Tazar

Zdravilo Tazar je kombinirano zdravilo, ki vsebuje penicilin in spada v skupino β-laktamskih antibiotikov.

Indikacije Tazar

Zdravilo Tazar se uporablja v terapevtskih režimih za razširjene ali lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo grampozitivni ali gramnegativni aerobni ali anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.

Zdravilo Tazar se lahko predpiše odraslim bolnikom:

• pri nalezljivih boleznih dihal;
• pri zapletenih ali nezapletenih infekcijskih procesih v sečnem sistemu;
• pri infekcijskih lezijah kože in podkožnih tkiv;
• za okužbe notranjih organov;
• pri bakterijski sepsi;

Pri vročinskih stanjih, ki se pojavljajo na ozadju nevtropenije, v kombinaciji z aminoglikozidnimi zdravili.

V pediatrični praksi se zdravilo Tazar uporablja:

• za lajšanje vročine, ki se razvije ob ozadju nevtropenije, v kombinaciji z aminoglikozidi;
• v primeru okužbe notranjih organov, zlasti v primeru zapletov akutnega apendicitisa (peritonitis, abscesni infiltrat);
• pri mešanih infekcijskih procesih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na učinke zdravila.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Tazar je bel praškast material, ki se uporablja za pripravo raztopine za injiciranje.

Aktivni sestavini zdravila sta piperacilin in tazobaktam.

Kartonska škatla vsebuje eno stekleničko praškastega pripravka.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Ena glavnih sestavin zdravila je piperacilin, predstavnik polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom antibakterijskega delovanja, ki zavira razvoj bakterij z zaviranjem nastajanja celične membrane in proizvodnje celične stene.

Druga od dveh glavnih sestavin, tazobaktam, je zaviralec β-laktamaz, vključno z encimi, ki vzpostavljajo odpornost na penicilin in cefalosporine. Tazobaktam ima manjšo antibakterijsko aktivnost, vendar v kombinaciji s piperacilinom znatno poveča antibakterijsko delovanje slednjega.

Tazar deluje na naslednje skupine mikroorganizmov:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterokoki, laktokoki;
• listerija, propionobakterije, stafilokoki;
• streptokoki;
• acinetobakter, citrobakter;
• enterobakterije, ešerihija;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• psevdomonade, salmonela, šigela;
• bifidobakterije, klostridije, eubakterije;
• peptokoki, peptostreptokoki;
• bakteroidi, fuzobakterije, porfiromonasi;
• legionela itd.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Kinetične lastnosti antibiotika Tazar niso bile v celoti raziskane.

Znano je, da se do 30 % aktivnih sestavin zdravila veže na plazemske beljakovine. Zdravilo dobro prodre v cerebrospinalno tekočino in tkiva v telesu:

• v pljuča;
• v organih ženskega reproduktivnega sistema;
• v prostati;
• v jetra in žolčne kanale;
• v kostno tkivo;
• v znotrajcelično tekočino.

Povprečna raven zdravila v tkivih se lahko giblje od 50 do 100 % ravni v plazemski tekočini.

Zdravilo slabo prodre v cerebrospinalno tekočino.

Razpolovna doba je lahko 0,7–1,2 ure. Iz telesa se izloči z urinom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Tazar se daje kapalno v obdobju 30 minut. Režim zdravljenja vključuje dajanje 4,5 g zdravila približno vsakih 7 ur.

Običajni dnevni odmerek zdravila Tazar je 12 g, največji pa 16 g.

Trajanje terapevtskega tečaja je od 5 do 10 dni (za zdravljenje bolnišnične pljučnice - do 2 tedna).

Bolnikom na hemodializi se zdravilo daje v količini 2,25 g na koncu vsake hemodialize (med 4-urnim postopkom se lahko izloči povprečno 40 % danega zdravila Tazar).

V pediatriji se pri apendicitisu ali peritonitisu zdravilo Tazar uporablja vsakih 8 ur v količini 112,5 mg na kilogram otrokove teže.

V primeru ledvične disfunkcije v otroštvu zdravilo Tazar ni predpisano.

Navodila za pripravo tekočine za injiciranje:

• prašek iz viale se razredči v 20 ml topila (izotonična raztopina natrijevega klorida, raztopina dekstroze, voda za injekcije);
• Stekleničke ne stresamo, ampak jo počasi vrtimo, dokler se zdravilo ne raztopi;
• Nastalo zdravilo se daje počasi intravensko v pol ure.

Uporaba Tazar med nosečnostjo

Kinetične lastnosti zdravila Tazar niso bile dovolj raziskane, zato strokovnjaki vsekakor ne priporočajo uporabe tega zdravila med nosečnostjo.

Dokazano je, da zdravilo prehaja v materino mleko, zaradi česar je uporaba zdravila Tazar med dojenjem nezaželena. V skrajnih primerih se dojenje za čas zdravljenja z zdravilom prekine.

Strogo prepovedano je uporabljati zdravilo Tazar brez zdravniškega recepta.

Kontraindikacije

Zdravila Tazar se ne sme uporabljati:

• v primeru preobčutljivosti bolnika na penicilin ali cefalosporinske pripravke, pa tudi na druga zdravila, ki zavirajo β-laktamske antibiotike;
• otroci, mlajši od 2 let;
• nosečnice in doječe bolnice.

Relativne kontraindikacije so:

• notranja in zunanja krvavitev;
• enterokolitis;
• kronična bolezen ledvic;
• cistična fibroza;
• hemodializa in antikoagulantna terapija.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Tazar

• Dispepsija, suha usta, bolečine v trebuhu, zlatenica, holestaza.
• Izpuščaji, vročina, mrzlica, alergijske reakcije, izcedek iz nosu, konjunktivitis.
• Anemija, levkopenija, zvišan kreatinin, trombocitopenija, podaljšanje protrombinskega indeksa, nevtropenija, trombocitoza.
• Hipotenzija, hiter ali počasen srčni utrip, nenormalen srčni ritem, srčno popuščanje, bolečine v prsih, srčni infarkt.
• Glavoboli, omotica, motnje spanja, razvoj depresivnih in halucinogenih stanj, tresenje v okončinah, bolečine v sklepih in mišicah, splošna šibkost, bolečine v hrbtenici, krči.
• Lokalne manifestacije v obliki bolečine in rdečice na mestu injiciranja.
• Ledvična disfunkcija, kandidijaza, krvavenje dlesni, stomatitis.
• Simptomi bronhospazma, pljučnega edema, vnetja žrela, bolečega grla.
• Anurija, disurija, oligurija, kri v urinu, enureza.
• Znaki hipoglikemije.
• Krvavitve na koži, krvavitve nosne sluznice.
• Motnje zavesti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Klinični simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo stanje nevromuskularne prekomerne ekscitacije in pojav konvulzij.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja vključuje jemanje zdravil, odvisno od simptomov:

• antikonvulzivna zdravila (barbiturati, diazepam);
• postopki hemodialize ali peritonealne dialize.

[ 14 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila Tazar z zdravili, kot so heparin, antikoagulanti in druga zdravila, ki vplivajo na hemostazo, zahteva stalno spremljanje stopnje strjevanja krvi.

Med zdravilom Tazar in natrijevim bikarbonatom, pa tudi z aminoglikozidi v eni injekciji, ni združljivosti. Podobna nezdružljivost se pojavlja pri:

• Ringerjeva laktatna raztopina;
• kri in krvni nadomestki;
• albuminski hidrolizati.

Kombinirano zdravljenje s probenecidom podaljša razpolovni čas glavnih sestavin zdravila Tazar.

Kombinacija zdravila Tazar in vekuronija podaljša živčno-mišično blokado.

Zdravilo Tazar zavira izločanje metotreksata iz telesa.

Zdravilo Tazar ne vpliva na kinetične lastnosti tobramicina, ne glede na delovanje ledvic.

[ 15 ], [ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Viale s praškom Tazar shranjujemo v suhih, zatemnjenih prostorih, v tovarniški embalaži, pri temperaturi največ +25°C. Skladiščni prostori za zdravila morajo biti nameščeni na mestih, ki so otrokom težko dostopna.

[ 17 ]

Rok uporabnosti

Tazar lahko shranjujete do 3 leta.