Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toksoplazmoza in očesne bolezni pri otrocih
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pogostost toksoplazmoze se v različnih geografskih regijah zelo razlikuje. V nekaterih državah je toksoplazmoza zelo pogosta, v drugih pa redka. Po rojstvu otroka toksoplazmoza povzroči zvišano telesno temperaturo in limfadenopatijo, kar ni pomemben klinični pomen. Toda z boleznijo nosečnice toksoplazmoza pogosto povzroča znatno škodo za razvoj ploda. Pojav okužbe, še posebej hudi, v prvi tretjini nosečnosti lahko povzroči smrt zarodka. Kasneje se razvije nalezljiv proces in lažje je za mamo, manj pomembne posledice pa zapusti. Relativno majhno število okuženih mater je prizadelo otroke.
Sindrom prirojene toksoplazmoze vključuje:
- intrakranialna kalcifikacija;
- gidrocefalija;
- mikrocefalija;
- konvulzije;
- hepatitis;
- zvišana telesna temperatura;
- anemija;
- izguba sluha;
- duševna zaostalost.
Manifestacije sindroma prirojene toksoplazmoze s strani vidnega organa vključujejo:
- horioretinitis;
- uveit;
- korkovую slepoto;
- katarakta (sekundarno na uveitis).
Choriooretinitis
Horioretinitis je najpogostejši pojav sindroma prirojene toksoplazmoze, ki se kaže s pojavom omejenih žarišč horioretinalne atrofije in hiperpigmentacije. Postopek je praviloma dvostran, z prevladujočo lokalizacijo na zadnjem polu očesa. Poslabšanja uveitisa so možne kadarkoli med celotnim življenjskim obdobjem.
Druga patologija vidnega organa
Pri hudih kliničnih manifestacijah sindroma prirojenega toksoplazmoze se lahko pojavijo mikroflumosi, katarakte in panoveitis. Katarakti so ponavadi nespecifična posledica intraokularnega vnetnega procesa in se skoraj vedno kombinirajo s hudo retinalno patologijo. Atrofija optičnega živca je lahko posledica hidrocefalusa ali drugih možganskih lezij.
Diagnoza toksoplazmoze
Diagnoza se praviloma ugotavlja s serološkim pregledom. Rezultati testa barvila (barvilo) so odvisni od stopnje inhibicije protiteles v živi toksoplazmi gondii v serumu bolnika. Z akutnim postopkom so povečani nazivi testa Dye. Ker serum otroka lahko vsebuje pasivno proizvedena protitelesa, pride do visokega titra protiteles ali pozitivnih rezultatov pri določanju specifičnega IgM imunoglobulina v encimsko povezani imunosorbentni analizi.
[Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje toksoplazmoze
Pozitivni rezultati serologije pri dojenčkih, ki trpijo zaradi toksoplazmoze, v prisotnosti specifičnih imunoglobulinov IgM so pokazatelj za pirimetaminom v dnevnem odmerku 1 mg / kg telesne mase in sulfadiazin v dnevni dozi 100 mg / kg telesne mase v kombinaciji s folno kislino 2-3 tednih . Predvsem okužene nosečnice so predpisane spiramicin, vendar prejemajo pirimetamina in sulfadiazin ni priporočljivo.
Izvedljivost presejanja toksoplazmoze je še vedno sporna. Pregledovanje te patologije je bolj pomembno v državah, ki so endemične za to bolezen.
Bolnikom s katarakti za določitev funkcionalne prognoze kirurškega posega dobimo ultrazvočni pregled, študijo vizualnih potencialov in elektroretinografijo. Z poslabšanjem horioretinitisa je predpisana splošna uporaba steroidnih zdravil in pirimetamina ali spiramicina. Otroci s kongenitalnim toksoplazmoznim sindromom se zdravijo s specialistom za nalezljive bolezni.