Tablete za artritis

Pri zdravljenju artritisa različnih etiologij je eden od najpomembnejših sestavin zdravila zdravilo. Tablete iz artritisa so razdeljene na več različnih skupin:

• Anestetiki.
• NSAID in glukokortikoidi.
• Inhibitorji COX-2.
• Imunomodulatorji.
• Osnovni preparati, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatičnih bolezni.

[1], [2], [3]

Indikacije Artritisne tablete

Med indikacijami za uporabo tablet:

• Kršitve vnetne-degenerativne narave ODA (osteoartritis, revmatoidni in revmatoidni artritis).
• Artikularni sindrom, ki se razvije pri poslabšanju psoriatičnega artritisa pri psoriazi.
• Osteoartritis.

[4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Tablete s sokovi

Granulati morskega psa vključujejo hrustanec morskih psov in druge naravne sestavine, ki omogočajo naravno obnovo hrustančne površine sklepov in kosti. Pospešitev učinka zdravila omogoča kombinacijo rastlinskih elementov in 2 kondrotitre. Treba je opozoriti, da protivnetni učinek hrustanca na hrbtu ne navaja tistih neželenih učinkov, ki so povezani z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

[7], [8],

Stop artritis

Tablete Stop artritis je zdravilo, ki se uporablja kot profilaktično za revmatične bolezni. Ker vpliva na hrustanec sklepov, se njihova (pa tudi hrbtenična) bolečina in togost zmanjšata. Zdravilo preprečuje posledično uničenje hrustanca in pozitivno vpliva tudi na postopek okrevanja.

Metotreksat

Metotreksat je citostatično zdravilo, ki je del skupine antimetabolitov, ki delujejo kot antagonisti folne kisline. Zdravilo ima izrazit imunosupresivni učinek v majhnih odmerkih.

Tablete iz revmatoidnega artritisa

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se uporabljajo predvsem osnovna zdravila. V takih primerih se običajno uporabljajo zdravila, ki jih je mogoče razdeliti na 5 glavnih skupin:

1. D-penicilamin,
2. sulfasalazin,
3. antimalarialna zdravila,
4. citostatika,
5. kot tudi sol zlata.

Standardna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, omogoča, da se prepreči razgradnja sklepnega površin spojev, poleg tega pa se uporabljajo za zdravljenje z njim povezanih bolezni avtoimunskih kot sistemski eritematozni lupus, ankilozirajoči spondilitis in Sjogrenov sindrom. Vključeno v tej skupini zdravili, preprečuje razvoj artritisa, vendar ne izključuje njene manifestacije (ta se razlikuje od nesteroidnih protivnetnih zdravil).

Osnovna zdravila imajo dolgotrajen učinek - od začetka zdravljenja in do prvih premikov na strani izboljšanja lahko traja 3-6 mesecev. Običajno so ta zdravila predpisana skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikosteroidi.

Za izbiro potrebnih osnovnih zdravil, traja nekaj časa - za preizkušanje učinkovitosti več skupin zdravil, kar pomaga doseči največji učinek. Če zdravila dobro prenašate, bi morali po čakanju na začetno stopnjo zdravljenja opraviti celovito zdravljenje, ki ni opazil očitnih simptomov izboljšanja.

Če je zdravilo izbrano dobro, zdravljenje pa daje rezultat - osnovna zdravila se uporabljajo že vrsto let.

Imunomodulatorji se običajno uporabljajo v primeru zanemarjenih, hudih oblik bolezni, kadar druga zdravila ne dajejo želenega učinka. Ampak morate razumeti, da uporaba teh zdravil za dosego želenega rezultata zahteva kompleksno zdravljenje v kombinaciji z drugimi zdravili.

Arava

Arava je osnovno zdravilo s protirevmatičnim delovanjem. Zdravilo ima protivnetno, imunomodulirajočo in antiproliferativno učinek. Uporablja se pri zdravljenju odraslih bolnikov z revmatoidnim artritisom v aktivni obliki. Zdravilo pomaga zmanjšati moč manifestacij simptomov bolezni in tudi preprečuje uničenje strukture sklepnih površin sklepov.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Zdravilo Plakvenil ima imunosupresivni in protivnetni učinek na telo z revmatoidnim artritisom (kronične in akutne oblike). Zdravilna učinkovina zdravila - hidroksiklorokin - ima kumulativno aktivnost. Učinek jemanja zdravil se lahko pojavi šele po nekaj tednih, toda stranski učinki se lahko pojavijo veliko prej. Če želite doseči želeni rezultat, morate zdravilo vzeti več mesecev. Če med polletjem zdravljenja z zdravilom Plquenil ne opazimo objektivnega izboljšanja, ga je treba ustaviti.

Neural

Neural je imunosupresivno zdravilo, polimiksin, ki vsebuje 11 aminokislin. Uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa (pri aktivnem pretoku v hudi obliki, kadar standardni antireumatični zdravili z dolgoročnim učinkom nimajo želenega učinka ali če jih ni mogoče uporabiti).

Imur

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa ima pripravek Imuran močan terapevtski učinek brez kombinacije s kortikosteroidi. Zdravilo ima imunosupresivni učinek.

Cytoxan

Cytoxan je antitumorsko zdravilo z alkilirnim učinkom, poleg tega pa ima tudi imunosupresivni učinek. Uporablja se za psoriatični in revmatoidni artritis.

[13], [14]

Anestetiki za artritis

Analgetiki pomagajo zmanjšati bolečino, vendar ne morejo razbremeniti vnetnega procesa v sklepih - to jih razlikuje od nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sredstva proti bolečinam so običajno predpisana za zdravljenje hudih oblik artritisa s hudimi simptomi bolečin, kot je osteoartritis. Ta zdravila lahko vsebujejo snovi, kot so paracetamol, kodein ali aspirin ali druge podobne snovi v kombinaciji.

Pri zdravljenju artritisa se običajno predpisuje diklofenak. Uporaba aspirina včasih spremljajo neželeni učinki gastrointestinalne simptome, kot so bolečine in nelagodje v želodcu, tako da se ne sme vzeti za želodčne razjede, gastritis ali posta. Zaželeno je, da ta zdravila pijete z mlekom. Kodein lahko povzroči zaprtje ali slabost. Na splošno mora vsak drog dodeliti zdravnika po temeljitem pregledu bolnika oceniti uporabnost teh ali drugih drog s prisotnostjo spremljajočih bolezni, ki ga je poleg artritisa.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirin

Terapija osteoartritisa se običajno začne z uporabo aspirina. Čeprav se to zdravilo uspešno uporablja za številne medicinske namene, ni dovolj učinkovito za zdravljenje artritisa in artroze. Pogosto jo nadomestijo druga zdravila.

Treba je upoštevati, da je treba aspirin uporabljati previdno, če ima bolnik krvne bolezni, ker to zdravilo zmanjšuje njegovo koagulacijo.

[21]

Protivnetna zdravila za artritis

NSAID (med najbolj znanih tovrstnih zdravil so indometacin, ketoprofen, diklofenak in piroksikam, ibuprofena in fenilbutazon) so dodeljeni odpravi vnetje in bolečino v sklepih, poleg tega pa je njihova otekanje. Ta zdravila so najbolj znana in najpogosteje uporabljena skupina zdravil, ki se uporabljajo pri artritisu. Uspešno obvladovanje glavnih manifestacij bolezni, vendar se ne more upreti uničenje sklepov, in zato ne morejo vplivati na razvoj in potek bolezni.

NSAIDs vplivajo na proizvodnjo hormonskih elementov, pa tudi na prostaglandine, ki so vzrok za razvoj vnetnega procesa in pojav bolečine. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, saj lahko privedejo do erozivnih in ulcerativnih zapletov iz želodca. Včasih so predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavni trakt.

[22], [23], [24]

Diklofenak

Diklofenak je eden izmed najbolj priljubljenih in znanih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravilo pomaga pri zdravljenju artroze. Združuje učinkovite protivnetne lastnosti in močan analgetični učinek.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Zdravilo Ibuprofen se uporablja pri zdravljenju skupnih bolezni. Manj je učinkovit kot indometacin, če govorimo o njegovih analgetičnih in protivnetnih lastnostih, vendar ga bolniki veliko bolje prenašajo, ne da bi pri tem povzročili močne neželene učinke.

Indometacin

Indomethacin ima zelo učinkovite protivnetne lastnosti in močan analgetični učinek. Zdravilo se proizvaja v tabletah po 25 mg. Čeprav se šteje za eno izmed najučinkovitejših sredstev za artrozo ali artritis, je treba upoštevati, da ta zdravilo vsebuje obsežen seznam neželenih učinkov.

Ketoprofen

Ketoprofen je NVS, derivat aril karboksilne kisline. Zdravilo ima antipiretične, analgetične in protivnetne lastnosti. Pomaga zmanjšati bolečino v sklepih tako v mirovanju kot med gibanjem, zjutraj zmanjšuje oteklino in togost ter povečuje tudi količino gibanja, ki jo opravijo sklepi.

Meloksikam

Movalis je ena izmed najbolj znanih zdravil, katere aktivna sestavina je meloksikam. Glavna prednost tega zdravila je, da jo lahko uživajo dolgi tečaji (več mesecev ali celo let), vendar le pod nadzorom zdravnika, ki se jih zdravi. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Ta oblika izdelave omogoča, da zdravilo deluje dolgo časa, zato je dovolj, da vzamete le eno tableto na dan. Lahko ga vzamete bodisi zjutraj bodisi pred spanjem ob spanju.

Celekoksib

Celekoksib ima močan analgetik in protivnetne lastnosti so prav tako pomaga, da se znebite bolečine v artroze in artritisu, in ob istem času, komaj povzroči stransko odziv želodčne sluznice in prebavila nasploh. Zdravilo je na voljo v kapsulah z odmerkom 200 ali 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

Nimesulide ima močan protivnetni in analgetični učinek, ki pomaga odpraviti glavne simptome pri artrozi. Ima tudi antioksidativne lastnosti in pomaga zmanjšati aktivnost elementov, ki škodljivo vplivajo na tkivo hrustanca, proteoglikane in kolagenska vlakna.

Etorikoksib (Arkoksia)

Zdravilo Etorikoksib je na voljo v tabletah pod trgovskim imenom "Arkoksia". Če smo ga dali v majhnih odmerkih zdravil (do 150 mg / dan). To ne povzroča resnih stranskih učinkov in ne vpliva na želodčni sluznici (kot tudi druga sredstva dozi COX-2 skupini). Med zdravljenjem artroze je zdravilo predpisano v odmerku 30-60 mg / dan.

Ker lahko zdravilo te skupine negativno vpliva na organe kardiovaskularnega sistema, je v začetni fazi sprejema potrebno redno preverjati indeks BP.

[33]

Kortikosteroidni pripravki za artritis

Kortikosteroidi so zdravila, ki imajo lastnosti hormonske substance kortizol. V telesu ga proizvaja nadledvična skorja. Kortizol vpliva na različne sisteme v telesu, med drugim tudi na imunski sistem.

Kortikosteroidi zmanjšujejo ravni prostaglandinov in vplivajo tudi na limfocite T in B, ki sodelujejo pri imunskih reakcijah. Na ta način vpliva na procese vnetja v sklepih.

Ta zdravila so hitra in se pogosto uporabljajo za artritis in druge bolezni mišično-skeletnega sistema. V primerjavi z nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi imajo močne protivnetne lastnosti, in se učinkovito spopadli z avtoimunskimi boleznimi, pri katerih je treba za preprečevanje razvoja avtoimunskega agresije proti lastnih tkiv v telesu. Vendar je treba upoštevati, da se zaradi imunosupresije ranljivost organizma na vse okužbe povečuje - to je glavna pomanjkljivost te skupine drog.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Aktivna sestavina zdravila je betametazon - sintetični sistemski glukokortikoid. Ker betametazon deluje kot sintetični derivat prednizolona, ima močne anti-alergijske, protivnetne in anti-revmatske lastnosti. Celeston je povečal aktivnost SCS in šibek minerokortikoidni učinek.

Prednizolon

Prednizolon je sintetična snov, ki ima podobne značilnosti hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze hidrokortizona, pa tudi kortizon. Pri peroralni uporabi je ta komponenta 4-5 krat bolj aktivna kot kortizon in 3-4 krat hidrokortizon. Razen tega je razlika med prednizolonom in temi snovmi ta, da ne povzroča opazne zamude v vodi in natrija ter redko povzroča hiperkalemijo. Zdravilo ima tudi močne protivnetne lastnosti.

Diprospan

Diprospan je zdravilo iz skupine glukokortikoidov, ki ima imunosupresivni, anti-alergijski in protivnetni učinek na telo. Zdravilo se uporablja za zdravljenje avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva, pa tudi mišično-skeletnega sistema (npr. Osteoartritisa ali revmatoidnega artritisa).

[40], [41]

Metipred

Zdravilo glucokortikoidne sintetične vrste, ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa (poleg Bechterewove bolezni in juvenilnega revmatoidnega artritisa).

Metipred zavira razvoj tkivne reakcije na različne sestavine (mehanske in termične, kemične in imunološke, pa tudi infekcijske). To omogoča, da glukokortikoidi vplivajo na simptome bolezni, zmanjšajo njegove manifestacije, vendar ne vplivajo na vzrok njenega pojava. Metilprednizolon ima močne protivnetne lastnosti, ki so vsaj 5-krat višje od podobnih lastnosti hidrokortizona.

Farmakodinamika

Glavni element mehanizma operacije NSAID je zatiranje sinteze PG (prostaglandinov) iz tako imenovane arahidonske kisline z upočasnitvijo encima PG sintetaze.

TGP imajo vsestransko bioaktivnost:

• Posreduje v vnetni odziv: imajo lokalne vazodilatorski učinki, edem, eksudat, gibanje belih krvnih celic, kakor tudi druge učinke (najpogosteje je PG-E2 in PG-I2);
• Povečati občutljivost živčnih končičev na bolečih vodnikih (histamin, pa tudi bradikinin) in mehanski vpliv, s čimer se zmanjša prag bolečine;
• Hipotalamus termoregulacija povečana občutljivost na učinke notranjega centri pirogenov, tvorjeno v telesu pred izpostavljenostjo različnih virusov in bakterijskih toksinov ali zdravili (kot je interlevkin-1, in tako naprej.) (Običajno - PG-E2).

V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da obstajajo vsaj 2 COX izoencimov, ki jih zavirajo zdravila NSAID. Prva je COX-1, ki nadzira sintezo PG in uravnava celovitost sluznice prebavil, cirkulacijo krvi v ledvicah in delovanje trombocitov. Druga - COX-2, je posledica vnetnega procesa. Upoštevati je treba, da COX-2 ni prisoten v naravnih pogojih in se oblikuje le pod vplivom posameznih dejavnikov tkiva, ki povzročajo nastanek vnetne reakcije (to so lahko citokini, rastni dejavniki itd.). Zato se domneva, da se protivnetne lastnosti zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pojavijo zaradi zakasnitve COX-2 in neželenih učinkov kot posledica upočasnitve COX-1.

Indikator deleža aktivnosti zdravil za nesteroidna protivnetna zdravila pri blokiranju snovi COX-1 / COX-2 omogoča določanje možne stopnje njihove strupenosti. Čim nižje je, večja je raven selektivnosti zdravila na COX-2 in z njim je indeks strupenosti nižji.

Farmakodinamika glukokortikoida

Po opravljenem celične membrane, ki se vežejo v citoplazmi s posebnim steroidnega receptor, tako združeni aktiviran kompleks, ki se razteza v celičnem jedru, ki se veže na DNK in nadalje prispeva k procesu oblikovanja RNA. Nato se na ribosome začnejo sintetizirati različni regulatorni proteini. Med njimi je eden najpomembnejših lipokortin, ki zavira encimsko snov fosfolipazo-A2. Zaradi tega dejanja se sinteza levkotrienov in PG zatira, kar je glavni razlog za razvoj vnetnega procesa.

Zato, da se pojavi polno delovanje glukokortikoidov, morajo traja nekaj ur po njihovem jemanju. Največja farmakološka aktivnost teh snovi doseže, ko je bil že dosežen vrhunec njihove nasičenosti v krvni plazmi.

[42], [43], [44], [45]

Farmakokinetika

Vsa zdravila iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil so dobro absorbirana v prebavnem traktu. Skoraj v celoti se povezujejo s plazemskimi albumini, namesto da bi premestili nekatere druge snovi. Na primer, pri novorojenčkih se izločajo bilirubin, kar lahko dodatno povzroči bilirubinsko encefalopatijo. Najbolj nevarna v teh primerih so fenilbutazon in salicilati. Večina NSAID zdravil se popolnoma absorbira v skupno sinovialno tekočino. Presnovo nesteroidnih protivnetnih zdravil poteka v jetrih, izločanje pa poteka skozi ledvice.

Po notranjem dajanju glukokortikoidov precej hitro in hkrati skoraj popolnoma absorbira v zgornjih delih tankega črevesja. Največja nasičenost v krvi dosežejo v 0,5-1,5 urah. Kadar se vzamemo skupaj s hrano, njihova sesalna stopnja rahlo zmanjša, vendar stopnja aktivnosti ostaja enaka.

[46], [47], [48], [49], [50]

Odmerjanje in dajanje

Če so tablete iz artritisa iz skupine NSAID (katerokoli zdravilo) nove pacientu, jih je treba najprej predpisati pri najmanjšem odmerku. Če se izkaže, da se zdravilo dobro prenaša, se čez 2-3 dni podaljša dnevni odmerek. Terapevtski odmerki NSAID drog imajo zelo širok razpon, v zadnjem času pa obstaja težnja, da povečanje za enkratno uporabo in dnevnih doz zdravil, ki jih bolniki (da ibuprofen in naproksen) dobro prenašajo. Toda največji odmerek zdravil, kot so fenilbutazon, indometacin, pa tudi zadržki piroksikama in aspirina ostajajo. Vendar je treba razumeti, da je terapevtski učinek pri posameznih bolnikih mogoče doseči le, če se uporabljajo zelo visoki odmerki.

Pri revmatologiji so tablete iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil predpisane z dolgotrajnim zdravljenjem - v tem primeru je priporočljivo jemati zdravilo po jedilni hrani. Čeprav je za zgodnji antipiretični ali analgetični učinek priporočljivo piti tablete pol ure pred obroki ali 2 urami po njem (piti 0,5-1 skodelice vode). Zaželeno je, da po 15-minutni uporabi zdravila ne leži - potrebno je kot preventivni ukrep razvoja ezofagitisa.

Čas uporabe, lahko zdravilo biti izbran v skladu s časom, ko so simptomi bolezni (občutek togosti in bolečine v sklepih), se zdi najbolj jasno označene - to je, danih chronopharmacology droge. Dovoljeno je tudi odklon od standardnega sprejemnega vezja (2-3 p / d ..) in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v vsakem času dneva - tako povečanje učinkovitosti zdravil in dnevna doza je zmanjšal.

[54]

Uporaba Artritisne tablete med nosečnostjo

Glukokortikoidi lahko prodrejo v placentno pregrado. Ne-fluorirana naravna zdravila ne vodijo k razvoju otroka v maternici Cushingovega sindroma, kot tudi za zatiranje hipotalamus-hipofize nadledvičnega sistema, zato so varne za plod. Toda dolgotrajna uporaba fluoriranih glukokortikoidov lahko negativno vpliva na plod, na primer, sproži njeno prirojeno malformacijo.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravil iz skupine glukokortikoidov so pogojne, zato jih upoštevamo le v primeru podaljšanega zdravljenja. V nadaljevanju so bolezni, pri katerih je prepovedano jemanje glukokortikoidov:

• Diabetes mellitus (v tem primeru so najbolj nevarni fluorirani glukokortikoidi);
• Bolezni psihi, kot tudi epilepsija;
• Gastrični čir ali razjeda dvanajstnika;
• Izražena oblika osteoporoze;
• Hipertenzivna bolezen v hudi obliki;
• Huda oblika srčnega popuščanja.

NSAID droge se lahko prepovedana erozivnih-ulcerozni patologij prebavnega trakta (zlasti v fazi poslabšanja) izražena ledvic ali jeter, individualno preobčutljivostno citopenija, kot tudi med nosečnostjo. Prepovedan je fenilbutazon ali indometacin bolnikom, ki zaradi profesionalne aktivnosti potrebujejo večjo koncentracijo.

[51], [52]

Stranski učinki Artritisne tablete

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je neželeni učinek najpogosteje uničenje sluznice prebavil. 30-40% bolnikov, ki jemljejo to skupino zdravil, trpijo zaradi dispepsičnih motenj, 10-20% od razjed ali erozije dvanajstnika in želodca ter 2-5% od perforacije ali krvavitve.

Neželeni učinki telesa pri uporabi zdravil iz kategorije glukokortikoidov:

• Mišično-skeletna regija - osteoporoza, mišične bolečine, kompresijski zlomi v hrbtenici in patološki zlomi, kot tudi anatomska glava stegnenice;
• Gastrointestinalni trakt - perforacija in krvavitev, steroidne ulcerativne spremembe v črevesju in želodcu, dispepsija in esophagitis, kot tudi pankreatitis;
• Koža - akne, krvavitve, strije in atrofična redčenje kože;
• Organi endokrinega sistema - sekundarna amenoreja, zamuda pri spolnem razvoju, težave z GGNS, pojav simptomov diabetesa mellitusa, ki so se prej pojavili kot latentni in steroidni diabetes;
• CNS - psihoza, neravnovesje razpoloženja, idiopatska intrakranialna hipertenzija;
• Kardiovaskularni sistem - zvišan krvni tlak;
• Proces presnove elektrolitne vode - hipokalemija, zadrževanje tekočine in natrija, oteklina, hiperglikemična koma;
• Organi vida so zadnja črevesna katarakta, eksophthalmos in glavkom;
• Imunski sistem je oster aktiviranje nalezljivih bolezni (tuberkuloza);
• Presnova - povečan apetit, negativno ravnovesje dušika, hiperlipidemija in hiperglikemija, kot tudi hiperkortikoidni sindrom;
• Kršitev procesa celjenja ran.

[53],

Preveliko odmerjanje

Pri naslednjih simptomov prevelikega odmerka se lahko pojavijo: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, depresija, zaspanost in letargija. Možnost metabolične acidoze, padec krvnega tlaka, tinitus, odpovedi ledvic (akutna oblika), dihanja, glavobol, tahikardija in bradikardija, drugače pa šoku ali komo in atrijske fibrilacije. Posledica prevelikega odmerjanja lahko postane tudi vrtoglavice, motnje zavesti, občutek kratke sape, bolečine v nadželodčnem regiji, zvišan krvni tlak in krvavitve v prebavnem traktu. Otroci lahko doživijo krvavitve in mioklonične krče, motnjo ledvične ali jetrne funkcije in bolečine v trebuhu.

[55]

Interakcije z drugimi zdravili

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih zdravil, pa tudi posredne antikoagulante. Pri tem zmanjšajo tudi učinkovitost antihipertenzivnih zdravil, povečujejo toksične lastnosti digoksina, antibiotike-aminoglikozide in nekatera druga zdravila, kar ima pomembno vlogo pri predpisovanju zdravil.

Priporočamo, da se prepreči uporaba diuretikov in kombiniranih tablet artritisa iz skupine, ki jo sestavljajo NSAID, saj po eni strani s tem, da primer diuretik učinek zmanjša, in po drugi strani, je lahko vzrok za odpoved ledvic. Najbolj nevarna kombinacija triamterena in indometacina.

Obstajajo tudi zdravila, ki lahko v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili vplivajo na njihovo učinkovitost:

• Antacidi, ki vsebujejo aluminij (npr. Maalox ali almagel, itd.), Kot tudi holestiramin, zmanjšajo absorpcijo nesteroidnih protivnetnih zdravil v prebavnem traktu. Zaradi tega je treba z dodatnim imenovanjem teh antacidov povečati odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil in, kadar se uporablja skupaj s holestiraminom, je treba med sprejemi vsaj 4 ure;
• natrijev bikarbonat, nasprotno, poveča absorpcijo nesteroidnih protivnetnih zdravil v prebavnem traktu;
• protivnetne lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil se povečajo v kombinaciji z glukokortikoidi in osnovnimi zdravili (aminokinolini in zlati pripravki);
• analgetične lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil postanejo močnejše v kombinaciji s sedativi in narkotičnim analgetikom.

[56], [57], [58], [59]

Pogoji shranjevanja

Tablete iz artritisa shranjujemo v standardnih pogojih - pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija, na mestu, ki je zaprto od sončne svetlobe.

[60], [61]

Rok uporabnosti

Tablete iz artritisa je priporočljivo uporabljati v 2-3 letih od datuma izdelave.

[62]