Termični opekline

Zaprite prst - vzemite ušes. To besedo starši pogosto govorijo otroku, ki z jokom potegne prst od vročega. In to je najpogostejša prva pomoč za toplotne opekline, ki je vsakomur znana od otroštva. Enako velja za razbarvanje kože s kislo smetano po dolgotrajnem bivanju na soncu, ko telo postane barva rdeče vroče lave. In kdo med nami ni zapisal jezika, ki bi pohitil vročo hrano? Kako biti tukaj? Zakaj uporabljati jezik? Kaj je to, da bi mu raztrgal?

Termični opekline so posledice izpostavljenosti visoki temperaturi (odprt plamen, vroča tekočina ali trdna snov) na koži in spodnjih tkivih.

Narava opeklin

Termalni opekline so v življenju osebe vstopile z videzom ognja, vrele vode, vroče pare in vročih trdnih, plinastih in tudi razsipnih snovi. Opekline so lahko drugačne po naravi, v območju požganja, v globini kožnih lezij, lahko pa so tudi zunanji in vplivajo na notranje organe, na primer na termalne opekline dihalnih poti med požarjem. Ne glede na opekline, jih združuje ena stvar: vsi povzročajo trpljenje in zahtevajo posebne manipulacije za zagotavljanje prve pomoči.

Zato je pomembno vedeti, kako prepoznati opekline, kaj je prva pomoč tistim, ki so že trpeli in za kaj se pripraviti, če naletite na bolezen, kot je toplotna izgorevanja v vašem življenju.

Manifestacije opekline druge stopnje

Za opekline druge stopnje, razen za pordelost kože, so značilni izraziti pretisni omoti. V času opeklin lahko pretisne omote niso prisotne, pojavijo se po kratkem času. Sprva koža izgleda bolj nagubana. To "gubanje" je prihodnji pretisni omot, ki se bo postopoma napolnil s tekočino, katere barva se lahko spreminja od prozornega do rumenkastega. Edem je bolj izrazit kot pri opeklinah prve stopnje. Obcutek bolečine ne traja vec ur in celo dan.

Stopnje toplotnih opeklin

Toplotne opekline so razdeljene v štiri kategorije glede na stopnjo resnosti. Prva kategorija je najlažja in najpogostejša v vsakdanjem življenju. Za sprejem toplotnega opeklin prve stopnje je mogoče iz nepomembnega stika s podstavki z nekaj, ki ima temperaturo več kot 50 stopinj. Prvi poletni tan, obarvanje kože v rdečem odtenku, ki povzroča boleče občutke, ni nič takega kot toplotni opekline prve stopnje. Povejmo. Opekline prve stopnje povzročijo pordečitev in rahle boleče občutke na koži. Poleg teh simptom je mogoče tudi majhno otekanje okoli poškodovane površine.

Lokalne spremembe v termičnih opeklinah so odvisne od njihove globine:

• na I stopnji - kožna hiperemija;
• na II stopnji - smrt povrhnjice s tvorbo mehurjev;
• s stopnjo IIIA - delno in z oceno IIIB - popolna nekroza kože;
• pri nevrodi IV stopnje zajame spodnja tkiva.

Opekline do stopnje IIIA se imenujejo površni, saj med zdravljenjem pride do epitelizacije kože. Burns IIIB-IV stopnja je globoka, zdravi s tvorbo vlaknatih brazgotin in določi resnost opekline.

Območje kožnih lezij z opeklinami najpogosteje določi pravilo "devet". Glava in vrat, prsni koš, trebuh, polovica hrbtne površine, roka, kolka, kariero imajo površino, ki ustreza 9% celotne površine telesa. Pri otrocih se razmerje med različnimi deli telesa spreminja glede na starost, zato je najbolje, da se orientirate okoli bolnikovega območja dlani, ki približno ustreza 1% površine telesa. S termalnim opeklinjem respiratornega trakta se na celotno površino lezije kože dodaja 10-15%. Opekline pri vdihavanju pri otrocih se štejejo za grožnjo razvijanja progresija šokov. Poleg določanja območja in globine opeklin je pomembna vrednost pri ocenjevanju resnosti stanja poraz funkcionalno pomembnih področij stopal, rok, obraza in perineuma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Težke stopnje termalnih opeklin

Opekline tretje in četrte stopnje so razvrščene kot zelo nevarne, saj vplivajo na celoten organizem in lahko povzročijo smrt. Simptomi - veliko opečnato območje, odsotnost kožnih površin, obsežni pretisni omoti, včasih združeni v eno veliko, barva kože od temno rdeče do črne barve. Obstaja globok izčrpanost kože in mišičnega sloja do kosti. Tukaj je nepopolno štetje, kaj je lahko mesto opeklin, ki spada v kategorijo 3-4 stopinj.

Kako nastavim hitrost gorenja?

Stopnjo opeklin lahko nastavite "z očmi" le, če je prva stopnja. Nadaljnji zapleti se začnejo. V primeru poškodb na koži z rahlim rdečenjem in prisotnostjo mehurčkov lahko rečemo, da je to opekline druge stopnje in ni razloga za skrb. Ampak! Če je prst spali, je vznemirjenje zaman. In če je celotna površina hrbta? In če ta spin pripada otroku? Tukaj zaupanje že pada. Nujno moramo videti zdravnika.

No, potem. Pri opeklinah tretje in četrte stopnje telo vključuje enega od zaščitnih mehanizmov - izgubi vlago in ga usmerja na kožo, kar vodi do dehidracije. Veliko vlogo igra območje opeklin in globina poškodbe tkiva. Opekline več kot 75% celotne telesne površine se štejejo za usodne. Dehidracija, sproščanje velikega števila strupenih snovi v krvi, okužba, bolečine šok - to so sateliti hudih opeklin.

Nujna oskrba opeklin pri otrocih brez kliničnih znakov šoka

Začnite s hlajenjem območja opeklin in okoliške površine kože z nevtralno tekočino (vodo), dokler bolečina izgine, vendar vsaj 10 minut, da se ustavi proces poškodbe kože. Pri mladostnikih se namakanje s hladno vodo (15-20 ° C) izvaja 30 minut. Poškodovano kožo je treba iz hladilnika izprazniti, preden se ohladi, odrežemo neobdelano oblačilo okoli mesta poškodbe in ne odpremo mehurčkov, da ne bi ustvarili pogojev za njihovo okužbo.

Če opekline kože za IIIA kolikor imajo lezija površina je manjša od 9% (pri otrocih, mlajših od 5 let - manj kot 5%) za analgezijo intramuskularno dajemo 50% natrijevega metamizol (dipirona) 10 mg na 1 kg telesne teže, 1% raztopino difenhidramin (dimedrola ) 0,1 ml na leto življenja ali 5% raztopina tramadola (tramal) v odmerku 1-1,5 mg na 1 kg telesne mase.

Ko opekline kože IIIA resnost lezij površino več kot 9%, običajno razvije gorijo šok, tako analgezija intravenskih narkotičnih analgetikov - 1-2% -nega trimeperidine (promedol) ali omnopona 0,1 ml na leto življenja ali 0,2 mg na 1 kg telesne mase (pri otrocih, starih nad 6 mesecev).

Z opekline genitalijah in presredka je že vnaprej bolnišnica vnesti kateter v mehur, saj lahko tkivo edem privede do zastajanja urina. Aktivne infuzijsko zdravljenje opekline prehospital, predvsem zgodaj v življenju, ki se ne izvaja, kot hipovolemijo zaradi plasmorrhages razvije v 4-6 urah. Taka obdelava je potrebna za zapisovanje šok, hemodinamične motnje razvije pri že v prvih minutah po poškodbi.

Izredna profilaksa tetanusa pri otrocih in mladostnikih se izvaja v primeru kršitev v koledarju cepljenja:

• necepljeno (starejše od 5 mesecev) - 0,5 ml tetanusnega toksoida in 250 ME imunoglobulinski anti-tetanus;
• z zamudili zadnjo revakcinacijo - 0,5 ml tetanusnega toksoida:
• v zgodovini samo 1 -2 cepljenja manj kot 5 let pred damo 0,5 ml tetanusa in več kot 5 let - 1 ml tetanusnega toksoida in 250 ME humani imunoglobulin proti tetanusu.

Vdihavanje dihalnih opeklina vročega zraka in hude opekline obraza primeren intubacijo, prsih radiografijo določi sestavo krvi plina, karboksihemoglobin raven.

Pri toplotni opekline vek in zrkla vzbudil v veznici votlino anestetiki - 3-5 kapljic 0,25% raztopine tetrakain (tetrakain) ali 2% raztopine lidokain. Na območju očesa se uporablja aseptični binokularni povoj.

[6], [7]

Prva pomoč za toplotne opekline prve stopnje

Z zgornjo stopnjo ne obstaja strog algoritem za zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Dovolj je, da poškodovana površina držite pod vodo hladne tekočine ali, če to ni mogoče, pripnite brisačo, namočeno v mrzli vodi do zgorelega prostora. Paket z ledom bo naredil. Z eno besedo, mraz je najpreprostejši način. Hlada bo odstranila neprijetne boleče občutke, odstranila otekline zaradi zožitve majhnih krvnih žil. Pet in deset minut hladnega stiskanja bo dovolj. Uporabite lahko sodobne aerosolne izdelke, ki imajo razkuževanje in hkrati analgetični učinek.

[8]

Prva pomoč za toplotne opekline druge stopnje

Sestavljen je v obdelavi površine s posebnimi sredstvi za preprečevanje opeklin, ki so bogati v kateri koli lekarni, in morajo biti nujno v domu medicine vsake družine. Če je mogoče, ohladite ogenj pod tekočo vodo in uporabite protikorozijsko razpršilo. Ni treba uporabljati povoj, bolje je voditi rano s tako imenovano "odprto metodo". Priporočljivo je, da nemudoma poiščete strokovno medicinsko pomoč. Ne potrebujete sami odpreti pretisnih omotov, ta operacija lahko povzroči okužbo na površini rane in namesto olajšanja vas bo poslabšala stanje in gnojni proces.

[9],

Prva pomoč za termično opekline 3-4 stopinje

Sestoji iz nujnega klica skupine zdravnikov. Neodvisna pomoč lahko poslabša položaj. Varna intervencija - dati žrtvi hladna pijača, anestetik, po možnosti v obliki intramuskularne injekcije. Če injiciranje ni mogoče, ima močan tabletni analgetik tudi čas, da učinkuje pred prihodom zdravnikov. Žrtve, ki so prejele veliko opeklin, praviloma ostanejo v bolnišnici. Če je opekline lokalno, potrebuje majhno območje, nato pa se zdravijo v dispanzerju.

Prva pomoč za toplotne opekline, kot kaže praksa, je treba takoj zagotoviti. Od posredovanja zdravnikov pogosto odvisno življenje in bolnikovo nadaljnje dobro počutje.