Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tularemia: protitelesa proti povzročitelju tularemije v krvi
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Protitelesa proti povzročitelju tularemije v krvnem serumu so običajno odsotne.
Tularemia - primarna bolezen živali (glodalci), se pri ljudeh pojavi kot akutna nalezljiva bolezen z različno klinično sliko. Patogen - Francisella tularensis, kokoidna ali elipsoidna polimorfna palica, gram-negativna. Vzročni dejavnik tularemije je intracelularni parazit, v S-obliki ima dva antigena - O in Vi (kapsularni antigen). V povezavi s polimorfno klinično sliko tularemije so serološki odzivi ključni pri njegovi diagnozi (izločanje bolnika se izvaja samo v specializiranih laboratorijih za posebej nevarne okužbe).
Za diagnozo tularemije se uporablja test aglutinacije (v epruvetah in mikroaglutinaciji) in ELISA. Pri uporabi reakcije aglutinacije se protitelesa odkrijejo po drugem tednu po začetku klinične slike bolezni. Diagnostični titer je 1: 160 in višji z aglutinacijo v epruvetah, 1: 128 ali več - z mikroaglutinacijo, v primeru anamneze in klinične slike bolezni. Zvišanje titra protitelesca 2 tedna po pojavu okužbe je mogoče ugotoviti pri 89-95,4% bolnikov. Reakcija aglutinacije lahko povzroči navzkrižno reakcijo s protitelesi bruceloze, vendar titer običajno ne presega 1:20.
3-5. Dne bolezni se za diagnozo lahko uporabi intradermalni alergijski test s tularinom (0,1 ml se injicira intradermalno v srednjo tretjino podlakti). Reakcija se spremlja po 24-48 urah. Kožni test je pozitiven v prisotnosti hiperemije in infiltracije.
ELISA je bolj občutljiva in specifična metoda za diagnozo tularemije, omogoča odkrivanje protiteles IgA, IgM in IgG razredov. Odkrivanje protiteles IgM ali 4-kratno povečanje titra IgG potrjuje akutno okužbo ali reinfekcijo z ustrezno klinično sliko bolezni. Ocenitev rezultatov odkrivanja protiteles IgM na endemičnih območjih s tularemijo je treba izvajati bolj previdno. Protitelesa IgM izginejo v nekaj mesecih po uspešnem zdravljenju (traja največ eno leto), IgG traja celo življenje. Metoda ELISA ne omogoča diferenciacije serotipov A in B Francisella tularensis, ker uporablja rekombinantni antigen za oba serotipa. Vendar se metoda ELISA ne odziva na protitelesa proti drugim vrstam Francisella.