TAZAR

Zdravilo Tazar je kombinirano zdravilo, ki vsebuje penicilin, ki spada v β-laktamske antibiotike.

Indikacije TAZAR

Tazar uporablja v terapevtske sheme porazdeljenih ali lokaliziranih okužb z gram (+) ali Gram izzvali (-) ali anaerobno mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravila.

 Odraslim bolnikom lahko zdravilo Tazar predpisujemo:

• z nalezljivimi boleznimi dihal;
• s kompliciranimi ali nezapletenimi nalezljivimi procesi v urinu;
• z nalezljivimi lezijami na koži in tkivi;
• z okužbami notranjih organov;
• z bakterijsko sepso;

V febrilnih stanjih, ki nadaljujejo proti ozadju nevtropenije v kombinaciji s pripravki-aminoglikozidi.

 V otroški praksi se uporablja Tazar:

• za olajšanje vročine, ki se razvija v ozadju nevtropenije v kombinaciji z aminoglikozidi;
• z okužbo notranjih organov, zlasti pri zapletih akutnega apendicitisa (peritonitis, vpadeni infiltrati);
• z mešanimi nalezljivimi procesi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na učinke zdravila.

[1],

Obrazec za sprostitev

Tazar je praškasta bela barva, ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje.

Zdravilne učinkovine zdravila so piperacilin in tazobaktam.

Kartonska škatla vsebuje eno steklenico s pripravo v prahu.

[2]

Farmakodinamika

Eden izmed glavnih sestavin drog - piperatsilin - reprezentativni polsintetični penicilini s široko paleto antibakterijske aktivnosti, ki inhibira rast bakterij z zaviranjem tvorbe celične membrane in razvoj celične stene.

Druga od dveh glavnih sestavin, tazobaktam, je zaviralec β-laktamaz, vključno z encimi, ki vzpostavljajo odpornost na penicilin in cefalosporinska zdravila. Tazobaktam ima manj antibakterijske aktivnosti, vendar v kombinaciji s piperacilinom bistveno poveča antibakterijsko delovanje slednjega.

 Tazar vpliva na naslednje skupine mikroorganizmov:

• breivibacterium, corynebacterium;
• entereookkki, laktokokki;
• Listerija, propionobakterije, stafilokoki;
• streptokoki;
• acinetobacteria, citrobacteria;
• enterobak, eterihi;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• psevdomoni, salmonela, shigella;
• bifidobakterije, klostridije, bakterije;
• peptokoki, peptostreptokoki;
• Bakteroidi, fusobakterije, porfiroromoni;
• legionnella in drugi.

[3]

Farmakokinetika

Kinetične lastnosti antibiotika Tazar niso v celoti raziskane.

Znano je, da se do 30% aktivnih sestavin zdravila veže na plazemske proteine. Zdravilo dobro prehaja v cerebrospinalno tekočino in tkiva v telesu:

• v pljučih;
• v organih ženskega reprodukcijskega sistema;
• v prostati;
• v jetrih in žolčnih kanalih;
• v kostnem tkivu;
• v intracelularno tekočino.

Povprečna raven zdravila v tkivih je od 50 do 100% njene ravni v plazemski tekočini.

V cerebrospinalni tekočini zdravilo slabo prodira.

Razpolovna doba je lahko 0,7-1,2 ure. Izločanje iz telesa se pojavi z urinom.

[4], [5], [6], [7], [8]

Odmerjanje in dajanje

Tazar se daje s kapicno injekcijo v trajanju 30 minut. Shema zdravljenja pomeni dajanje 4,5 g zdravila približno vsakih 7 ur.

Običajni dnevni odmerek Tazar - 12 g, meja - 16 g.

Trajanje terapevtskega programa je od 5 do 10 dni (pri zdravljenju intragopatske pljučnice - do 2 tedna).

Bolniki, ki so na hemodializi pripravek v količini 2,25 g, uvedenega na koncu vsakega hemodialize (lahko s 4-urnim postopkom je treba prikazati na povprečno 40% injiciranega zdravila Tazar).

Pri pediatričnih bolnikih z apendicitisom ali peritonitisom se zdravilo Tazar uporablja vsakih 8 ur v količini 112,5 mg na kilogram otroške mase.

Če v otroštvu pride do krvavitve ledvične funkcije, zdravilo Tazar ni predpisano.

Navodila za pripravo tekočine za injiciranje:

• prašek iz viale se razredči v 20 ml raztopine (raztopina izotoničnega natrijevega klorida, raztopina dekstroze, voda za injekcije);
• viala ni pretresena, ampak se počasi pomika, da se raztopi zdravilo;
• prejeto zdravilo se injicira iv počasi, pol ure.

Uporaba TAZAR med nosečnostjo

Kinetične lastnosti zdravila Tazar niso dovolj raziskane, zato strokovnjaki očitno ne svetujejo, da bi uporabili to zdravilo med nosečnostjo.

Dokazano je, da zdravilo vstopi v materino mleko, zaradi česar je Tazar nezaželjen za sestanek v obdobju laktacije. V ekstremnih okoliščinah je med zdravljenjem z zdravilom začasno prekinjeno dojenje.

Brez predpisovanja zdravnika zdravila Tazar ne smete uporabljati kategorično.

Kontraindikacije

Zdravila Tazar ne smete uporabljati:

• s prekomerno občutljivostjo pacientov na droge serije penicilina ali cefalosporina, kot tudi na druge zaviralce zdravil β-laktamskih antibiotikov;
• otroci do 2. Leta starosti;
• nosečnic in doječih pacientov.

Relativne kontraindikacije so:

• notranja in zunanja krvavitev;
• enterokolit;
• kronična ledvična bolezen;
• cistična fibroza;
• hemodializo in antikoagulantno terapijo.

[9], [10]

Stranski učinki TAZAR

• Dispepsija, suha usta, bolečine v trebuhu, zlatenica, holestaza.
• Izpuščaj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, alergijske manifestacije, izcedek iz nosu, vnetje konjuktiva.
• Anemija, levkopenija, zvišana raven kreatinina, trombocitopenija, podaljšanje protrombinskega indeksa, nevtropenija, trombocitoza.
• Hipotenzija, hitri ali počasni srčni utrip, motnje srčnega ritma, srčno popuščanje, bolečine v prsih, srčni napad.
• Bolečina v glavi, omotica, motnje spanja, razvoj depresije in halucinogenih držav, tresenje v udih, bolečine v sklepih in mišicah, utrujenost, bolečine v hrbtu, krči.
• Lokalne manifestacije v obliki bolečine in pordelosti na mestu injiciranja.
• Motnje ledvične funkcije, drobovja, krvavitve dlesni, stomatitis.
• Pojav bronhospazma, pljučnega edema, vnetja žrela, zadušitve v grlu.
• Anurija, disurija, oligurija, kri v urinu, enureza.
• Znaki hipoglikemije.
• Krvavitve na koži, krvavitev nosne sluznice.
• Kršitve zavesti.

[11], [12], [13]

Preveliko odmerjanje

Klinični simptomi prevelikega odmerjanja se lahko izrazijo kot stanje nevromuskularne prekomerne ekscizije, pojav napadov.

Zdravljenje za preveliko odmerjanje vključuje zdravljenje odvisno od simptomov:

• antikonvulzivna zdravila (barbiturati, diazepam);
• hemodializa ali peritonealna dializa.

[14]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila Tazar s takimi zdravili kot heparinom, antikoagulanti, pa tudi z drugimi zdravili, ki vplivajo na hemostazo, zahteva stalno spremljanje stopnje koagulacije krvi.

Tazar in natrijev bikarbonat ter aminoglikozidi v eni injekciji ni kompatibilen. Takšno nezdružljivost uživa:

• Ringerjeva raztopina z laktatom;
• kri in krvni nadomestki;
• albumin hidrolizati.

Kompleksno zdravljenje s probenecidom podaljša razpolovni čas glavnih sestavin zdravila Tazar.

Kombinacija Tazar in vecuronij razširijo nevromuskularno blokado.

Tazar zavira izločanje metotreksata s strani telesa.

Tazar ne vpliva na kinetične lastnosti tobramicina, ne glede na delovanje ledvic.

[15], [16]

Pogoji shranjevanja

Steklenice s praškom Tazar hranijo v suhih temnih prostorih v tovarniških paketih pri t ° ne več kot + 25 ° C. Mesta za shranjevanje zdravil morajo biti na mestih, ki so težavna za otroke.

[17]

Rok uporabnosti

Zdravilo Tazar lahko hranite do 3 leta.