Deformacija žolčnega mehurja

Pravzaprav se deformacija žolčnika ne šteje za bolezen: je le simptom, prirojena ali pridobljena značilnost organa.

Seveda morajo bolniki s takšno diagnozo bolj skrbno kot drugi spremljati svojo prehrano, prebavo in telesno aktivnost itd. Podrobnejše informacije o tem stanju žolčnika boste našli v našem članku.

Koda MKB 10

Deseta revizija MKB je enoten seznam za razvrščanje bolezni in vodenje statistike o zahtevah pacientov za zdravstveno oskrbo. Naslednja revizija tega registra je načrtovana za leto 2015.

Deformacijo žolčnika lahko v ICD 10 opazimo v naslednjih kategorijah:

• Q44 – prirojena napaka ali malformacija žolčnih poti;
• Q44.1 - druge prirojene okvare žolčnika;
• K82 - druge bolezni žolčnika;
• K82.0 – stenoza žolčnika ali žolčnih kanalov, ki ni povezana z nastankom kamnov;
• K82.9 – Bolezen žolčnika, neopredeljena.

Vzroki za deformacijo žolčnika

Deformaciji žolčnika predhodi lahko kar nekaj razlogov in dejavnikov. Običajno se takšni razlogi delijo na tiste, ki so se pojavili pred rojstvom, in tiste, ki so se pojavili pozneje.

Prirojena deformacija žolčnika se lahko pojavi kot posledica kakršnih koli motenj v intrauterinem razvoju nerojenega otroka. Vzrok je lahko dedna predispozicija, pa tudi življenjski slog nosečnice: zloraba nikotina, alkoholnih pijač, prekomerna telesna aktivnost.

Naslednji vzroki veljajo za pridobljeno deformacijo žolčnika:

• kronični vnetni proces žolčnih poti;
• kamni v žolčniku ali žolčnih kanalih;
• sistematično prenajedanje, izmenične stroge diete (ko relativnemu stradanju sledijo napadi požrešnosti), motnje hranjenja;
• pretiran fizični stres na trebušne mišice;
• postopek lepljenja;
• oslabitev diafragme;
• bolezni prebavnega sistema;
• žolčna diskinezija;
• maligne in benigne neoplazme.

Deformacija žolčnika je lahko povezana tudi s starostjo: pri starejših bolnikih se lahko pojavi prolaps nekaterih notranjih organov, vključno z žolčnikom. Ta težava je še posebej pogosta zaradi kile trebušne stene, pa tudi po nekaterih kirurških posegih na trebušnih organih.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi deformacije žolčnika

Simptomi deformacije žolčnika so najprej odvisni od hitrosti razvoja procesa.

Če se deformacija pojavi nenadoma, se simptomi lahko izrazijo kot naraščajoča bolečina v predelu jeter in žolčnika. Poleg bolečine bolnikova koža in sluznice postajajo vse bolj rumene, pojavijo se napadi slabosti in odpor do hrane. Telesna temperatura se lahko zviša. Predel projekcije jeter je pri globoki palpaciji zelo boleč. Pri pregledu jezika se odkrije gosta rumena prevleka.

Če se deformacija razvija postopoma, se lahko znaki patologije pojavijo sočasno z motnjami zmogljivosti žolčnih vodov zaradi spremembe oblike organa. Pri postopno razvijajoči se deformaciji se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba apetita;
• razbarvanje blata;
• odkrivanje maščobnih elementov v blatu;
• počasna izguba teže.

Bolniki s postopno deformacijo lahko poročajo o vztrajnem občutku teže v desnem hipohondriju, pekoči bolečini vzdolž celotne dolžine tankega črevesa in dispeptičnih motnjah.

Največja nevarnost je nekroza cervikalnega dela žolčnika zaradi dolgotrajne deformacije, ki lahko povzroči razgradnjo tkiva in prodiranje žolča v trebušno votlino. To pa lahko povzroči peritonitis in smrt, če bolniku ne nudimo pravočasne pomoči.

Pogoste vrste deformacij žolčnika

Glede na anatomske podatke lahko žolčnik praktično razdelimo na tri dele: vrat, fundus in telo mehurja. Najpogostejša deformacija žolčnika je upogib med telesom in fundusom. Takšen upogib je simptomatsko značilen po pojavu slabosti, povečanega potenja, akutne bolečine v desnem hipohondriju, ki seva v lopatico in rebrno regijo. Možne so spremembe polti in izguba teže. Če v tej situaciji ne zagotovimo pomoči, lahko to povzroči izjemno negativne posledice, o katerih bomo razpravljali nekoliko kasneje.

Pojavi se tudi večkratna deformacija žolčnika z upogibanjem (motnje oblike organa na več mestih hkrati), vendar manj pogosto. Takšna patologija lahko prispeva k povečanju velikosti žolčnika, nastanku kalkuloznega holecistitisa, razvoju adhezij in motnjam pretoka krvi v predelu jeter. Bolnikovo stanje je običajno hudo, z jasnimi simptomi dispepsije in hudimi bolečinami.

Pogosto lahko naletite na diagnozo, kot je labilna deformacija žolčnika. Labilna deformacija je začasen pojav, ki se pojavi med težkim fizičnim naporom, pri prenašanju težkih predmetov in iz drugih razlogov. Te motnje običajno ne spremljajo nobeni simptomi in po določenem času izgine sama od sebe.

Druga vrsta deformacije, ki se pojavlja enako pogosto, je deformacija vratu žolčnika. Običajno se ta pojav pojavi na ozadju počasnega kroničnega vnetja – holecistitisa. V tem primeru se vnetni proces razširi na zunanje stene žolčnika: nastanejo adhezije, ki vodijo do deformacije organa. To stanje prispeva k motnjam prebavnega procesa in celo k spremembi sestave žolčnega izločka. Včasih je deformacija vratu popolno zvijanje žolčnika okoli svoje osi. To stanje se lahko razvije kot posledica prolapsa nekaterih notranjih organov, kar se lahko zgodi zaradi dolgotrajne fizične preobremenitve, zaradi raztegovanja vratnega dela žolčnika ali njegovega povešenja. Redko se organ v predelu vratu zvije večkrat: to stanje velja za najbolj kritično, saj neizogibno vodi do motenj pretoka krvi v organu.

Deformacija sten žolčnika se lahko pojavi na ozadju kroničnega holecistitisa, ki je povezan s sklerotičnimi spremembami v stenah organa ali z razvojem adhezivne bolezni v spodnjem predelu. Deformacija sten žolčnika je jasno vidna med ultrazvočno diagnostiko. Ultrazvočni specialist bo opazil izbokline, parietalne vdolbine in včasih kalcijeve usedline v bližini sten organa, kar skupaj vpliva na celotno sliko žolčnika.

Tudi konturna deformacija žolčnika je vrsta deformacije stene. Bistvo te motnje je jasno že iz imena: konture organa se spremenijo. Običajno žolčnik spominja na hruškasto tvorbo, ki je s spodnjim delom povezana z jetri. Pri konturni deformaciji se obrisi žolčnika spreminjajo v eno ali drugo smer. To je lahko posledica kroničnega vnetnega procesa v organu ali motenega izločanja žolča. Izrazito konturno deformacijo praviloma spremlja bolečina, zlasti po jedi ali zaradi stresa ali nošenja težkih predmetov.

Po statističnih podatkih se deformacija telesa žolčnika lahko pojavi pri 15 % popolnoma zdravih ljudi. Pogosto se ta napaka odkrije naključno in morda ne vpliva na prebavne procese ali bolnikovo počutje. Vendar pa sčasoma mnogi začnejo opažati motnje motorične funkcije prebavil, nastanek usedlin in kamnov v žolčniku ter razvoj holecistitisa. Verjetnost zapletov je posledica narave in stopnje deformacije ter bolnikovega načina življenja in prehrane. V vsakem primeru je pri odkritju katere koli od možnosti deformacije žolčnika priporočljivo redno zdravniško opazovanje.

In še ena vrsta deformacije, ki bi jo rad omenil, je deformacija žolčnika v obliki črke S. Ta motnja je dvojni upogib organa v obliki črke S. Najpogosteje gre za prirojeno deformacijo žolčnika, z možnostjo dednega prenosa od matere ali očeta otroka. Redkeje se pojavi pridobljena deformacija v obliki črke S, ki nastane zaradi hitrejše rasti žolčnika kot drugi bližnji organi. Ta patologija ne poteka vedno s kakršnimi koli simptomi. Potek je lahko skrit in bolniku ne povzroča težav. Le v nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi: topa bolečina v predelu jeter, grenkoba v ustih, razdraženo blato, "prazno" spahovanje. Če je odtok žolča iz spremenjenega mehurja moten, so možne težave s prebavo mastne hrane, napenjanje, dispepsija.

Različne deformacije žolčnika niso smrtna obsodba. Stanje je mogoče ublažiti, če se pravočasno sprejmejo ukrepi za spremembo prehrane in življenjskega sloga, da se olajša delo organov, ki tvorijo in izločajo žolč.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Deformacija žolčnika pri odraslih

Deformacija žolčnika pri odraslih se lahko pojavi kot posledica holecistitisa (tako akutnega kot kroničnega), pa tudi po Botkinovi bolezni (hepatitis A). Če se pri odraslem odkrije deformacija, je povsem mogoče, da je prirojena, vendar bolnik še nikoli ni bil pregledan zaradi bolezni žolčnih poti.

Takšna sprememba v organu se morda sploh ne manifestira in jo odkrijemo po naključju ali pa jo odlikujejo splošni standardni simptomi:

• napadi slabosti in bruhanja;
• bolečine v epigastrični regiji in desnem hipohondriju;
• napenjanje;
• povečano potenje;
• motnje črevesja (zaprtje ali driska).

Če je prisotno zaprtje, je to lahko že posreden znak vnetnega procesa v žolčniku ali kalkuloznega holecistitisa (nastajanje kamnov v organu). Če so prisotni simptomi, je bolezen predmet obveznega zdravljenja. Asimptomatsko deformacijo opazuje zdravnik, s periodičnim preventivnim ultrazvočnim nadzorom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Deformacija žolčnika pri otrocih

V zadnjem času zdravstveni specialisti pogosto beležijo deformacije žolčnika pri otrocih. Bolezen je še posebej pogosta v adolescenci, ko se zaradi dolgotrajne stagnacije hkrati z aktivno rastjo telesa razvije akutni vnetni proces. Sprožilec za deformacijo žolčnika je lahko diskinezija žolčnih vodov ali nastanek peska ali kamnov podobnih usedlin v žolčnem sistemu.

Če deformacija žolčnika pri otroku ni povezana z dedno predispozicijo ali prirojeno patologijo, potem lahko ugotovimo naslednje najpogostejše vzroke deformacije:

• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• različne bolezni žolčnega sistema;
• stagnacija ali oviranje pretoka žolča.

Najpogosteje se otrok pritožuje nad topo bolečino pod rebri na desni, izgubo apetita, grenkim okusom v ustih, občasnim spahovanjem ("prazno" ali z vonjem po gnilih jajcih) in napadi slabosti. Boleči sindrom je lahko povezan z vnosom hrane, zlasti mastnih, ocvrtih, začinjenih jedi, pa tudi s prenajedanjem in povečano telesno aktivnostjo.

V akutnem obdobju bolezni se lahko pojavijo znaki zastrupitve: bolečine v sklepih, utrujenost, visoka temperatura, siva ali rumenkasto-siva polt, glavoboli. Če se ti simptomi odkrijejo, je potrebna nujna medicinska pomoč.

[ 11 ]

Deformacija žolčnika pri novorojenčku

Deformacija žolčnika pri novorojenčku je običajno prirojena. Pogosti so primeri, ko se patologija pojavi pri nekaterih članih iste družine in bližnjih sorodnikih: bratih in sestrah, starših in otrocih itd.

Če ne upoštevamo dednega dejavnika deformacije, je lahko vzrok za spremembo oblike organa zunanji vpliv na plod med nosečnostjo:

• jemanje zdravil, prepovedanih med nosečnostjo;
• učinki nikotina (tako aktivnega kot pasivnega);
• različne bolezni bodoče matere (zlasti v kronični obliki);
• redno uživanje alkoholnih pijač med nosečnostjo.

Največje tveganje za škodo otroku je opaženo v prvem trimesečju nosečnosti, ko se oblikuje prebavni sistem bodočega otroka. Vendar pa je nevarnost negativnega vpliva na otroka prisotna tudi v drugih obdobjih nosečnosti, čeprav v manjši meri.

Ženska, ki nosi otroka, bi morala čutiti odgovornost, ki ji je naložena. To velja tako za njeno lastno zdravje kot za zdravje nerojenega otroka.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Posledice deformacije žolčnika

Deformacija organa je kršitev njegove oblike, zato so posledice deformacije žolčnika neposredno odvisne od stopnje spremembe oblike, od tega, koliko ta sprememba vpliva na funkcije žolčnika, in tudi od tega, kakšne simptome ta proces daje.

Če deformacija vpliva na izločanje žolča, se lahko razvije zastoj žolča. To pa lahko služi kot dobra osnova za nastanek vnetne reakcije v organu, s posledičnim nastankom kamnov v žolčniku. Zastoj žolča se lahko pojavi zaradi gub in upogibov v mehurju.

Popolno upogibanje in zvijanje mehurja lahko povzroči dolgotrajno motnjo krvnega obtoka v žolčnih organih. Sčasoma se lahko ta proces razvije v nekrozo (odmiranje) tkiva mehurja, perforacijo njegovih sten in sproščanje žolčnega izločka neposredno v trebušno votlino. Posledično se razvije žolčni peritonitis - vnetni proces visceralnega in parietalnega peritoneuma, ki se pojavi na ozadju znatne zastrupitve in izrazitih motenj homeostaze, z motnjo delovanja vseh organov in sistemov. Če se pri peritonitisu ne zagotovi takojšnja pomoč, je izid lahko usoden.

Na srečo pa posledice deformacije žolčnika niso vedno tako dramatične. Na primer, labilna deformacija žolčnika najpogosteje mine brez sledu, ne da bi zahtevala dodatno zdravljenje. Prirojena deformacija žolčnika lahko izgine tudi sama od sebe: v nekaterih primerih otrok preprosto "preraste" patologijo in ko se ultrazvok opravi v starejši starosti, starši presenečeno opazijo izginotje deformacije.

Kakor koli že, vsaka deformacija organa zahteva redni zdravniški nadzor. Ob najmanjšem sumu na poslabšanje procesa bo zdravnik lahko pravočasno sprejel ustrezne ukrepe in predpisal zdravljenje, da bi se izognili nadaljnjim neželenim učinkom in zapletom.

[ 15 ]

Ultrazvočna deformacija žolčnika

Ultrazvočna diagnostika je najbolj informativna in priljubljena metoda pregleda trebušnih organov. Ta metoda lahko znatno pospeši odkrivanje bolezni in s tem hitreje predpiše potrebno zdravljenje. Odsotnost škodljivih učinkov ultrazvočne diagnostike omogoča nemoteno uporabo metode pri nosečnicah in celo majhnih otrocih.

Ultrazvočne tehnologije lahko določijo deformacijo žolčnika in odebelitev njegovih sten. Hkrati pa nič manj pogosta metoda računalniške tomografije v veliki večini primerov teh sprememb ne zazna.

Ultrazvočno deformacijo žolčnika je mogoče pregledati iz različnih zornih kotov. Na primer, pogosto ukrivljenosti žolčnika niso trajne in lahko izginejo pri pregledu pacienta v stoječem položaju ali z napenjanjem trebuha. Včasih lahko takšne manipulacije, nasprotno, povzročijo pojav ukrivljenosti. Zaradi teh razlogov je priporočljivo ultrazvočno diagnostiko izvajati v različnih položajih in legah.

Pri načrtovanju ultrazvočne diagnoze je treba upoštevati, da je pravilno "branje" slike v veliki meri odvisno od kvalifikacij in pismenosti specialista, pa tudi od kakovosti uporabljene opreme.

Eho znaki deformacije žolčnika

Ultrazvočna diagnostika žolčnika in kanalov velja za najbolj informativno metodo, ki je popolnoma neškodljiva in omogoča hkraten pregled več notranjih organov, na primer jeter in ledvic.

Pregled žolčnih organov se opravi, če obstaja sum na vnetni proces, nastanek kamnov v žolčniku, razvoj tumorja, pa tudi če vzrok zlatenice ni jasen.

Pri pregledu žolčnih organov se pozornost posveča položaju organa, njegovi obliki, velikosti, gibanju med dihanjem, zunanjim in notranjim obrisom, gostoti in strukturi sten, prisotnosti pomožnih vključkov, stopnji polnjenja in sproščanja mehurja.

Normalni žolčnik je opredeljen kot ehonegativna struktura, ki se nahaja na hrbtni strani desnega jetrnega režnja. Dno mehurja naj bi štrlelo 10-15 mm od spodnjega roba jeter. Velikost žolčnika je normalna: dolžina - od 70 do 100 mm, širina - od 30 do 40 mm. Oblika je podolgovata hruškasta, ovalna ali okrogla, z jasnimi in enakomernimi obrisi.

Med vnetno reakcijo v žolčniku se stena organa zgosti in otrdi, kar je določeno s povečanjem ehostrukture. Opazni so tudi eho znaki deformacije žolčnika: zaznajo se upogibi, umik sten in jasno izražena kršitev oblike in obrisov organa.

Ob prisotnosti kamna v votlini mehurja na ozadju ehonegativne strukture žolčnega izločka se zazna okrepljen eho signal, ki neposredno ustreza lokaciji depozita. Pri spreminjanju položaja telesa lahko kamen spremeni svojo lokacijo znotraj mehurja.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje deformacije žolčnika

Prirojene spremembe oblike žolčnika, če ne povzročajo težav, ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Za bolnike s pridobljeno deformacijo, ki jo spremljajo boleči simptomi, je zdravljenje obvezno. Poleg tega se pogosto predpišejo 3-4 ciklusi terapije po 10-14 dni. Glavna smer takšnega zdravljenja je obnoviti izločanje žolča, odpraviti bolečinski sindrom in ustaviti vnetno reakcijo. Na čem temelji zdravljenje deformacije žolčnika:

• počitek v postelji v akutnem obdobju;
• pitje zadostne količine tekočine (mineralna voda ni priporočljiva);
• upoštevanje posebne diete (več o tem spodaj);
• jemanje antispazmodikov in analgetikov. V akutnem obdobju je priporočljiva intramuskularna injekcija drotaverina (no-shpa), baralgina itd. V primeru holelitiaze in razvoja kolik je priporočljiva uporaba 0,1% atropin sulfata. V hujših primerih se uporablja tramadol;
• jemanje širokospektralnih antibakterijskih zdravil (cefalosporinski antibiotiki, ampicilin, augmentin itd., hkrati z zdravljenjem proti glivicam in probiotičnimi zdravili);
• če obstajajo znaki zastrupitve, se izvede razstrupljanje;
• jemanje holeretičnih zdravil - po prekinitvi akutnega obdobja in po antibiotični terapiji, če v žolčniku ni kamnov. Med uporabljenimi holeretičnimi zdravili so hepaben, cikvalon, flamin, odeston, nikodin, oksifenamid;
• krepitev imunskega sistema s pomočjo vitaminskih pripravkov: retinol acetat, tokoferol, askorbinska kislina, vitamini skupine B;
• fizioterapija (elektroforeza z novokainom in ultrazvokom), zeliščna medicina, samo v obdobju remisije;
• Terapevtska vadba, masaža trebuha – olajša izločanje žolča, zmanjša tveganje za nastanek kamnov. Pomembno se je izogibati pretiranemu fizičnemu naporu, nošenju težkih predmetov in nenadni telesni aktivnosti, saj lahko to prispeva k zvijanju mehurja vzdolž vzdolžne osi.

V primerih prirojenega upogibanja žolčnika pri otroku se zdravljenje pogosto ne uporablja. Če vas nič ne moti, se stanje žolčnika preprosto opazuje. V nekaterih primerih dojenček "preraste" patologijo in žolčnik pridobi sprejemljivo obliko. Pogosto pa lahko oseba živi z deformacijo vse življenje in sploh ne sumi na prisotnost napake.

Seveda je bolje vnaprej predvideti poslabšanje stanja z deformiranim žolčnikom. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo, da se starši otrok z deformacijo držijo pravila treh "F": to pomeni, da otrok ne sme jesti ocvrte hrane, mastne hrane in jajčnega rumenjaka. Če se dojenček začne pritoževati nad bolečinami v trebuhu, slabim okusom v ustih, potem teh simptomov ne moremo prezreti, vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kako zdraviti deformacijo žolčnika?

Če ni zapletov, lahko poskusite zdraviti deformacijo žolčnika z zeliščno medicino ali ljudskimi metodami. Večinoma se uporabljajo zeliščni poparki, ki imajo choleretic, žolčetvorne, protivnetne in pomirjujoče lastnosti. Zdravljenje z zelišči mora biti dolgotrajno in neprekinjeno, dva do tri mesece.

Priporočljiva je uporaba naslednjih zeliščnih mešanic:

• 1 čajna žlička kumine, 3 čajne žličke krhlika, 3 čajne žličke sleza, 3 čajne žličke mete, 3 čajne žličke žajblja. Mešanico prelijte z vrelo vodo v termosu (1 l), popijte 200-300 ml zvečer;
• krhlika 2 čajni žlički, meta 2 čajni žlički, rjavi list 1,5 čajne žličke, šentjanževka 3 čajne žličke. Zakuhajte z vrelo vodo v termosu (1 l), pijte vsak drugi dan, 200-600 ml na dan;
• 3 čajne žličke melise, 3 čajne žličke mete, 3 čajne žličke kamilice. Zavremo z vrelo vodo v termosu. Pijemo 250 ml trikrat na dan.

Če se na ozadju deformacije pojavijo žolčni kamni ali prebavne motnje, lahko pripravite naslednjo zbirko: 1 čajna žlička kamilice, 1 čajna žlička krhlika, 1 čajna žlička komarčka, 2 čajni žlički smilja, 2 čajni žlički mete, 2 čajni žlički rmana, 2 čajni žlički pelina. Zakuhajte v 1 litru vrele vode, popijte 200 ml dvakrat na dan pol ure pred obroki.

V primeru poslabšanja holecistitisa skuhajte čaj z dodatkom mete, korenine regrata, korenine nora in lubja krhlika.

Čaj iz celandina in mete ter prevretek iz tansyja ali šentjanževke bodo lajšali bolečine in pomirili razdražen žolčnik.

Prehrana za deformacijo žolčnika

Prehrana za deformacijo žolčnika je jasno opisana v tabeli:

	Dovoljeno	Prepovedano je
Pekovski izdelki.	Kruh iz temne moke, po možnosti pečen predvčerajšnjim ali sušen, testenine.	Sveže pečen kruh, pecivo, listnato pecivo, ocvrto testo, palačinke, pite, torta.
Prve jedi.	Pire juhe iz žit in zelenjave, brez mesa, rumenjakov in poganjkov mlade čebule, brez cvrtja.	Mesne, gobje in ribje juhe.
Prigrizki.	Zelenjavne ali sadne solate, vinaigrette, dušena zelenjava, dietna mlečna klobasa, siri z nizko vsebnostjo začimb in maščob.	Kisle kumarice, začinjena in mastna hrana, konzervirana hrana, prekajena hrana, kaviar.
Mesni izdelki.	Nizkokalorično pretlačeno kuhano ali parjeno meso, lahko v obliki zeljnih zvitkov ali mesnih kroglic v parniku.	Mastni deli mesa in svinjske masti, drobovina.
Ribji izdelki.	Nizkokalorične vrste rib, kuhane in pečene.	Mastne ribje jedi, pa tudi ocvrte, prekajene in soljene ribe.
Jajca.	Omleta iz parjenih beljakovin.	Rumenjak, umešana jajca.
Mlečni izdelki.	Sveže mleko do 2,5 % maščobe, jogurt, kefir, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob, skuta z nizko vsebnostjo maščob.	Smetana, mastni mlečni izdelki.
Žita in testenine.	Katerikoli.
Zelenjava.	Skoraj vse.	Kislica, redkev, mlada čebula, česen, marinirana zelenjava.
Stročnice.	Zeleni grah v obliki pireja.	Fižol, leča, grah.
Jedi iz sadja in jagodičevja.	Nekislo, sveže, kuhano in pečeno, pa tudi suho sadje.	Kislo sadje in jagode.
Sladice.	Kisel, kompot, sufle, žele, marmelada, penica, med, domača marmelada.	Izdelki s čokolado, smetano. Sladoled.
Olja.	Maslo v majhnih količinah, rafinirano rastlinsko olje.	Ognjevzdržna maščoba, svinjska mast.
Pijače.	Šibek čaj in kava z dodanim mlekom, kompot, sveže stisnjen sok.	Hladne pijače, gazirane pijače, instant kava, kakav.
Začimbe in omake.	Domača omaka s kislo smetano, mlekom, zelenjavno juho. Sadni sirupi. Zelenjava, vanilija, cimet.	Pekoče začimbe, industrijska majoneza, kečap.

[ 19 ]

Dieta za deformacijo žolčnika

Stroga dieta za deformacijo žolčnika velja le v obdobju poslabšanja. Med remisijo lahko jedilnik razširite, pri čemer poslušate svoje telo in njegovo reakcijo na uporabo določenega izdelka. Pomembno si je zapomniti osnovna pravila prehranske prehrane:

• pozabiti morate na začinjeno, ocvrto in kislo hrano;
• vse izdelke je treba uživati surove, kuhane, kuhane na pari ali pečene;
• Ni priporočljivo uživati hladne ali prevroče hrane. Optimalna temperatura hrane je od +15 do +60 °C;
• jesti morate 5-6-krat na dan v majhnih porcijah;
• Med obroki morate piti dovolj vode – 2-2,5 litra na dan.

Jajčni rumenjak, drobovina, mesne, ribje in gobje juhe, živalska maščoba in omake poslabšajo delovanje jeter in preobremenijo žolčnik, zato se je njihovemu uživanju bolje vzdržati.

Prenajedanje se nikoli ne sme dovoliti, saj je to zelo veliko breme za celoten prebavni sistem, še posebej pa za žolčnik. Pravočasno prenehajte z obroki: bolje je jesti manj, a pogosteje.

Deformacija žolčnika ne zahteva vedno zdravljenja, vendar je potrebno stalno spremljanje stanja organa. Dieta, nadzorovana telesna dejavnost, odsotnost stresa - vsa ta priporočila vas lahko dolgo časa zaščitijo pred manifestacijami deformacije in vas zaščitijo pred morebitnimi neprijetnimi posledicami te okvare.

[ 20 ]