Tuja telesa v sečnici

Slavni angleški kirurg in urolog Henry Morris (1901) zapisal: "mogoče priti Predolgo seznam tujkov, če šteješ vse organe, ki so bile uvedene v sečnico norih, poželjivo, radoveden in neumni."

Med temi telesi je mogoče opaziti lasje, zdrob, palčke, semena, perje, igle, iglice itd. ".

ICD-10 koda

T19. Tuje telo v genitourinarnem traktu.

Kaj povzroča tuje telesa v sečnici?

Glavna skupina žrtev so mladi moški. Otroke pogosto vnašajo otroci med igro ali za namen masturbacije. Tujega telesa ni mogoče izvleči nazaj pacientu. Tuja telesa, ujeti v sečnici, se lahko premikajo proti mehurju ali ostanejo na mestu začetnega vsadka.

Starejši ljudje včasih s kurativnim namenom injicirajo v sečnico svečo, ki jo sestavljajo različna zdravila. Nekatere od njih se težko raztopijo in postanejo osnova za oblikovanje kalkulacij. Včasih so deli endoskopskih instrumentov ali bombažnih kroglic, ki se uporabljajo za ureteroskopijo, tujci.

Simptomi tujkov v uretri

Simptomi tujkov v sečnici določajo obliko, velikost in lokacijo tujega telesa. Najpogosteje se tuja telesa nahajajo v scaphoid fossa ali bulbous oddelku sečnice. Zelo redko prodrejo v zadnji del sečnice.

Prisilno uvajanje tujkov v sečnico spremljajo bolečine, ki lahko bistveno dopolniti med uriniranjem ali erekcijo v naslednjem pristopu pojavijo okužbe gnojni in krvavitev zaradi trajne sečnice poškodbe sluznice.

Prisotnost tujega telesa vodi v sluznico edema, pogosto in težko uriniranje. Včasih se razvije akutna zadrževanje urina. Veliki predmeti z ostrimi robovi poškodujejo steno uretrne žleze, kar povzroča urtoglavico. Majhne, gladke površine z malo skrbi za bolnike. Tuja telesa, odvisno od velikosti in oblike, delno ali v celoti pokrivajo lumen v sečnici.

Zapleti tujkov v sečnici

Dolgotrajna izpostavljenost tujka v sečnico, ki vodi k razvoju preležanin, velja vnetje okoliškega tkiva in videz parauretrita, oblikovanje zatokov urinu in fistule oblikovanju in uretre zožitve.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnoza tujega telesa v sečnici

Odkrivanje tujih teles v sečnici temelji na zbiranju anamneze (indikacija vnosa tujih teles), telesnih, rentgenskih in endoskopskih metod preiskave.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Instrumentalna diagnoza tujkov v uretri

Tuje telo najdemo v visečem delu sečnice ali ustreznem predelu mednožja z zunanjim občutkom in v membranskem delu med rektalnim pregledom. Položaj tujega telesa se lahko določi s pomočjo kovinskega čepa s previdnim (da ne potisne tujega telesa v mehur) v sečnico.

Glavni prispevek k diagnozi je radiografija medenice.

Urethroscopy in urethrography končno potrjuje diagnozo in razkriva stanje sluznice v sečnici.

Obdelava tujkov v sečnici

Za izločanje tujega telesa najpogosteje uspe brez kirurškega posega. Zdravljenje tujih teles v sečnici je odvisno od lokalizacije, oblike, prostornine in gibljivosti tujih teles. Bolj nevarna je prisotnost tujega telesa v prostatičnem delu sečnice, saj se vnetje, ki se je razvilo, lahko razširi na prostato in mehur.

Če velikost in oblika tujka Prerok tudi za svoje lastne izpust, bolnih priporočljivo nabirati urin in na začetku uriniranja za kratek čas za stiskanje zunanjo odprtino sečnice močnega toka urina uspelo znebiti.

Gladka tujek mora poskusiti izpodrinejo v smeri distalnega sečnice, ki je pritrjen s palcem in kazalcem, po vstopu v lumen tekoče vazelina in postopoma premikajo na zunanjo odprtino. Po potrebi opravite mesotomijo.

Če te tehnike ne pomagajo, poskušajo izvleči tuje telo z instrumentom. Včasih je lažje premestiti tuje telo v prepojen mehurček, nato pa ga odstraniti s pomočjo suprapubičnega dela.

Indikacije za hospitalizacijo

Velika fiksna tuja telesa, pa tudi razviti zapleti.

Fiksne tuje telesa je lažje odstraniti hitro, še posebej, če so v visečem delu sečnice. Težje je opraviti kirurški poseg v zadnjem in posebej membranskem delu sečnice. Z omejenim vnetjem z izločanjem abscesa se odpira absces. Odstranite tuje truplo, gnojne iztokove fokusa. Za odvajanje urina se nadgrajujejo suprapubične urinske fistule.

Nadaljnje upravljanje

Zahteva dinamično spremljanje bolnikov z namenom preprečevanja in pravočasne terapije z uretralno strikturo.

Napoved tujih teles v sečnici

Tuja telesa sečnice imajo ugodno prognozo.

[14], [15], [16]