Steatoza jeter

Steatoza jeter združuje več patoloških procesov, ki na koncu vodijo do pojava maščobnih oblog v jetrnem tkivu.

Ta patologija je lahko fokalna in difuzna. Pri fokalni steatozi so prisotne gneče maščobne obloge, pri difuzni steatozi pa se maščoba nahaja po celotni površini organa.

Steatoza se pojavlja ne glede na starost, najpogosteje pa jo diagnosticirajo po 45. letu, ko je telo že dolgo izpostavljeno različnim negativnim dejavnikom. Nealkoholna steatoza prizadene predvsem ženske, običajno zaradi debelosti. Moški, ki zlorabljajo alkohol, so najpogosteje dovzetni za alkoholno steatozo.

Koda MKB-10

Bolezni jeter, vključno z jetrno steatozo, so v MKB 10 uvrščene v poglavja K70-K77.

Vzroki za steatozo jeter

Steatoza jeter se pojavi zaradi presnovnih motenj pri sladkorni bolezni, debelosti itd. Steatoza je lahko povezana tudi z boleznimi prebavil, kar ima za posledico moteno absorpcijo hranil, pa tudi s slabo prehrano (pogoste diete, redno prenajedanje).

Alkohol in zdravila imajo močan toksičen učinek na jetra, kar lahko povzroči tudi steatozo.

Zamaščena jetrna zastrupitev, ki je ne povzroča zloraba alkohola, se imenuje nealkoholna steatoza, patologija, ki pogosto prizadene ljudi s prekomerno telesno težo.

Steatoza je najpogostejša pri ženskah, ljudeh s prekomerno telesno težo, ljudeh, starejših od 45 let, ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in tistih z dedno nagnjenostjo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi maščobne bolezni jeter

Steatoza jeter je v začetnih fazah praktično asimptomatska, pogosto ima bolezen kronično obliko. Steatoza se morda dolgo časa ne manifestira, oseba pa za bolezen izve po zdravniškem pregledu.

Glavni simptomi bolezni vključujejo šibkost, slabost, bolečine v desnem hipohondriju, povečana jetra, zmanjšano imunost (zaradi tega je oseba dovzetna za pogoste virusne okužbe).

Pri steatozi je odtok žolča moten, lahko pride do stagnacije žolča, koža pa postane rumenkasta, pojavijo se srbenje, bolečina, slabost in bruhanje.

Steatoza jeter in trebušne slinavke

Za steatozo jeter in trebušne slinavke je značilna zamenjava zdravih celic z maščobo. V zgodnjih fazah bolezni praktično ni simptomov, vendar obstaja več točk, ki bodo pomagale prepoznati začetek bolezni.

Ko se začne steatoza, lahko osebo motijo pogosta driska, napihnjenost, zgaga in alergije na hrano (ki jih prej niso opazili).

Nato lahko po jedi začnete čutiti oprijemajočo bolečino na levi strani pod rebri, ki seva v hrbet.

Ko se pojavijo takšni simptomi, ljudje običajno poiščejo zdravniško pomoč.

Med pregledom se razkrijejo spremembe v tkivih trebušne slinavke, presnovne motnje in maščobne plasti v trebušni slinavki.

Difuzna steatoza jeter

Diagnoza jetrne steatoze se postavi, če maščobne obloge zavzemajo več kot 10 % celotnega volumna jeter. Največje kopičenje maščobe se pojavi v drugem in tretjem režnju jeter; v hujših primerih bolezni so maščobne vključke razporejene difuzno.

Pri difuzni steatozi je jetrno tkivo enakomerno prizadeto zaradi maščobnih oblog.

V zgodnjih fazah bolezni maščoba ne poškoduje jetrnih celic; z napredovanjem bolezni funkcionalna jetrna tkiva postopoma začnejo odmirati, nato pa pride do nepovratnih procesov (spremembe jetrnih celic in lobulov).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Maščobna bolezen jeter

Maščobna steatoza jeter vodi do povečanja organa, spremeni barvo jeter v rumenkasto ali temno rdečo. Zaradi poškodbe jeter z maščobo celice organa odmrejo, v organu nastanejo maščobne ciste in začne se rasti vezivno tkivo.

Maščobna steatoza se pogosto pojavi brez vidnih simptomov; v večini primerov bolezen odkrijemo med ultrazvočnim pregledom.

Napredovanje maščobne steatoze je precej redko. Če se steatoza pojavi skupaj z vnetjem jeter, se pri 10 % bolnikov lahko razvije ciroza, pri 1/3 pa vezivno tkivo v organu raste in se zgosti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholna steatoza jeter

Alkoholna steatoza jeter je posledica kronične alkoholne zastrupitve in vodi do začetnih sprememb v strukturi jeter.

Bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, najpogostejši je zloraba alkohola, in bolj ko oseba pije, hitrejši in hujši je patološki proces v jetrih.

Takšne manifestacije steatoze so običajno reverzibilne in se zmanjšajo v enem mesecu po tem, ko oseba preneha piti.

Kljub temu pa alkoholna steatoza jeter napreduje in vodi do resnih poškodb organa. Klinične študije kažejo, da je steatoza povezana s tveganjem za razvoj kroničnih bolezni jeter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nealkoholna zamaščenost jeter

Nealkoholna steatoza jeter nastane zaradi prekomernih maščobnih oblog v organu. Ta oblika steatoze se imenuje tudi maščobna bolezen, maščobna degeneracija, infiltracija.

Če se ta patologija ne zdravi, ima 10 % bolnikov posledično povečano tveganje za razvoj fibroze ali ciroze, 14 % pa razvije vnetne procese v jetrih.

Nealkoholna steatoza jeter se oblikuje predvsem pri sladkorni bolezni tipa 2, hitri izgubi teže, debelosti, intravenskem dajanju hranil v telo, motnjah črevesne mikroflore, kot posledica zdravljenja z zdravili (zdravila proti raku, kortikosteroidi, antiaritmiki itd.).

Fokalna steatoza jeter

Fokalna steatoza jeter kaže na benigno tvorbo v organu. Diagnoza teh patologij se izvaja z instrumentalnim pregledom, najpogosteje pa se fokalna steatoza odkrije z ultrazvokom.

Formacije se lahko odkrijejo v enem ali obeh režnjih jeter.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnoza jetrne steatoze

Steatozo jeter diagnosticiramo na podlagi kliničnih podatkov in laboratorijskih preiskav.

Za diagnosticiranje steatoze se uporabljajo tudi radionuklidno skeniranje, ultrazvok in laparoskopski pregled notranjih organov.

Diagnoza steatoze se postavi po aspiracijski biopsiji, ki omogoča pregled jetrnega tkiva.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Steatoza jeter 1. stopnje

Za steatozo jeter prve stopnje je značilno kopičenje maščobnih oblog v jetrnih celicah, medtem ko struktura celic ni motena.

Steatoza jeter 2. stopnje

Steatozo jeter druge stopnje zaznamujejo nepovratne spremembe jetrnih celic, v jetrnem tkivu se pojavijo več maščobnih cist.

Zmerna jetrna steatoza

Za zmerno steatozo jeter je značilno kopičenje nevtralnih maščob v jetrnih celicah v majhnih količinah, kar ne vodi do nepovratnih procesov in ne uniči celične strukture.

Zdravljenje steatoze jeter

Steatoza jeter je precej resna bolezen, katere zdravljenje mora temeljiti na zmanjševanju vzrokov patološkega procesa v jetrih. Med zdravljenjem bolnik ne sme biti fizično ali psihično preutrujen. Med remisijo bo manjša telesna aktivnost pripomogla k zmanjšanju degenerativnih sprememb v jetrih.

Prehrana med zdravljenjem je pomembna točka, saj prav dieta pomaga zmanjšati obremenitev jeter, obnoviti delovanje organa in izboljšati splošno počutje bolnika. Poleg tega se uporabljajo zdravila (lipoična kislina, lipotropi, hepatoprotektorji). Po presoji specialista se lahko predpiše folna kislina ali anabolični steroidi.

Zdravljenje steatoze jeter z zdravili

Steatoza jeter je patologija, ki se razvije iz različnih razlogov, zato se zdravljenje z zdravili predpisuje v vsakem posameznem primeru, pri čemer se upošteva bolnikovo stanje, stopnja poškodbe organov in podatki pregleda.

Za izboljšanje presnove maščob so predpisana zdravila (vitamin B4, B12, lipoična ali folna kislina).

Kot del kompleksne terapije so predpisani hepatoprotektorji (Carsil, Essentiale, Heptral itd.).

Bolnikom s steatozo svetujemo tek, plavanje ali gimnastiko, zlasti če so debeli ali imajo sladkorno bolezen.

Pri alkoholni steatozi jeter je osnova zdravljenja absolutna abstinenca od alkohola, po kateri se lahko jemljejo zdravila.

V prvi fazi bolezni zdravljenje kaže dobre rezultate; običajno se med zdravljenjem delovanje jeter popolnoma obnovi in maščobne obloge izginejo.

V drugi fazi bolezni, če se upoštevajo vsa zdravniška navodila, terapija prav tako kaže dobre rezultate.

Za steatozo jeter tretje stopnje je značilna najhujša poškodba organa, v tem primeru pa so se že začeli nepovratni procesi. Zdravljenje v tem primeru temelji na preprečevanju nadaljnjega razpada jetrnih celic.

Zdravljenje steatoze jeter z ljudskimi zdravili

Steatozo jeter je mogoče zdraviti s tradicionalno medicino (primarno ali adjuvantno zdravljenje).

Uživanje otrobov, kuhanih na pari z vrelo vodo, bo pomagalo jetrom, da se osvobodijo maščobnih oblog (čez dan morate pojesti 2 žlici otrobov).

Pretok krvi v jetrih lahko izboljšate z decokcijo koruzne svile, ognjiča in korenin regrata.

Zdravljenje jetrne steatoze z zelišči

V zgodnjih fazah se steatoza jeter lahko uspešno zdravi doma z uporabo zelišč.

Za pripravo zeliščnega napitka boste morali vzeti 2 žlici ognjiča, 2 žlici zlate rozge, 1 žlico zelišča celandina, 2 žlici elecampana in 4 žlice korenine levzeje.

Ali 4 žlice omana, 4 žlice encijana, 3 žlice kolumne, 4 žlice mete, 2 žlici brezovih popkov, 2 žlici maternice, 2 žlici korenin regrata, 2 žlici korenine pirha.

2 žlici zeliščne zbirke (vse sestavine zmešajte in zmeljete v mlinčku za meso ali kavo) prelijte z litrom vrele vode, postavite na štedilnik in zavrite. Nato juho kuhajte na majhnem ognju približno 10 minut pod zaprtim pokrovom. Nastalo juho prelijte v termovko in pustite stati vsaj 12 ur.

Pol ure pred obroki vzemite pol kozarca juhe; za izboljšanje okusa lahko dodate med, sladkor ali marmelado.

Prevretek morate piti vsaj tri do štiri mesece, nato pa si vzemite dva tedna odmora in zdravljenje ponovite.

Steatozo jeter je mogoče zdraviti z zelišči več kot eno leto, dovoljena pa je tudi sočasna uporaba zdravil.

Izboljšanje stanja v ozadju zeliščnega zdravljenja se običajno pojavi po enem mesecu redne uporabe, vendar je trajne rezultate mogoče doseči le po dolgem in sistematičnem poteku zdravljenja (eno leto ali več).

Dieta za zamaščenost jeter

Steatoza jeter se pojavi zaradi presnovnih motenj, zato se med zdravljenjem posebna pozornost posveča prehrani. V primeru steatoze je priporočljivo uživati več izdelkov, bogatih z vitamini in z omejeno vsebnostjo maščob.

Najbolje je dati prednost kašam (ovsena kaša, ajda), fermentiranim mlečnim izdelkom (skuta). V primeru debelosti je treba omejiti vnos ogljikovih hidratov.

Dieta za steatozo jeter

Zamaščenost jeter je povezana s kopičenjem maščobe v telesu, zato je dieta z nizko vsebnostjo maščob pomemben del zdravljenja.

Med zdravljenjem je bolje uživati fermentirano mleko in rastlinske izdelke ter izdelke, ki vsebujejo lahko prebavljive beljakovine.

Prehrana lahko vključuje svežo zelenjavo, skuto, jagode, sadje, polnozrnate žitarice, otrobe in majhno količino rastlinskega olja.

Pri steatozi se je treba izogibati svežemu pečenju, ocvrtim pitam, krofom itd., mastnemu mesu in ribam, juham, okroški, boršču, slani, kisli, prekajeni hrani (zlasti hitri hrani in gaziranim pijačam).

Prav tako ne smete jesti ocvrtih ali trdo kuhanih jajc, močnega čaja, kave, česna, čebule, redkvice, stročnic ali majoneze.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Preprečevanje steatoze jeter

Steatozo jeter lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem bolezni, ki izzovejo patološke procese (sladkorna bolezen, debelost, kronične bolezni prebavil), ter s pravilno in hranljivo prehrano.

Pri jemanju kortikosteroidov, zdravil proti raku itd. je treba za preprečevanje jemati zdravila, ki izboljšujejo presnovo maščob.

Prognoza jetrne steatoze

Steatoza jeter v začetnih fazah bolezni ima ugodno prognozo za bolnika. Bolezen je težje zdraviti v zadnjih fazah, ko so se v jetrnih celicah že začeli nepovratni procesi.

Pri alkoholni steatozi se pozitiven učinek opazi po več tednih zdravljenja (pod pogojem, da se bolnik popolnoma vzdrži alkohola).

Smrtni izid pri tej patologiji se lahko pojavi zaradi odpovedi jeter, pa tudi zaradi krvavitve iz ezofagealnih ven.

Steatozo jeter povzročajo predvsem toksični učinki na jetra zaradi presnovnih motenj, zastrupitve, zlorabe alkohola itd. Pri steatozi se v jetrnih celicah pojavijo odvečni maščobni vključki, ki sčasoma (pogosto po več letih) povzročijo razpoko celic in nastanek maščobne ciste.

Nezdrav življenjski slog, zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana, debelost, nepravilno zdravljenje (ali popolna odsotnost zdravljenja) bolezni prebavnih organov ali presnovnih procesov v telesu - vse to postane vzrok za hude patološke, včasih nepopravljive procese v jetrih.