Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Steklina (hidrofobija) - Simptomi
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi stekline so ciklični. Obstaja inkubacijska doba, obdobje predhodnikov (prodromal), vzburjenja in paralize. Inkubacijska doba stekline traja od 7 dni do enega leta ali več (običajno 30–90 dni), odvisno od mesta ugrizov (večja kot je razdalja do možganov, daljša je), njihove globine in obsega. Najkrajša inkubacijska doba je značilna za ugrize v obraz, glavo, presredek, genitalije, najdaljša pa za posamezne ugrize v telo in spodnje okončine.
Prodromalno obdobje stekline (hidrofobija) traja 1-3 dni. Pojavu neprijetnih občutkov in bolečine na mestu ugriza lahko predhodi vročina. Hkrati se pojavijo simptomi stekline: nespečnost, depresivno razpoloženje, razdražljivost, občutek strahu, melanholija, povečana občutljivost na slušne in vidne dražljaje, hiperestezija kože, občutek pomanjkanja zraka. Najpogosteje opazimo povečanje čustvene aktivnosti, ki traja od nekaj ur do nekaj dni.
Prvi znaki akutnega encefalitisa so napadi psihomotorične vznemirjenosti. Kmalu se pridružijo spremembe zavesti, halucinacije, agresivnost, nasilje, blodnje, mišični krči in konvulzije. Bolnik poskuša pobegniti, ugrizne in napade s pestmi. Na tem ozadju se pojavi napad bolezni ("paroksizem stekline"), ki ga spremljajo krči mišic žrela, grla in diafragme, dihanje in požiranje pa sta lahko motena. Značilna sta psihomotorična vznemirjenost, hipersalivacija in bruhanje, kar vodi v dehidracijo. Napadi trajajo nekaj sekund ali minut, nato se njihova pogostost poveča, izzove pa jih poskus pitja (hidrofobija), vdih zraka (aerofobija), svetla svetloba (fotofobija) ali glasen zvok (akustikofobija). Na vrhuncu napada se lahko dihanje ustavi. Med napadi se zavest običajno zbistri. Simptomi stekline, kot so znaki okvarjenih funkcij stebla, se kmalu pridružijo simptomom encefalitisa. Poškodba možganskih živcev vodi do diplopije, pareze obraznih mišic, optičnega nevritisa in motenj požiranja. Slinjenje v kombinaciji z disfagijo vodi do penjenja iz ust, kar je zelo značilno za bolnike s steklino. Opažena sta tahikardija in hipertermija.
Naslednja faza stekline (hidrofobija) je paralitična. Konvulzije in vznemirjenost prenehajo, zavest se zjasni. Na ozadju namišljenega izboljšanja stanja nastopi smrt zaradi paralize dihalnega ali vazomotornega centra. Možne so različne različice poteka bolezni: odsotnost prodromalnega obdobja ali razvoj "tihe" stekline (pogosto po ugrizih netopirjev) - značilen je razvoj ascendentne paralize, ki spominja na Guillain-Barréjev sindrom.
Izid stekline (hidrofobije) je smrt bolnika. Brez intenzivne nege (IVL) polovica bolnikov umre 4 dni po pojavu prvih simptomov stekline, vsi bolniki pa umrejo v 20 dneh. Če se uporablja IVL, se lahko razvijejo pozni zapleti: sindrom hipersekrecije antidiuretičnega hormona, diabetes insipidus, hemodinamska nestabilnost, aritmija, sindrom dihalne stiske pri odraslih, krvavitve v prebavilih, trombocitopenija itd.
[