Atrofija testisov

Atrofija testisov je bolezen moškega reproduktivnega sistema, ki je ena najhujših in povzroča nepopravljive posledice. Pride do postopnega zmanjševanja volumna testisov, kar posledično vodi do znatnega zmanjšanja proizvodnje moškega hormona testosterona in proizvodnje sperme.

Vzroki atrofija testisov

Splošno prepričanje je, da v rizično skupino spadajo le moški, ki se ukvarjajo z dvigovanjem uteži, zlasti tisti, ki redno obiskujejo telovadnico in izvajajo vaje za moč za razvoj mišic. Vendar pa lahko z gotovostjo trdimo, da je to prepričanje popolnoma napačno. V resnici pa vse vrste zdravil iz skupine anaboličnih steroidov, ki se pogosto jemljejo med bodybuildingom, še zdaleč niso edini in glavni razlog, ki vodi do atrofije testisov.

Verjetnost pojava in razvoja te bolezni je pri preostali masi moških precej visoka. In dejstvo, da moški še nikoli ni imel opravka s steroidi in vsemi vrstami ustreznih bioaktivnih dodatkov - prehranskimi dopolnili, sploh ne izključuje takšne možnosti.

Atrofični procesi testisov se pojavljajo v daljšem časovnem obdobju, v primeru pravočasne diagnoze nastanka patoloških sprememb pa je mogoče preprečiti njihov nadaljnji razvoj.

Vzroki za atrofijo testisov se lahko pojavijo že v obdobju intrauterinega razvoja. Predstavlja jih predvsem kriptorhidizem. V osmem mesecu nosečnosti se testisi spustijo v mošnjo. Če se med tem procesom testis zadrži v peritonealni votlini ali v dimeljskem kanalu, lahko to povzroči prenehanje njegovega razvoja in posledično atrofijo.

Atrofija testisov se lahko pojavi kot posledica travme in vnetnih procesov, hidrocele, orhitisa.

Atrofijo testisov povzročajo tudi motnje oskrbe s krvjo. Pojavi se na strani, s katere je lahko stisnjena semenska arterija. Stiskanje semenske arterije je ena od možnih posledic kirurškega posega na mošnji in plastične operacije dimeljskega kanala.

Travmatski vzroki se pojavljajo tudi v primerih poškodbe ledvene hrbtenice, ki moti inervacijo testisov. Orhitis, ki ga povzroči travma, lahko prav tako povzroči atrofijo testisov.

Ko se parenhim testisa vname, je to pretežno enostransko, kar določa verjetnost atrofije testisa na strani, ki je podvržena takšnemu vnetnemu procesu.

Nekateri vzroki za atrofijo testisov so tudi hormonske narave. Atrofični procesi testisov so možni na ozadju debelosti v hudih fazah, pa tudi pri hormonskem neravnovesju, povezanem z uravnavanjem spolnih hormonov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi atrofija testisov

Simptomi atrofije testisov v dvostranskem tipu se kažejo v obliki splošnega zmanjšanja volumna mošnje; pri palpaciji se odkrijejo majhne velikosti in ohlapnost testisov.

Za nekatere posebej hude primere je značilno, da palpacija mošnje razkrije atrofiran testis v obliki tanke plošče.

Z zmanjšanjem velikosti mod se ustrezno zmanjša tudi raven proizvodnje testosterona. To posledično povzroči znatno oslabitev libida in zmanjša količino semenske tekočine.

Treba je opozoriti na dejstvo, da se spremembe parametrov spermograma pri enostranski atrofiji pojavijo tudi, če drugi testis ni prizadet zaradi tega procesa. To se zgodi, ker patološki pojavi v enem testisu tako ali drugače povzročijo motnje v delovanju drugega.

Sočasni simptomi vključujejo zmanjšan mišični tonus in depresivno čustveno stanje.

Praviloma lahko moški sam opazi takšne simptome atrofije testisov in ko ugotovi zaskrbljujoč napredek pri zmanjševanju njihove velikosti, poišče pomoč ustreznega specialista, da mu predpiše pravočasno zdravljenje.

Prisotnost bilateralne atrofije testisov kot zapleta orhitisa pred puberteto lahko povzroči pojav, znan kot evnuhoidizem.

Atrofija testisov pri varikokeli

Plovila, odgovorna za vensko prekrvavitev moda, imajo med seboj veliko število povezav - anastomoze mošnje in dimeljskega kanala. Tvorijo tako imenovani pampiniformni pleksus.

V nekaterih primerih pride do prekomerne patološke širitve takšne mreže krvnih žil, kar povzroči varikokelo.

Atrofija testisov pri varikokeli se pojavi kot posledica dejstva, da je zaradi tega pojava z venami v pampiniformnem pleksusu motena oskrba s krvjo. To vodi do izčrpanosti testisa in njegove notranje strukture se začne slabšati.

Ko se vene razširijo, se v njih začnejo pojavljati stagnacije krvi z nizko nasičenostjo s kisikom. Lokalna hipoksija testikularnega tkiva povzroči spremembe v njihovi strukturi, kar negativno vpliva tudi na kakovost in količino proizvedene sperme.

To je posledica povečanja mošnje in pregrevanja mod zaradi polnjenja razširjenih ven z vensko krvjo.

Atrofijo testisov pri varikokeli povzročajo motnje v strukturi testikularnega tkiva. Hormonske motnje, ki nastanejo v tem primeru, imajo tudi škodljiv vpliv na njegovo stanje.

Atrofične procese v modu je mogoče zdraviti z ustreznim kirurškim posegom. Posledično modo zraste do normalne velikosti, njegova notranja struktura se obnovi in posledično se izboljša kakovost sperme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika atrofija testisov

Diagnoza atrofije testisov vključuje temeljit pregled dimeljskega predela, penisa, mošnje in testisov.

Izvaja se pulpacija - palpacija genitalij, da se ugotovi morebitna prisotnost vozličkov ali pečatov, ki kažejo na onkologijo, pa tudi druge patološke manifestacije.

Kot rezultat pregleda testisov je mogoče ugotoviti vzrok bolečinskih simptomov, odkriti žarišča vnetja ali ugotoviti dejstvo prirojenih anatomskih odstopanj od norme, kot je na primer eno manjkajoče testis ali tisto, ki se v obdobju prenatalnega razvoja ni spustilo v mošnjo.

Diagnoza atrofije testisov je pomemben zdravstveni dejavnik, ne glede na starost, ne glede na to, ali gre za odraslega ali otroka. Za dečke je ta preventivni ukrep pomemben, ker omogoča odkrivanje nespuščenega testisa ali drugih prirojenih anomalij.

Nespuščeno modo ima veliko verjetnost za razvoj raka. Ko v modu odkrijejo bulice, je treba vedeti, da gre v mnogih primerih za maligne tumorje, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika, da opravi potrebne diagnostične postopke in čim prej začne zdravljenje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje atrofija testisov

Zdravljenje atrofije testisov, če je diagnosticiran ta progresivni proces, žal ni mogoče.

V takem primeru je najprimernejša možnost odstranitev moda, ki ga prizadenejo patološke spremembe. To narekuje dejstvo, da sicer obstaja velika verjetnost razvoja tumorja.

Tako se zdravljenje v glavnem zreducira na pravočasen kirurški poseg.

Tako radikalen ukrep, kot je odstranitev prizadetega testisa, pomembno vpliva na stanje in funkcije reproduktivnega sistema. Vendar to ne izključuje možnosti, da bi moški v prihodnosti živel polno življenje. Namesto odstranjenega testisa se vstavi proteza, ki ohranja normalno obliko mošnje, preostali zdravi testis pa je povsem zadosten za reproduktivno funkcijo in vzdrževanje zadostne ravni moških hormonov.

V najzgodnejših fazah zdravljenje atrofije testisov s humanim horionskim gonadotropinom kaže dobre rezultate, kar do neke mere pomaga tudi pri obnovi funkcij reproduktivnega sistema.

Pomembno vlogo imajo tudi preventivni ukrepi, namenjeni preprečevanju atrofije testisov.

Preprečevanje

Atrofija testisov praktično ne zagotavlja učinkovitega zdravljenja. Da bi se izognili nadaljnjemu razvoju vseh vrst zapletov in patologij v zdravem testisu, je indicirana odstranitev prizadetega testisa.

Na podlagi tega se preprečevanje atrofije testisov v prvi vrsti nanaša na pravočasno razlago zaskrbljujočih simptomov in pravilno diagnozo. Če torej opazimo, da se je testis začel zmanjševati, je treba nemudoma obiskati urologa. Z zdravljenjem, ki ga predpiše specialist, je mogoče proces uspešno ustaviti. Ta ukrep, čeprav ne bo mogel vrniti testisa v normalno velikost, bo preprečil nastanek pomembnega hormonskega neravnovesja v telesu.

Preprečevanje atrofije testisov poleg znakov samega patološkega procesa vključuje tudi prepoznavanje in takojšen začetek zdravljenja bolezni, ki lahko vodijo do odmrtja tkiva. Takšne bolezni lahko izzove jemanje steroidnih zdravil v prekomernih količinah. Ta zdravila negativno vplivajo tako na testise kot na ledvice, hipofizo in trebušno slinavko.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Napoved

Prognoza za atrofijo testisov je v veliki meri odvisna od vzrokov, ki izzovejo napredovanje tega procesa v moškem telesu. Lahko pa jo povzročijo tudi spremembe, ki vplivajo na homeostazo – stanje optimalnega hormonskega ravnovesja.

Zaradi povečanja androgenov med intenzivno vadbo se naravne ravni testosterona ponavadi zmanjšajo. To na koncu povzroči, da testisi delujejo bistveno manj intenzivno in se začnejo krčiti.

Ta pojav ni razlog za preplah, saj gre za začasen simptom. Ko športnik preneha jemati steroide, se moda povrnejo v normalno velikost. Prav tako se normalizira hormonsko ravnovesje.

Prognoza za atrofijo testisov se zdi najmanj ugodna, kadar temelji na travmatičnih dejavnikih, resni disfunkciji žlez in znatnem hormonskem neravnovesju. Visoka stopnja tveganja je povezana tudi s precejšnjim presežkom indeksa telesne mase in prisotnostjo debelosti 2-3 in najhujše, morbidne stopnje.

[ 26 ]