Tablete za raka želodca

Rak na želodcu je hitro razvijajoča se maligna bolezen. Izvira iz epitelijskih celic sluznice, ima več stopenj in številne značilne simptome. Ta bolezen že zdavnaj ni več patologija starejših bolnikov. Danes za rakom na želodcu trpijo mlajši ljudje, stari 40-50 let. Sodobne diagnostične metode omogočajo odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Tablete za raka na želodcu so eno od orodij kompleksne terapije.

Najpogosteje bolezen prizadene piloroantralno regijo 70 %, območje manjše ukrivljenosti 15 %, srčno regijo 10 % in približno 5 % pade na območje večje ukrivljenosti želodca. Glede na naravo rasti se patologija deli na naslednje oblike: polipozni, ulcerirani, difuzni in ulcerativno-infiltrativni rak. Glede na histologijo: adenokarcinom, trabekularni, medularni, sluznični, nediferencirani, fibrozni in mešani rak želodca.

Ena od pogostih metod zdravljenja malignih lezij katere koli lokalizacije je kemoterapija. Njeno bistvo temelji na uporabi različnih zdravil, v večini primerov citostatične skupine, ki ustavijo delitev mutacijskih celic in jih uničijo. Uporaba zdravil ima 90-odstotno učinkovitost. Pri raku na želodcu so predpisana za:

• Priprava na operacijo in izboljšanje njenega izida.
• Po operaciji za preprečevanje širjenja rakavih celic.
• Za zmanjšanje velikosti tumorja in bolečine.

Glavne vrste kemoterapije so:

1. Neoadjuvantno – zmanjša velikost tumorja za lažjo operacijo ali kot pripravo na operacijo. 5-letni prag preživetja s kemoterapijo in operacijo se je povečal z 20 % na 36 %.
2. Adjuvant – uniči preostale rakave celice in prepreči ponovitev bolezni. Slabše ga prenašamo kot neoadjuvantno, saj so zdravila nekakšen strup, ki oslabi zaščitne lastnosti imunskega sistema.
3. Paliativno – uporablja se brez operacije, tj. kot monoterapija. Lajša bolečine, zmanjšuje rast rakavih celic, zmanjšuje velikost tumorja in podaljšuje bolnikovo življenje.

Za zdravljenje raka na želodcu se uporabljajo različne sheme s kombinacijami kemoterapevtskih zdravil. Izbira ene ali druge sheme je odvisna od klinične slike bolezni in splošnega stanja bolnika. Oglejmo si priljubljene sheme kemoterapije:

• 5-fluorouracil, epirubicin, metotreksat (FEMTX).
• Epirubicin, cisplatin, fluorouracil (ECF).
• Epirubicin, oksaliplatin, kapecitabin (EOX).

Preberite tudi:

• Kemoterapija za raka na želodcu
• Dieta za raka na želodcu

Predpisujejo se tako tablete kot injekcije. Zdravljenje traja od 4 do 6 mesecev, njegovi rezultati pa so odvisni od reakcije tumorskih celic na zdravila. Učinek kemoterapije se razlikuje, v povprečju 30–40 %. To je posledica biološke aktivnosti različnih tumorskih celic. Na splošno tablete izboljšajo kakovost življenja in njegovo trajanje.

Bortezomib (Velcade)

Za zdravljenje malignih novotvorb želodca se uporabljajo kemoterapevtska zdravila različne učinkovitosti in sestave. Bortezomib (Velcade) je zaviralec proteasomov in je modificirana borova kislina. Snov uničuje rakave celice.

• Indikacije za uporabo: multipli mielom. Zdravilo se predpisuje bolnikom, ki so že opravili 2 cikla druge terapije, vendar bolezen napreduje. Standardni odmerek je 1,3 mg/m2 v bolusu 2-krat na teden. Terapevtski tečaji se izvajajo z 10-dnevnimi odmori. Praviloma se izvede 8 ciklov.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilne učinkovine. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo pri zdravljenju otrok. Uporaba med nosečnostjo je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od tveganja za plod. Ne uporabljajte med dojenjem.
• Neželeni učinki: povečana utrujenost, splošna šibkost, napadi slabosti in bruhanja, driska, zaprtje, zmanjšan apetit, vročina, trombocitopenija, nevtropenija.
• Preveliko odmerjanje se kaže kot trombocitopenija in akutna hipotenzija. Specifičnega antidota ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje ter spremljanje hemodinamike in vitalnih funkcij.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptin

Zdravilo, izdelano iz humaniziranih rekombinantnih DNA derivatov monoklonskih protiteles. Herceptin vsebuje zdravilno učinkovino trastuzumab, ki interagira z epidermalnimi rastnimi receptorji in zmanjšuje hiperekspresijo HER2. Hiperekspresija HER2 je povezana z visokim odstotkom razširjenega raka želodca in lezij dojk.

• Indikacije za uporabo: razširjeni adenokarcinom želodca, razširjeni adenokarcinom ezofagogastričnega prehoda, metastatski rak dojke, zgodnje faze raka dojke. Odmerek izbere zdravnik individualno za vsako bolnico. Zdravljenje traja približno 24 mesecev.
• Neželeni učinki: cistitis, pljučnica, sinusitis, nevtropenična sepsa, glavoboli in omotica, slabost, bruhanje, driska, levkopenija, suha usta, stomatitis, tremor okončin, bolečine v mišicah in sklepih, napredovanje neoplazem itd. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome, za njegovo odpravo se uporablja simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, preobčutljivost na zdravilno učinkovino in pomožne sestavine, huda zasoplost, povezana z metastazami v pljučih, zdravljenje otrok.

Everolimus

Zaviralec proliferativnega signala, imunosupresiv. Everolimus ima imunosupresivne lastnosti, zavira antigensko aktivirano proliferacijo celic T. Moti rast in razmnoževanje tumorskih celic, zmanjšuje velikost tumorja.

• Indikacije za uporabo: razširjene/metastatske neoplazme prebavil, trebušne slinavke, pljuč, karcinom ledvičnih celic, hormonsko odvisen rak dojke v postmenopavzalnem obdobju, subependimalni velikanskocelični astrocitomi, ledvični angiomiolipom. Zdravilo se jemlje enkrat na dan ob istem času, na tešče. Priporočeni odmerek je 10 mg na dan.
• Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, okvarjeno delovanje jeter in ledvic, bolniki, mlajši od 18 let, preobčutljivost na sestavine zdravila. Uporabljajte previdno sočasno z zaviralci CYP3A4 in P-glikoproteina.
• Neželeni učinki: stomatitis, kožni izpuščaj, astenija, slabost in bruhanje, periferni edem, driska, glavoboli in omotica, sekundarne okužbe, kardiovaskularne motnje. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome, za njegovo odpravo pa je potrebna zdravniška pomoč.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]