Terapin

Terapin je zdravilo iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in ima izrazit analgetični, protivnetni in antipiretični učinek.

Indikacije Terapija

Uporablja se za zdravljenje naslednjih bolezni:

• revmatizem (brez sklicevanja na obliko ali stopnjo patologije);
• revmatoidni artritis;
• miokarditis infekcijsko-alergijske geneze;
• vnetje v predelu serozne membrane srca (perikarditis);
• Sydenhamova horeja;
• vročično stanje;
• sindrom bolečine (to vključuje bolečine, ki jih povzročajo bolezni dlesni in zob, migrene in tudi po zobozdravstvenih posegih);
• nevralgija (vključno z maksilofacialno vrsto);
• z različnimi etiologijami mialgije;
• tromboflebitis;
• artralgija ali lumbago;
• Kawasakijev sindrom;
• atrijska fibrilacija;
• okvara srčne zaklopke;
• prolaps dvokrilne zaklopke;
• postinfarktni sindrom.

Poleg tega se uporablja kot antitrombotično zdravilo (analog aspirina) in je predpisano za zdravljenje ali preprečevanje angine pektoris, miokardnega infarkta, možganske ali miokardne ishemije (brez bolečin), poleg tega pa tudi med rehabilitacijo po koronarni angioplastiki in zamenjavi srčne zaklopke.

Po kirurških posegih zdravilo zmanjša verjetnost nepričakovane krvavitve in drugih zapletov.

[ 1 ], [ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, v količini 100 kosov na stekleničko.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Terapevtski rezultat se doseže s selektivnim upočasnjevanjem aktivnosti elementov COX-1 in COX-2, ki uravnavata vezavo Pg. Antipiretični učinek se razvije z znižanjem vrednosti Pg, zaradi česar se epidermalne žile razširijo in poveča se potenje.

Aspirin ima močan analgetični učinek. Zagotavlja dolgotrajen antiagregacijski učinek z zaviranjem procesov vezave tromboksana tipa A2 znotraj trombocitov. Antiagregacijsko delovanje traja 7 dni po jemanju zdravila.

Terapin podaljša PT in zmanjša strjevanje krvi, kar zmanjša tveganje za prebojno krvavitev med antikoagulantnim zdravljenjem in kirurškimi posegi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Aspirin v odmerku 1–10 mg/kg na dan se v prebavilih dobro in hitro absorbira. Sočasna uporaba s hrano povzroči upočasnitev tega procesa. Med absorpcijo opazimo predsistemsko izločanje zdravila v črevesni steni in jetrih, kjer pride do deacetilacije. Plazemske vrednosti Cmax so opazne po 10–20 minutah. Hitrost sinteze z beljakovinami je določena s koncentracijo zdravila in znaša približno 49–70 %.

Presnovni procesi zdravila Terapin potekajo v jetrih, kjer se tvori salicilna kislina skupaj s svojim glicinskim konjugatom in poleg tega še 2,5-dihidroksibenzojska kislina (prav tako s svojim glicinskim konjugatom).

Presnovni produkti aspirina se izločajo predvsem skozi ledvice. Razpolovna doba je približno 20 minut. Hitrost izločanja je odvisna od velikosti porcije. Če se poveča, lahko razpolovna doba doseže 15–30 ur, zlasti pri ljudeh z ledvičnimi težavami.

[ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo. Velikost odmerka in trajanje zdravljenja izbere zdravnik individualno.

Dnevni odmerek za odrasle je 0,5-1 g zdravila (v nujnih primerih se lahko poveča na 3 g). Zdravilo se jemlje enkrat ali razdeli na 3 odmerke na dan.

Najstniki (starejši od 12 let) naj vzamejo največ 0,25 g zdravila na dan. Uporablja se dvakrat na dan (zjutraj in nato pred spanjem).

Otroci, stari od 7 do 11 let – 0,3 g na dan. Otroci, stari od 4 do 6 let – 0,2 g na dan. Otroci, stari od 2 do 3 let – 0,1 g na dan.

Približni način uporabe za različne patologije.

V primeru miokardnega infarkta se zdravilo jemlje enkrat v odmerku 325 mg.

Pri motnjah krvnega obtoka dinamične narave (predvsem pri moških) je začetni dnevni odmerek 325 mg, nato pa se poveča na 1 g.

Da bi preprečili razvoj akutne tromboze ali okluzije aortnega bypassa, je treba snov dajati intranazalno - v odmerku 325 mg v 7-urnih intervalih, nato pa peroralno, 3-krat na dan, v odmerku 325 mg.

[ 16 ], [ 17 ]

Uporaba Terapija med nosečnostjo

Zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• "aspirinska triada";
• simptomi alergije, povezani z delovanjem sestavin zdravila;
• želodčna razjeda ali erozivno-ulcerativni gastritis;
• trombocitopenija;
• krvavitev v prebavilih;
• hemoragična oblika diateze;
• aortna anevrizma;
• obdobje dojenja;
• pomanjkanje vitamina K;
• portalna hipertenzija;
• huda disfunkcija jeter ali ledvic.

Pri uporabi v naslednjih pogojih je potrebna previdnost:

• uratna urolitiaza;
• z dekompenzirano obliko kongestivnega srčnega popuščanja;
• želodčna razjeda dekompenzirane narave;
• bolezen ledvic ali jeter;
• duodenitis, protin ali gastritis.

[ 11 ]

Stranski učinki Terapija

Uporaba farmacevtskega izdelka lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• dispeptične motnje (izguba apetita, bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, bruhanje, zaprtje in slabost);
• simptomi alergije (urtikarija, angioedem, dermatološki srbenje, pa tudi poslabšanje ekcema ali dermatitisa);
• aspirinska astma;
• težave z delovanjem ledvic;
• povečanje števila trombocitov v krvi (lahko povzroči akutno trombocitopenijo);
• anemija;
• povečanje števila belih krvničk v krvi (včasih se razvije huda levkopenija);
• bolezen belih jeter;
• Disfunkcija centralnega živčnega sistema (občutek hude utrujenosti ali tesnobe, omotica, motnje spanja, glavoboli in apatija);
• hiperkalciemija;
• izcedek iz nosu;
• gastritis v akutni fazi;
• prehodne motnje vida;
• prehodno poslabšanje ostrine sluha;
• nefrotični sindrom;
• tinitus;
• akutni bronhospazem;
• zadrževanje tekočine v telesu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Preveliko odmerjanje

Med zdravljenjem je treba skrbno upoštevati priporočeni režim zdravljenja. Uporaba velikih odmerkov lahko povzroči omotico, tinitus, slabost, paralizo, glavobole, tesnobo, poleg tega pa še bruhanje, vročino, pljučno hiperventilacijo in izgubo zavesti.

Če se pojavijo znaki zastrupitve, se morate nemudoma obrniti na zdravnika, da dobite nujno pomoč.

Izvajajo se simptomatski postopki – izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja, spremljanje kazalnikov kislinsko-baznega ravnovesja in ravnovesja elektrolitov itd.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Aspirin okrepi toksične lastnosti metotreksata in tudi zmanjša njegov ledvični očistek, kar poveča verjetnost razvoja ledvične odpovedi ali poslabšanja nefritisa.

Zdravilo oslabi učinek opiatov, trombolitikov, posrednih antikoagulantov, rezerpina, snovi, ki upočasnjujejo agregacijo trombocitov, antidiabetičnih in antihipertenzivnih zdravil ter urikozuričnih zdravil.

Kombinacija z etilnim alkoholom poveča verjetnost poškodb sten želodčne sluznice in tveganje za krvavitev v prebavilih.

Aspirin zviša raven litijevih soli, digoksina in barbituratov v krvni plazmi, kar lahko povzroči zastrupitev.

Ko se magnezijevi dodatki in antacidi kombinirajo, se absorpcija aspirina upočasni.

Hematotoksične lastnosti zdravila Terapin se okrepijo pri sočasni uporabi z mielotoksičnimi zdravili.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Terapin je treba hraniti na temnem in suhem mestu, izven dosega otrok. Temperatura naj bo med 15 in 25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Terapin se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdaje zdravila.

[ 27 ], [ 28 ]

Vloga za otroke

Zdravila Terapin se ne sme dajati dojenčkom. Pri otrocih, mlajših od 15 let, je potrebna previdnost.

[ 29 ]

Analogi

Analogi zdravila so Aspicor, Aspirin Cardio z acetilsalicilno kislino in Aspirin Express.

[ 30 ], [ 31 ]

Ocene

Terapin prejme veliko število ocen, mnenja bolnikov o njem pa so precej protislovna.

Kar nekaj ljudi je opazilo njegovo učinkovitost - zdravilo je pomagalo izboljšati stanje različnih resnih bolezni, zmanjšalo verjetnost krvavitve in preprečilo razvoj določenih zapletov v srčno-žilnem sistemu.

Med slabostmi pacienti izpostavljajo precej veliko število negativnih manifestacij in kontraindikacij, poleg tega pa še dejstvo, da jih je v lekarnah precej težko najti.