Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvočni znaki bolezni vena spodnjega okončina
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ultrazvočna dopplerografija pri diagnozi bolezni venih spodnjega dela telesa
Patološke spremembe
Nenormalni rezultati stiskalnega testa potrjujejo prisotnost tromboze. Nepopolna tromboza je delno stisnjena. Dolžina tromba je določena z iskanjem njegovega proksimalnega konca in dokumentiranjem vzdolžnih in poprečnih slik. Natančna anatomska lokacija proksimalnega konca je potrebna za kontrolne študije. Proksimalni konec svežega tromba običajno ni pritrjen na žilno steno, čeprav se izraz "prosto plavajoči tromb" ne sme uporabljati, ker je dvoumen in njegov klinični pomen ni jasen. Najboljši način za oceno starosti trombusa je določitev premera trombozične vene v povezavi z isto arterijo. Prečni premer svežega tromba (<10 dni) v spodnjem delu je več kot dva premera spremljajoče arterije. Stari trombi imajo manjši premer zaradi umika strdka. Rezultati meritev so dokumentirani v slikah. Ehogennost trombus ni zanesljiv pokazatelj njegove starosti
Standardni protokol za bolnike s sumom na globoko vensko trombozo je pregled venih ne samo spodnjega okončina, temveč tudi medenice. Včasih nam to omogoča, da odkrijemo vzrok globoke venske tromboze, na primer v prisotnosti patološke tvorbe medenice, kar vodi do okluzije krvnega pretoka. Tudi majhne formacije, kot je krvni strdek v mišičnem sistemu, povzročajo hude bolečine. Bolniki z revmatoidnim artritisom pogosto imajo Bakerjeve ciste.
Diagnostične težave in rešitve
Stegenska vena v vodilnem kanalu je slabo vidna
Med pregledom obdržite kolkov s svojo levo roko ali poskusite z zadnjim dostopom za distalne dele vodilnega kanala
Edem spodnjega okončina
Najprej preizkusite alternativne diagnostične metode. Če to ni mogoče, določite stegensko stegno v dimeljski regiji in umaknite poplitealno veno. Obe lahko ocenimo z uporabo ultrazvoka. Rezultati, čeprav so minimalni, se lahko uporabijo za izbiro metode zdravljenja, zlasti pri odkrivanju tromboze.
Obstaja tromboza, vendar je težko oceniti medenične posode
Površinsko aliakalno veno je mogoče vedno oceniti v distalnem delu, vendar proksimalni konec tromba morda ni viden. Običajno stiskanje spodnje vene cave ne predstavlja nobenih težav. To je pomembno pri načrtovanju konzervativne terapije, ko se ultrazvok diagnosticira kot lezija na ravni medenice, ker je mogoče izključiti trombozo spodnje vene cave.
Izgovarjana ateroskleroza v spremljajočih se arterijah ustvarja akustične sence, skriva žile
Poskusite spremeniti položaj senzorja in optično branje za arterijo, ki poteka neposredno v veno.
Vene glave ni mogoče natančno identificirati
Pri bolnikih s debelimi glivicami izberite položaj senzorja, kar zmanjša razdaljo od površine do žil v venah. Če jih še vedno ni mogoče natančno vizualizirati, poskusite upogniti nogo in jo spustiti čez rob mize.