostejši vzrok za analno srbenje pri otrocih, vendar ne edini. Drugi možni vzroki vključujejo:

• bolezni danke;
• plenični izpuščaj pri majhnih otrocih;
• reakcija na zdravljenje z zdravili (črevesna disbakterioza);
• patologije genitourinarnega sistema;
• glivične bolezni;
• dermatološke težave;
• alergija.

Dejavniki tveganja

Neupoštevanje osnovne higiene lahko prispeva k razvoju nelagodja v anusu. Drugi dejavniki tveganja vključujejo uporabo vlažnih robčkov, grobega ali dišečega toaletnega papirja in nošenje tesnih spodnjic. Povišana raven sladkorja v krvi lahko prav tako povzroči srbenje.

Patogeneza

Srbenje kože anusa ne predstavlja nevarnosti za življenje, je pa izjemno neprijetno, povzroča nelagodje in je lahko povezano tudi z nevarnimi boleznimi. Le zdravnik lahko na podlagi pritožb staršev, laboratorijskih in drugih študij - patogeneze, postavi pravilno diagnozo.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je v 90 % primerov analnega srbenja pri otrocih vzrok enterobiaza (okužba z glistami) ali askariaza (parazitski okrogli črvi). [1 ]

Simptomi

Prvi znaki srbenja v anusu pri otroku, če o tem še ne more sam povedati, so njegova dejanja. Hudo srbenje zvečer in ponoči je lahko povezano z razmnoževanjem glist. Samice črvov odlagajo jajčeca v gube sfinktra in zaradi moči pritrditve sproščajo posebno snov, ki povzroča pekoč občutek in draženje anusa. Zaradi gibanja nitastih osebkov se srbenje pojavi tudi v analnem predelu. Včasih sta okoli njega vidna rdečina in luščenje.

Poleg tega se pojavljajo težave s spanjem, prebujanje ponoči, jok, škripanje z zobmi. Na tem ozadju se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, napihnjenost, driska ali zaprtje.

Plenični izpuščaj pri majhnem otroku, alergijske reakcije lahko povzročijo povečano živčnost in razdražljivost, motnje spanja.

Simptomi disbakterioze vključujejo odvajanje blata, izgubo apetita, napenjanje, slabost in celo bruhanje ter slabo počutje. [ 2 ]

Pri boleznih danke, kot so polipi, analne razpoke, hemoroidi, se pojavijo težave z odvajanjem blata, prisoten je bolečinski sindrom, pojavita se razdražljivost in muhavost, zlasti zvečer. V blatu se pogosto najde kri.

Diagnostika analno srbenje pri otroku

Najprej diagnoza analnega srbenja vključuje test blata na prisotnost glist. Drugi laboratorijski testi vključujejo splošne preiskave urina in krvi, raven glukoze in kulture kožnih strganj. Sodobnejši in natančnejši je encimsko-imunološki test, ki odkriva protitelesa proti glistam. Alergije in plenični izpuščaj se odkrijejo po zunanjih znakih.

Vizualni pregled pri proktologu bo ugotovil prisotnost hemoroidov, razpok in polipov. Za ugotavljanje funkcionalnosti analnega sfinktra se lahko opravi rektalni pregled. Kot instrumentalna diagnostična metoda se uporablja anoskopija, redkeje pa rektoskopija (posebne naprave za pregled notranje sluznice danke).

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilno opravljene diferencialne diagnoze, ki omogoča ugotovitev pravega vzroka iz vseh možnih vzrokov.

Zdravljenje analno srbenje pri otroku

Ne glede na diagnozo bi morali starši doma izvajati dnevne higienske postopke: umivati, uporabljati praške in posebna mazila, nositi čiste likane hlačke, pravočasno menjati plenice.

Nadaljnji načrt zdravljenja je odvisen od ugotovljene diagnoze.

Zdravila

Če se odkrije helmintska okužba, so predpisana antihelmintična zdravila: dekaris, nemazol, pirantel, vermox, vermol.

• Zdravilo Decaris je namenjeno odstranjevanju okroglih črvov-parazitov. Za otroke se uporabljajo tablete po 50 mg, začenši od tretjega leta starosti. Jemljejo se enkrat zvečer v odmerku, ki ustreza starosti in telesni teži: pri 3-6 letih s težo 10-20 kg je to 0,5-1 kos; 7-10 let (20-30 kg) - 1-1,5 kosa; 11-18 let (30-60 kg) - 1,5-3 kosa. Po potrebi ponovite po 1-2 tednih.

Neželeni učinki vključujejo povišan srčni utrip, omotico, bolečine v trebuhu, drisko in motnje spanja.

Za disbakteriozo se uporabljajo zdravila, kot sta smecta in linex.

• Linex je na voljo v obliki praškov, pakiranih v kapsule. Normalizira črevesno mikrofloro. Otrokom, mlajšim od 2 let, se priporoča 1 kapsula, od 2 do 12 let - 1-2, starejšim od 12 let - 2 kapsuli trikrat na dan. Vzemite ga po obroku, z majhno količino vode. Zdravilo ne povzroča stranskih učinkov, vendar je treba v primeru visoke temperature, prisotnosti krvnih delcev v blatu, bolečin v trebuhu, dehidracije jemanje prenehati.

Alergije se zdravijo z antihistaminiki. Najpogosteje se uporabljajo lokalna zdravila. Obstajajo v različnih oblikah: mazila, kreme, emulzije, paste. To so lahko Bepanten, Panthenol, Triderm. Pomagajo tudi pri odpravljanju pleničnega izpuščaja.

• Pantenol - mazilo se nanese na poškodovano površino v tanki plasti enkrat ali večkrat na dan. Je netoksično in dobro prenašano. Alergijske reakcije so bile opažene zelo redko.

Če je potrebno jemati zdravila peroralno, so predpisani Cetrin, Tavigil in Fenistil.

• Cetrin - ima antipruritičen učinek, odpravlja kožne reakcije. Otrokom od 6. leta starosti naprej lahko dajemo pol tablete dvakrat na dan. Nad 12 let - tableto na dan. V primeru okvare ledvic zdravnik odmerek prilagodi individualno.

Bolniki Cetrin na splošno dobro prenašajo, občasno pa se pojavijo glavoboli in zaspanost.

Analne razpoke najpogosteje nastanejo zaradi zaprtja. V tem primeru so primerne tako svečke (Natalside, Methyluracil, Hepatrombin), kot mikroklizme za njihovo celjenje in odvajalo (Microlax).

• Microlax je raztopina za mikroklizme. Enkratni odmerek za otroke, stare 3 leta in več, je 5 ml, za mlajše otroke pa odmerek določi zdravnik. Med postopkom je možen pekoč občutek v anusu.

Zdravilo se lahko uporablja peroralno v obliki tablet, sirupov, kapljic.

Ljudska zdravila

Starši lahko otrokom pomagajo odpraviti srbenje z raztopino sode (to ne izključuje zdravljenja ugotovljene patologije). Soda se raztopi v posodi s toplo vodo in vanjo se položi otrok. Kopeli ali obkladki se lahko naredijo z zelišči, kot so sukcesija, kamilica, ognjič, rjavi list. Ta metoda bo pomagala pri alergijskih izpuščajih, pleničnem izpuščaju.

Za boj proti glistam je priporočljivo, da otrokom dajete surova bučna semena, ki jih lahko zdrobite, dodate ščepec soli in malo olivnega olja. Čebulna ali česnova kaša je učinkovita proti parazitom, vendar je primerna za starejše otroke, malčki je ne bodo jedli. Učinkovit je tudi sok rdeče in zelene zelenjave, kot sta buča in korenje.

Pelin lahko skuhate in ga daste na prazen želodec zvečer in zjutraj. Lahko pa dajete tudi klistir z mlekom in česnovim sokom.

Homeopatija

Homeopati imajo v svojem arzenalu zdravila, ki lahko otrokom olajšajo srbenje v zadnjiku. Eno od njih je APIS COMP IOV-PLUS - peroralne kapljice za zdravljenje dermatitisa, ekcema. 8-10 kapljic pripravka se nakapa v četrt kozarca vode. Pije se v majhnih požirkih med obroki enkrat na dan. Če se simptomi okrepijo, prenehajte z jemanjem pripravka za nekaj časa (1-2 tedna), nato pa nadaljujte.

Bioline-Candida - protiglivične tablete. Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 2 let. Po tej starosti in do 12 let se predpiše pol tablete vsake 2 uri, po olajšanju - vsake 4. V primeru bolečin v trebuhu, visoke temperature je zdravljenje kontraindicirano.

Venza - homeopatske kapljice, ki se uporabljajo za hemoroide. Za otroke, stare od 5 do 12 let, se v žlico vode nakapa 5-7 kapljic, za starejše otroke, stare 12 let, pa 8-10 kapljic. Na začetku zdravljenja lahko pijete 3-5 kapljic vsako uro, nato pa preklopite na trikrat na dan, vendar odmerek povečajte. Zdravljenje traja do 1-2 meseca.

Guna-bovel - kapljice zdravijo motnje debelega črevesa, hemoroide. Zdravilo se lahko predpiše otrokom od 3. leta starosti. Pri starosti 3-6 let 5-7 kapljic, 6-12 let - 7-10 kapljic, po 12. letu - 10 kapljic trikrat na dan (prvih 5 dni lahko 5-krat). Neželeni učinki niso bili ugotovljeni.

Zapleti in posledice

Analno srbenje ni tako neškodljivo, kot se zdi na prvi pogled. Okužba s črvi lahko povzroči mehanske poškodbe organov, pa tudi zastrupitev telesa s produkti njihove vitalne dejavnosti.

Če je sekundarne narave, torej jo povzročajo zgoraj naštete bolezni, potem so brez pravočasnega zdravljenja možne neprijetne posledice in zapleti, povezani s specifičnimi diagnozami.

Preprečevanje

Pomembni preventivni ukrepi vključujejo osebno higieno: pogosto umivanje rok tako otroka kot drugih družinskih članov, umivanje po odvajanju blata, uporabo visokokakovostnega toaletnega papirja, izdelke za nego telesa, ki ne vsebujejo alkohola in umetnih dišav. Ob prisotnosti dednih bolezni je pomembno, da se pravočasno izvaja njihovo preprečevanje.

Napoved

Pravočasno odkrivanje vzrokov, ki vodijo do srbečega anusa pri otroku, daje ugodno prognozo za njegovo odpravo. Nekatere diagnoze lahko celo zahtevajo kirurški poseg, ki ne predstavlja nevarnosti za življenje.