Tuja telesa požiralnika

Uživanje tujih teles predstavlja veliko nevarnost, zlasti v zgodnjem otroštvu, v povezavi z grožnjo razvoja hudih, smrtno nevarnih zapletov in težav pri odstranjevanju teh tujih teles.

ICD-10 koda

T 18.1 Posledice penetracije tujega telesa v požiralnik.

Epidemiologija tujih teles jedrca

Tuja telesa najpogosteje pogoltnejo otroke, stare 1-5 let. Prevladujejo nehranjeni tuji organi (63%). Večina tujih teles se zadrži v prvi fiziološki zožitvi (približno 65% primerov), tuja telesa druge fiziološke zožitve pa 29%, tretja pa 6%.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi tujih teles jedrca

Tuja telesa se običajno zataknejo v krajih fiziološkega zoženja požiralnika, kot so kriofaringealna cona, območje aortnega loka ali nad želodčnim žilnim jedrom. Če pride do popolne zastrupitve, pride do krvavitve ali bruhanja. Zaradi nezmožnosti za pogoltovanje sline obstaja mačka.

Vrste tujih teles jedrca

Tujki - tuje na organizem predmetov concrements in bivalnih objektov (paraziti, žuželke), ki uvaja v svojih tkivih in organih ali votline skozi naravno odprtino, poškodovano kožo ali črevesja zlom funkcije prizadetega tkiva, ki povzroča ustrezno vnetno reakcijo in povzroča velik problem vplivale . Tujki so razdeljeni v domačem in strelne, naključnega in namernega (samomorilsko), eksogenih in endogenih kot tudi tujih organov za majhne otroke in osebe z motnjami v duševnem razvoju zaužitih. V času vojne, tuje telo strelnega orožja pridobi množični značaj. Z uvedbo tujka v tkivu v primeru zapletov okužbe igra pomembno vlogo. V odsotnosti okužbe ali zadosti aktivnega upora bolezni in njene šibke neaktivnega virulence v fizikalno-kemijsko tujka telesne povzroči aseptični vnetje z rastjo vezivnega tkiva, kar vodi do enkapsulacijo, t. E. Za tvorbo brazgotin lupine okoli tujka. Kapsulah aseptično tujki ostanejo v tkivih, kar povzroča motnje v nekaterih jezikih (bližina živčnega debla skupno vrečo, poprsnice in drugi.). Kapsulah strelne vojno lahko tujek v mehkih tkivih, kot so mišice, desetletja, ki povzročajo zaskrbljenost do takih oseb le v neugodnih vremenskih razmerah (sezonske krize). Radio in kemično aktivni, strupena in uničiti tuje telesnih tkiv, ki jih povzročajo nekrozo, in včasih sistemsko zastrupitev. Na primer, nevarno vsadi pod kožo, oko, ustne sluznice drogov fragmenti anilina kopirni stroj ( "kemikalija") svinčnik ali rana do konca kemični svinčnik povzročena, ki obsega reaktivno proti bioloških tkiv paste. Radioaktivni tujki, ki ostanejo v tkivih, ki vodijo do nekroze in razpada nastanek razjede, uničenja sosednjih plovil, živcev in drugih okoliških tkiv v regiji delovanja seva energije ali delcev. Bimetalni tujki, sestavljeni iz stičišča dveh kovin, ustvari tok (po analogiji z bimetalno protezo), ki lahko vplivajo na sosednje nociceptorjih ali živčnih debla, ki povzroča lokalno in obsevanje potek teh deblih bolečine.

Bakterijsko kontaminirana tujka so vzrok za okužbo vsadka. Običajno okoli okuženega tujka se tvori absces, ki se lahko v nestabilnih tkivih (substanci možganov, jeter, mediastinalnega tkiva) giblje navadno v smeri gravitacije. Ta pojav, poleg delovanja proteolitično gnoj, zaradi pritiska tujka, ki je povzročil dekubitus piogeni membrane (kapsule), ki prispeva k uničenju gibanja tujkov in spodbudi okužbo. Takšna migracija tujega telesa, ki ga spremlja vnetje gnilobe, lahko povzroči poškodbe krvne žile ali prolaps tujih teles do votlega organa. Na primer, obstajajo primeri pomembne selitve bullet, ko vstopi v velik venski deblo ali selitev kovinskega fragmenta, ki je vstopil v plevralno votlino. Ko se prebudi skozi gube skozi kožo ali v rano, se oblikuje fistula, ki vodi do tujega telesa in ga podpira.

Na visoki ravni, obrambni mehanizem telesa, kot je bilo že omenjeno, se lahko vdelane okužena tujke, ki so včasih aseptično, lahko pa se prihrani na tihe okužbe, predvsem tetanusu spore v patogenov, antraksa, plin gangrene. Z upadanjem telesa in imunodeficialni navaja verjetnost implantacije tujih organov se zmanjša, vendar je sterilna in biološko inertni tuje se lahko uporablja tudi v okviru akutnega radiacijskega sindroma. Ta funkcija se pogosto uporablja v plastični kirurgiji, z osteosintezo, žilno protetiko itd.

Klasifikacija tujih teles jedrca

Tujki ujete v eni od fiziološke zožitev požiralnika: prvi - kraj prehoda grla v požiralnik na nivoju spodnjega roba cricoid hrustanec grla, drugi - območja razcepu sapnika in seka aortnega loka, tretji - srčne oddelek, kraj prehoda požiralnika v želodec.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje tujega telesa požiralnika

Navede se nujna endoskopska odstranitev akutnih predmetov, kovancev iz proksimalnega ezofagusa, kakor tudi tujega telesa, ki povzroča simptome obstrukcije. Poleg tega lahko baterije, založene v požiralniku, povzročijo neposredno poškodbo zaradi korozije, opekline z nizko napetostjo in pozicijsko nekrozo, kar zahteva njihovo nujno odstranitev.

Druga tujka požiralnika je mogoče odstraniti v 12-24 urah. Intravensko dajanje 1 mg glukagona povzroči zadostno sprostitev požiralnika, da povzroči spontani prehod predmeta. Druge metode, kot so snovi, ki tvorijo plin, ponudniki mesa in bougie, niso priporočljive. Odstranitev tujih teles je najbolje doseči s kleščami, košarico ali pastjo z uvedbo sonde v požiralnik za preprečevanje aspiracije. Endoskopska odstranitev tujega telesa požiralnika je metoda izbire.

Včasih med tujino tuja telesa poškodujejo požiralnik, vendar se ne zagozdijo. V takih primerih se lahko bolniki pritožujejo glede občutka tujega telesa v požiralniku, čeprav je odsoten.