Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v ledvicah: kaj storiti in koga obiskati?
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Osebe z bolečinami v ledvicah lahko prepoznamo po njihovem videzu. Kakršne koli spremembe v sečilnem sistemu vodijo do nastanka edema. Edem je najbolj izrazit zjutraj, čez dan pa se nekoliko zmanjša. Izločanje urina je oteženo. Za odpravo otekline in ponovno vzpostavitev normalnega uriniranja je potrebno uporabljati diuretike in izvajati posebno terapijo.
Sečni sistem sestavlja več organov, od katerih so nekateri parni, in napačno bi bilo domnevati, da je otekanje edini znak razvoja sečne patologije. Kako je strukturirano in čemu je namenjeno? Kaj se zgodi v telesu, ko bolijo ledvice? Katere ukrepe je treba sprejeti, če bolijo ledvice, in kako se temu stanju izogniti? Odgovorimo na ta vprašanja po vrsti.
Kaj povzroča bolečine v ledvicah?
Ni veliko bolezni, ki povzročajo bolečine v sodih, vendar vse dajejo precej bolečo sliko poteka. Patološke spremembe v teh organih se kažejo v obliki:
- nefritis različnih lokalizacij (najpogosteje se pojavljata pielonefritis in glomerulonefritis);
- odpoved ledvic;
- bolezen ledvičnih kamnov;
- policistična bolezen ledvic;
- nefroptoza (patološka mobilnost);
- tuberkuloza;
- tumorske neoplazme.
Kako ledvice bolijo pri glomerulonefritisu?
Glavna strukturna enota ledvičnega tkiva je nefron. Vsebuje veliko število majhnih krvnih žil, ki se prepletajo in tvorijo grudico. Prav s to žilno grudico je povezana bolezen, imenovana glomerulonefritis, ki vodi v bolečine v ledvicah. Poraz ledvičnih grudic se pojavi zaradi resnih imunskih motenj po kompleksnih infekcijskih, virusnih ali kombiniranih napadih na telo. Takšni provokatorji so lahko angina in gripa, žarišča kroničnega tonzilitisa in pljučnice, rdečke, hepatitis ali herpes.
Ledvice pri tej bolezni bolijo dolgo časa, čeprav prvotni vir ostane neznan do popolnega okrevanja. Glede na naravo poteka ločimo akutno in kronično obliko, glede na vrsto pa primarno in sekundarno.
Akutna oblika bolezni je redek primer. Simptomi se pojavijo po vnetnem procesu, kot je tonzilitis, v enem ali dveh tednih. Ob dobrem zdravju se pojavijo težave z uriniranjem, spremeni se barva urina, ki pridobi rdečkast odtenek, zviša se krvni tlak, pridružijo se glavoboli in omotica, bolniki začnejo opažati, da jih bolijo ledvice. Ker se urin v majhnih odmerkih izloča slabo, postane nastanek edema neizogiben. Edemi se pojavljajo predvsem na obrazu. Tekočina se kopiči v telesu, na primer v perikardiju ali plevralnem prostoru pljuč, kar včasih vodi do znatnega povečanja telesne teže. Koža ima izrazito bledico. Nekoliko nad ledvenim delom, ob straneh hrbtenice, se pojavita teža in bolečina, ki se stopnjujeta z rahlim tapkanjem.
Včasih človek sploh ne sumi, da ga bolijo ledvice, saj lahko akutna oblika poteka z nejasnimi simptomi, brez spremembe barve urina in z manjšim zunanjim edemom. To diagnozo je mogoče odkriti le s kliničnimi preiskavami urina. Tako akutna faza zelo pogosto preide v kronično fazo. Bolezen lahko postane kronična tudi ob nepravilnem zdravljenju akutne oblike, ki je pravočasno diagnosticirana. V vsakem primeru je treba vedeti, da lahko virusna in infekcijska narava katere koli bolezni povzroči občutek bolečine v ledvicah. Po "srečanju" z drugo boleznijo je nujno opraviti laboratorijske preiskave urina pred začetkom zdravljenja in dva tedna po njem, da se prepričamo, da ledvične strukture niso poškodovane.
Kronična oblika bolezni poteka s šibko izraženimi simptomatskimi kazalniki, včasih bolijo ledvice. Edem se lahko vizualno manifestira ali pa ne, motnje uriniranja morda niso stalne in nepomembne, vendar se bodo na ravni notranje manifestacije nenehno pojavljale negativne spremembe, kot so gubanje organov, enega ali dveh hkrati, zastrupitev krvi z urinskimi produkti zaradi nepravilnega delovanja, kar na koncu vodi v razvoj odpovedi ledvic in popolno prenehanje uriniranja. Vse to pa se razvija skozi več let, z obdobji poslabšanja ali brez njih.
Kako ledvice bolijo pri pielonefritisu?
Žal primeri, ko bolijo ledvice, niso tako redki, kot bi si želeli. Pielonefritis se pojavlja tako pogosto kot vse bolezni infekcijske in vnetne narave. Patogeno območje, po katerem se razvije pielonefritis, je lahko katero koli predhodno vnetje, vključno s tonzilitisom in sinusitisom, spolno prenosljivimi okužbami in vnetjem notranjih organov. Ob prisotnosti kroničnih žarišč vnetja v organih genitourinarnega sistema obstaja velika verjetnost razvoja patološkega procesa po naraščajočem principu, ko se okužba, ki se dviga navzgor, razširi vse do samih sečil.
Lezija se začne v skodelicah in medenicah, se hitro premakne v ledvične tubule, žile in žilne glomerule, s čimer je prizadeta celotna struktura ledvičnih struktur. Oba organa lahko trpita hkrati, v tem primeru govorimo o bilateralni bolezni, v tem primeru ledvice bolijo na obeh straneh ali pa se opazi enostranska poškodba. Glede na obliko manifestacije je lahko akutna in kronična. Glede na naravo pojava jo delimo na primarno, ki temelji na težavi v sečilnem sistemu, in sekundarno, katere razvoju so predhodile fiziološke spremembe.
Bolezen se hitro razvija, z jasnimi znaki zastrupitve telesa in napadi bolečine. Tukaj je približen seznam simptomov, ki bodo pomagali posumiti na nastanek pielonefritisa:
- visoke telesne temperature do 40 stopinj in več;
- obilno potenje z mrzlico, ki se hitro spremeni v vročino in nazaj;
- slabost z možnostjo razvoja bruhanja;
- pogosto in zelo boleče uriniranje v majhnih porcijah;
- občutek bolečine po vsem telesu, z glavno lokalizacijo v ledvenem predelu in velikih sklepih;
- ledvice bolijo, rahlo tapkanje s prsti po območju njihove projekcije, kašljanje in nenadni gibi pa povzročajo hude bolečine v njih;
- Zaradi izgube vode z urinom, znojem in bruhanjem se opazi huda suhost v ustih.
Kako ledvice bolijo pri odpovedi ledvic?
Bolezen, pri kateri ledvice sprva rahlo bolijo, in če se pravočasno ne ukrepa, popolnoma prenehajo delovati. Čiščenje krvi je slabo ali sploh ne pride, zaradi česar se telo začne zastrupljati z razpadnimi produkti, kot so sečnina, kreatin, sečna kislina in številne druge strupene snovi, ki bi se morale izločiti iz telesa z urinom. Poleg tega pride do močnega premika v vodno-solnem ravnovesju telesa, kar spet vodi do težav v obliki otekanja, pomanjkanja urina.
Pri odpovedi ledvic ledvice bolijo na obeh straneh, tudi če se odpoved začne razvijati le v enem organu, se drugi, ki ne more prenesti velike obremenitve, sčasoma vključi v patološki proces.
Seznam simptomov ni velik, vendar je precej hud:
- močno zmanjšanje izločanja urina, vse do popolne prekinitve;
- suhe sluznice in ohlapnost kože;
- povečana duševna aktivnost, izražena v hudi tesnobi;
- manifestacija uremije (zastrupitve s primarnimi produkti urina) v obliki draženja, ki mu sledi depresija centralnega živčnega sistema;
- motnje v kazalnikih kardiovaskularnega sistema v obliki sprememb krvnega tlaka na visoke ravni, povečanega srčnega utripa in hitrega razvoja popolnega srčnega popuščanja.
Pravilna diagnoza in pravočasen začetek zdravljenja omogočata telesu, da si opomore v 10 dneh, odvisno od resnosti bolezni in starosti bolnika, čeprav to ne pomeni popolnega okrevanja, ampak le, da se bo obnovila funkcija sečil.
Kako ledvice bolijo pri urolitiazi?
Kot kaže praksa, v večini primerov človek ve, da ga bolijo ledvice, in ima ob obisku specialistov že izkušnje s samozdravljenjem lastne bolezni. Kamni nastanejo brez kakršnih koli simptomov, znaki kamna se pojavijo, ko je proces nastajanja že končan in se kamen začne premikati. Kamni redko nastanejo posamično, pogosteje v skupini in z majhnim ali velikim številom majhnih delcev, ki jih običajno imenujemo pesek.
Vzrokov za nastanek peska je veliko, med najpogostejše pa spadajo nekakovostna pitna voda, ki se uživa dlje časa, prehranske motnje, nezdrav življenjski slog, ki daje prednost pasivnemu preživljanju časa, presnovne motnje v telesu in patologije endokrinega sistema. To so glavni, a še zdaleč ne vsi dejavniki, ki vodijo do nastanka urolitiaze. V medicinski skupnosti na to temo še vedno potekajo raziskave in odkrivajo se novi dejavniki, ki prispevajo k nastanku kamnov.
Ob prisotnosti ledvičnih kamnov ledvice bolijo le v obdobju poslabšanja, kot smo že omenili, ko se kamen začne premikati. Kamni so lahko v sami ledvični medenici, pa tudi v katerem koli delu sečil, več let, ne da bi kazali kakršne koli patološke znake. Lahko pa imajo dolgotrajen in boleč učinek na človeka precej dolgo časa. Ni razloga, da bi tolerirali prisotnost kamnov v telesu. Zdravljenje ledvičnih kamnov že dolgo ni več delovno intenzivno in dolgotrajno. Obstajajo zdravila, ki vam omogočajo, da odstranite tudi največje kamne v kratkem času in brez kirurškega posega.
Struktura in glavne funkcije genitourinarnega sistema
Čeprav se morda sliši nenavadno, je naše telo peč, v kateri glavne sestavine zgorevajo, za seboj pa puščajo žlindro, pepel, tekočine, pline, zlitine in druge nečistoče. Če telo ne bi imelo naravnih samočistilnih sistemov, bi sčasoma zaradi produktov zgorevanja življenje hitro prenehalo. Eden od samočistilnih sistemov telesa od odpadnih produktov je sečilni sistem, ki ga predstavljajo:
- ledvične strukture
- ureterji
- mehur
- sečnica.
Glavne funkcije, za katere je odgovorna ta naprava, so odstranjevanje odpadnih snovi iz telesa in vzdrževanje ravnovesja med vodo in soljo v krvi na zahtevani ravni. Celoten volumen krvi "prežene" skozi sebe brez prekinitev in deluje kot separator. Z drugimi besedami, čisto kri sprosti nazaj v krvni obtok, vse škodljivo in nepotrebno za telo pa izloči z urinom. Nekatere škodljive snovi ne morejo zapustiti sečil, temveč se v njih naselijo v obliki peska ali kamnov.
Ko bolijo ledvice, se njihove funkcije premaknejo v eno smer. V enem primeru ta premik vodi do razvoja edema, kar pomeni, da je v telesu več soli, ki zadržujejo tekočino v organih in tkivih. Pri drugem vektorju razvoja patologije se razvije dehidracija z minimalnim nastajanjem urina, hudo suhostjo kože in vseh sluznic. Če se v ledvični medenici nabere pesek in kamni, se prej ali slej razvije sindrom bolečine.
Ko govorimo o strukturi sečil, je treba omeniti, da so organi, ki jih vključuje, razdeljeni na tiste, ki tvorijo urin, in tiste, ki ga izločajo. Jasno je, da glavna obremenitev pade na ledvične tvorbe, ki kot parni organ opravijo neverjetno količino dela na dan, kar se tiče števila litrov. Samo predstavljajte si, dnevni volumen krvi, ki prehaja skoznje, doseže dva tisoč litrov, od tega se filtrira približno 150-170 litrov primarnega urina. Ko ledvice bolijo, je porazdelitev obremenitve med organi neenakomerna in vodi do zmanjšanja volumna tako primarnega kot sekundarnega urina.
Tekočina, ki se izloči iz telesa, približno 1-1,5 litra na dan, se imenuje sekundarni urin in je koncentriran ostanek temeljito predelanega primarnega urina. Sečila - ureterji, mehur in sečnica - morajo služiti le kot posrednik med organi za tvorbo urina in zunanjim okoljem.
Kako razumeti, da vas bolijo ledvice?
Najučinkovitejše diagnostične metode so ultrazvočni pregled, slikanje z magnetno resonanco, v nekaterih primerih pa se lahko uporabijo tudi rentgenski žarki s kontrastnim sredstvom. Od laboratorijskih metod so najbolj informativne splošne preiskave krvi in urina, analiza urina po Nechiporenku (za študijo se odvzame povprečni delež urina), med bolnišničnim zdravljenjem pa se povprečna norma izločenega urina izračuna z odvzemom Zimnitskega testa (v osmih posebej določenih kozarcih). Posebna pozornost je namenjena prisotnosti eritrocitov in levkocitov v urinu, katerih število se uporablja za presojo resnosti procesa ali njegovega prenehanja.
Kaj storiti, če vas bolijo ledvice?
Če vas bolijo ledvice, lahko le strokoven pristop k diagnozi in zdravljenju zagotovi 100-odstotno okrevanje. Pravočasen obisk zdravnika ob najmanjšem sumu, da vas bolijo ledvice, vam omogoča, da se izognete številnim zapletom in fiziološkim spremembam ne le v ledvičnih strukturah, temveč tudi v mnogih drugih organih.
V akutnih fazah bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja. Kronične procese je mogoče zdraviti ambulantno, vendar zagotovo z obiskom zdravnika, vključno z laboratorijskim in diagnostičnim nadzorom. Nemogoče je na kratko povedati, kako bo potekalo zdravljenje določene bolezni. Vsako bolezen povzroča več dejavnikov. Mnogi bolniki imajo danes številne kronične procese, ki postanejo odlično poligon za nadaljnje obolenje in težave z ledvicami.
Lahko le domnevamo, da bo pri pielonefritisu predpisana antibakterijska terapija s kompleksom intravenskih kapalnih postopkov, namenjenih lajšanju napada bolečine in znakov zastrupitve, dajanju protibolečinskih zdravil, antispazmodikov. Vse to je primerno v akutni fazi, nato pa so povezana zdravila in postopki, ki imajo splošen krepilni učinek.
Pri glomerulonefritisu se predpisuje stroga dieta brez soli, antibiotiki in diuretiki za odstranjevanje tekočine iz telesa, kar ne bo le lajšalo oteklin, temveč tudi znižalo krvni tlak. V nekaterih primerih je indicirana uporaba zdravil iz skupine kortikosteroidov.
Bolezen ledvičnih kamnov se lahko zdravi na dva načina - konzervativno in kirurško. Katera od teh dveh možnosti zdravljenja bo prednostna, bo pokazala diagnostika, narava patološkega procesa in individualni kazalniki bolnika.
Kako preprečiti bolezni, ki povzročajo bolečine v ledvicah?
Ko govorimo o preventivnih ukrepih, ki bodo pomagali preprečiti nastanek in razvoj bolezni ledvic, je vredno upoštevati, da se ne razlikujejo veliko od kakršnih koli preventivnih ukrepov. Skrb za svoje telo mora biti celovita in stalna, ne le občasno in ko vas ledvice že bolijo.
Treba je zagotoviti, da v telesu ni žarišč najpogostejših kroničnih okužb, kot so:
- karioznih zob;
- tonzilitis in faringitis;
- bronhitis, zlasti pri kadilcih;
Poznajte svojo nagnjenost k določenim nalezljivim, virusnim boleznim in se izogibajte ponovitvam. Bodite pozorni na hrano in tekočino, ki jo zaužijete. Pijte več čiste vode, v svojo prehrano vključite vitaminske komplekse in ne pozabite na utrjevanje telesa in šport, zlasti na prostem.
Ko vas naravno bolijo ledvice, morate postopoma začeti jemati zgornje preventivne ukrepe in šele po posvetovanju z zdravnikom.