Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Perkusija in palpacija vranice
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Tehnika perkusija in palpacija vranice
Ena najbolj tradicionalnih metod je topografska perkusija vranice po Kurlovu, ki se izvaja, ko pacient leži in ni popolnoma obrnjen na desno stran. Perkusija se izvaja vzdolž desetega medrebrnega prostora, začenši od hrbtenice; vzdolžna velikost (dolžina) vranice se določi vzdolž meja tuposti, ki pri zdravih posameznikih praviloma ne presega 8 cm.
Treba je opozoriti, da je natančnost tolkalne določitve velikosti vranice nizka, kar je posledica posebnosti njene anatomske lege, bližine votlih organov (želodec, debelo črevo), kar lahko znatno izkrivlja rezultate študije.
Palpacija vranice se izvaja po splošnih pravilih globoke drsne topografske palpacije, pri čemer pacient leži na desni strani z iztegnjeno desno nogo in rahlo pokrčeno levo nogo v kolčnem in kolenskem sklepu.
Normalna učinkovitost
Če vranica štrli izpod rebrnega roba, kar lahko opazimo bodisi pri povečanju bodisi pri spuščanju, se dolžina štrlečega dela upošteva posebej. Širina (premer) vranice (običajno do 5 cm) se določi s perkusijo od zgoraj od sprednje aksilarne črte proti zadnji aksilarni črti. Dobljeni rezultati so izraženi kot ulomek, v števcu katerega je navedena dolžina, v imenovalcu pa širina vranice. Normalno se vranica najpogosteje nahaja med IX in XI rebrom.
Pri globokem vdihu se povečana vranica spusti in se "kotali" čez preiskovančeve prste. Ko je vranica znatno povečana, se njen spodnji rob spusti v levi hipohondrij, v tem primeru je mogoče palpirati površino vranice, njeno značilno zarezo, ugotoviti njeno konsistenco in bolečino. Običajno vranice ne palpiramo.