Tumori laringokardinitisa

Ker benigni tumorji hipofarinksa pogosto naletijo papiloma nekoliko manj - hemangiom, redkeje - neoplazme, pazvivayuschiesya iz mišičnega tkiva (leiomioma, rhabdome), nevrinom, fibrom et al.

Grlica je veliko manj pogosta od grla, to je primarna lokalizacija tumorskega procesa. Za maligne tumorje laringokarxa je najbolj značilna eksophitična oblika rasti. Infiltrativni rastoči tumorji so nagnjeni k hitri razjedi, čeprav se eksofitski tumor pogosto razgrajuje in razjeda.

Najpogosteje je začetni položaj tumorja grla medialna stena (bočna površina luskavaste nebesaste gube) hruške oblike sinusa. Neoplazma te lokalizacije precej hitro prodre v grlo. Redko je, da tumor izvira iz sprednje stene (prednji kot hruške v obliki sinusa je mesto stranskega prehoda medialne stene) hruške v obliki sinusa. Ob sprednji steni se tumor razteza navzgor proti epiglottis-faringealni gubici in navzdol do cervikalne regije požiralnika. Kot pri lokalizaciji na medialni steni tega sinusa lahko tumor prodre v grlo in na sprednjo površino vratu. Še pogosteje je nova vojna na bočni steni sinusa.

Manj pogosti so tumorji zadnje stene laringokarxe in posterolumperne regije. Neoplazme, ki nastanejo na zadnji steni laringokarxa, pogosto rastejo izredno, počasi se širijo navzdol in segajo v vrh orofarinksa, spodaj - usta in materničnega požiralnika. Postopek ne traja dlje časa v hrbtenici, tumor se razširi vzdolž predobretenčne fascije. To dejstvo je treba upoštevati pri odločanju o možnosti kirurškega zdravljenja. Iz posteroluminozne regije se tumor spusti precej hitro v cervikalni predel požiralnika in skozi požiralnik - pred sapnikom.

Simptomi tumorji grla

Najpogostejši simptomi benignih tumorjev laringokrinke te lokalizacije so znaki disfagije - občutek tujega telesa, težave pri požiranju. Bolečine pri teh tumorjih niso značilne. Bolečina lahko moti pacienta samo z določenimi vrstami nevronov. S hemangiomi je možna krvavitev iz žrela. Kako velike dimenzije, lahko neoplazma stiskanje in obsegajo vhod v požiralniku je zožitev lumnu grla (na mestu tumorja pri vhodu v grlu). Snemanje vhoda v grlo povzroča težave pri dihanju.

Simptomi malignih tumorjev grla

Večina bolnikov povezuje začetek bolezni s pojavom občutka tujega telesa v žrelu, manj pogosto je prvi znak bolečina. Sprva je to blago boleče senzacijo, ki paciente skrbi večinoma zjutraj, ko pogoltnejo slino. Postopoma se bolečine povečujejo in se pojavijo ne le pri požiranju sline, pač pa tudi pri prehrani. Ker hipofarinksa tumorji precej hitro vplivajo na grlo, simptomi disfagija pridruži laringealnih lezije simptome: hripavost, poporhivanie, kašelj, težko dihanje. Z razpadom tumorja nastane neprijeten vonj iz ust in mešanica krvi v sputumu.

Diagnostika tumorji grla

Diagnozo benignih tumorjev hipofarinksa niza na podlagi podatkov zgodovine (zaporedje nastopu simptomov, trajanje bolezni) gipofaringoskopii zadetkov (neposredne in posredne), fiberskopi, medicinsko slikanje in druge tehnike sevanja (CT, MRI). Kritično pri določanju vrste tumorja (svojemu histološko strukture) ima biopsijo mu sledi histološko preiskavo.

Diagnoza tumorjev grla je težja kot pri orofarinksu. Starost in spol pacienta, prisotnost slabih navad, poklicnih ali industrijskih tveganj, trajanje bolezni, prisotnost predrakavih bolezni sta pomembna. Vse te informacije je mogoče pridobiti s preučevanjem anamneze.

Težko je ugotoviti pravilno diagnozo z omejenim tumorskim procesom na sprednji in zunanji steni hruške v obliki sinusa, pa tudi v posteroluminirani regiji. Prvi simptomi se pogosto štejejo za poslabšanje kroničnega faringitisa ali tonzilitisa. Bolniki se včasih vztrajno pritožujejo zaradi občutka tujega telesa v grlu. Ta simptom ni vedno pomemben, saj se pogosto pojavi s faringitisom, boleznimi notranjih organov, določenimi motnjami živčnega sistema. Tumor infiltrati steno piriformne sinusov, in čeprav še vedno ni mogoče določiti, pa je število bolnikov je že mogoče zaznati posredne znake poraza: asimetrije od hruškaste oblike sinusov, nabiranje sline na prizadeti strani.

Motnje prehoda hrane se pojavljajo samo v daljnosežnih procesih, ko tumor zavzame hruške oblike ali se razširi na "usta" in maternični predel požiralnika.

Instrumentalna raziskava

Pomožne diagnostične metode - radiografija. CT in MRI laringoparinksa in cervikalni požiralnik ter kontrastna fluoroskopija. Z uporabo teh raziskovalnih metod je možno določiti širjenje postopka na požiralnik, sapnik, vratno hrbtenico. Velik pomen pri diagnostiki tumorjev grla je hipofaringoskopija z uporabo optike in fibroskopa.

Končna diagnoza se ugotovi na podlagi rezultatov histološkega pregleda materiala, pridobljenega z biopsijo. V nekaterih primerih morate pri izvajanju biopsije opraviti neposredno hipofaringoskopijo ali fibroskopijo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Zdravljenje tumorji grla

Zdravljenje benignih tumorjev larinksa je kirurško. Majhne lezije na tanki podlagi (steblo) lahko odstranimo endofaringuialno z neposredno ali posredno faringoskopijo z uporabo mikroskopa. Veliki tumorji, ki se nahajajo globoko v tkivih (nevrini, lioomiomi, rabdomiomi itd.), Se odstranijo z zunanjim dostopom, ki ga uporabljajo različne metode faringotomije. Z razpršenimi hemangiomi se lahko uspešno uporablja križanje.

Zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji grla. Kljub nekaterim uspehom kirurškega in sevalnega zdravljenja, ne daje dobrih rezultatov. Zdravljenje s sevanjem tumorjev laringoskopa je neučinkovito.

Pogosto pri širjenju tumorjev faringealnega grla do grla se na velikih volumnih odstranjenih tkiv izvaja velika laringektomija s krożno resekcijo grla. Operacija se lahko razširi z resekcijo korena jezika, materničnega požiralnika, sapnika. Intervencija se zaključi s formiranjem faringostomije, orostomije, esophagostomy in traheostomije. V nadaljevanju je potrebno opraviti plastiko živilskega kanala. FG Sarkisova (1986) meni, da je mogoče pustiti polovico grla v nerešenih hruplastih sinusnih tumorjih.