Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Toksoplazmoza in bolezni oči pri otrocih
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pojavnost toksoplazmoze se med geografskimi regijami zelo razlikuje. V nekaterih državah je toksoplazmoza izjemno pogosta, v drugih pa redka. Po rojstvu toksoplazmoza povzroči vročino in limfadenopatijo, ki pa imata majhen klinični pomen. Ko pa je nosečnica okužena, toksoplazmoza pogosto povzroči znatno škodo razvijajočemu se plodu. Pojav okužbe, zlasti hude, v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči smrt zarodka. Kasneje ko se okužba razvije in lažje ko je za mater, manjše so posledice. Relativno malo okuženih mater je prizadelo otroke.
Sindrom prirojene toksoplazmoze vključuje:
- intrakranialna kalcifikacija;
- hidrocefalus;
- mikrocefalija;
- konvulzije;
- hepatitis;
- vročina;
- anemija;
- izguba sluha;
- duševna zaostalost.
Manifestacije prirojenega toksoplazmoznega sindroma iz vidnega organa vključujejo:
- horioretinitis;
- uveitis;
- kortikalna slepota;
- katarakta (zaradi uveitisa).
Horioretinitis
Horioretinitis je najpogostejša manifestacija sindroma prirojene toksoplazmoze, ki se kaže s pojavom omejenih žarišč horioretinalne atrofije in hiperpigmentacije. Proces je običajno dvostranski, s pretežno lokalizacijo na zadnjem polu očesa. Poslabšanje uveitisa je možno kadar koli v nadaljnjem življenju.
Druga patologija vidnega organa
Pri hudih kliničnih manifestacijah sindroma prirojene toksoplazmoze se lahko pojavijo mikroftalmus, katarakta in panuveitis. Katarakta je običajno nespecifična posledica intraokularnega vnetnega procesa in je skoraj vedno povezana s hudo patologijo mrežnice. Optična atrofija je lahko posledica hidrocefalusa ali drugih možganskih lezij.
Diagnoza toksoplazmoze
Diagnoza se običajno postavi s serološkim testiranjem. Rezultati barvnega testa so odvisni od stopnje supresije žive bakterije Toxoplasma gondii s protitelesi v bolnikovem serumu. V akutnih primerih se titri barvnega testa povečajo. Ker lahko serum dojenčka vsebuje pasivno pridobljena protitelesa, se visoki titri protiteles ali pozitivni rezultati pojavijo, ko se specifični imunoglobulin IgM določi z encimsko vezanim imunskim testom.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Katere teste so potrebne?
Zdravljenje toksoplazmoze
Pozitivni rezultati seroloških preiskav pri novorojenčkih, ki trpijo za toksoplazmozo, ob prisotnosti specifičnega imunoglobulina IgM so indikacija za dajanje pirimetamina v dnevnem odmerku 1 mg/kg teže in sulfadiazina v dnevnem odmerku 100 mg/kg teže v kombinaciji s folno kislino, 2-3 tedne. Primarno okuženim nosečnicam se predpiše spiramicin, vendar uporaba pirimetamina in sulfadiazina ni priporočljiva.
Priporočljivost presejalnih testov za toksoplazmozo je še vedno vprašljiva. Presejalni testi za to patologijo so bolj pomembni v državah, kjer je bolezen endemična.
Bolniki s katarakto opravijo ultrazvočni pregled, vizualne evocirane potenciale in elektroretinografijo za določitev funkcionalne prognoze kirurškega posega. V primeru poslabšanja horioretinitisa je predpisana splošna uporaba steroidnih zdravil in pirimetamina ali spiramicina. Za otroke s sindromom prirojene toksoplazmoze se zdravljenje razvije skupaj s pediatričnim specialistom za nalezljive bolezni.