Uretralna podskupina

Malo znani kirurški poseg - podrejanje sečnice - je operacija, pri kateri je spodnja površina penisa vzdolžno razrezana skupaj s sečnico, od uretre do ustnice. Takšna modifikacija penisa v nekaterih narodih sveta je obredne narave: poddisk je bil še posebej razširjen v Avstraliji, afriških državah, nekaterih regijah Latinske Amerike in Polineziji.

Redko, vendar pa se v uradni medicini lahko uporablja tudi podrejanje: operacija se lahko prikaže v izrednih razmerah, z nujno potrebo po uvedbi katetra in nezmožnosti za to.

Indikacije za postopek

Ritualne spremembe telesa so bile v bistvu neločljivo povezane s plemenskimi ljudmi - Afriko, Avstralijo. Zgodovinarji trdijo, da so avstralski aborigini prvič začeli prakticirati podrejenost sečnice. Ta operacija je sledila več ciljem hkrati:

• izstopanje iz sečnice po prehodu podrejenosti na osnovo penisa, kar zmanjšuje verjetnost prodiranja sperme v vagino med spolnim stikom; po drugi strani pa se je število nosečnosti izrazito zmanjšalo, kar pomeni, da se lahko poddelnost do neke mere imenuje starodavna kontracepcija;
• zaradi raztrgane uretre so njena usta padla na podnožje penisa, tako da človek ni več mogel urinirati vstajati, ampak je moral čepiti kot ženska; ti ljudje so želeli opozoriti na svojo intimnost in združitev z ženskami.

V sodobnem svetu, telesne spremembe tipa podskupine predstavljajo določen »trend mode«, če ga lahko tako imenujemo. V medicini se uporablja tudi podrejenost, vendar zelo redko: v večini primerov se namesto tega postopka opravi uretrotomija - majhna endoskopska disekcija sečninskega kanala. Operacija je potrebna za odpravo strikture - kritično zoženje sečnice. Ta patologija se lahko pojavi kot posledica kroničnega vnetja prostate, kot tudi gonoreje ali mehanske poškodbe sečnice. To pomeni, da je medicinska podrejena sečnica predpisana samo iz zdravstvenih razlogov.

[1], [2]

Priprava

Malo verjetno je, da so avstralski aborigini na kakršen koli način posebej pripravljeni na ritualno podrejanje sečnice. Znanstveniki pravijo, da so fantje, ki so dosegli puberteto, najprej izvedli kot obredno obrezovanje, in le nekaj mesecev kasneje (po celjenju tkiva) je bila izvedena ceremonija podrejenosti.

V medicini pred pripravo nujno sledijo operacije in izgleda takole:

• Zdravnik predpiše bolniku napotnico za popoln test krvi in urina, koagulogram (za določitev kakovosti strjevanja krvi in trajanja krvavitve). Poleg tega se za umazanijo uporabi okužba, bakposev sečna tekočina, izvaja se fluorografija. Glede na rezultate analize so sprejeti sklepi o odsotnosti kontraindikacij za podvrstitev.
• Ni zaželeno jesti in piti 6-8 ur pred postopkom (to je treba pojasniti pri zdravniku, saj je ta stopnja v veliki meri odvisna od načina uporabe anestezije).
• Naslednje jutro se mora bolnik tuširati, temeljito oprati in obriti zunanje spolne organe.
• V kliniki z vami je treba opraviti rezultate testov. Prav tako je zaželeno, da pacienta spremlja eden od sorodnikov: možno je, da bo oseba po operaciji podintiranja sečnice potrebovala dodatno podporo in pomoč.

[3], [4]

Tehnika sečnice

Postopek za delitev v avstralskem plemenu, salonu in v zdravstveni ustanovi je bistveno drugačen.

Ritualna podrejenost sečnice je naslednja: najstnik je položen na hrbet, plemenska starejša sedi na prsih (obrnjena proti genitalijam) in vstavi palico, ki je iz drevesa izrezana v sečnico (igra vlogo neke vrste "substrata", tako da nož ne razreže "dodatnega" tkiva, tako da nož ne razreže "dodatnega" tkiva, tako da nož ne reže "ekstra" ). Nato z uporabo noža naredimo zarez v spodnjem delu elementa od ustnice do skrotuma. Seveda je takšen spektakel v sodobnem svetu težko predstavljati. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da se takšni obredi še vedno izvajajo med avtohtonimi prebivalci Mardujarja.

Podsekvenca člana v klinični ustanovi je popolnoma drugačen proces, ki poteka v skladu z vsemi pravili delovanja, z uporabo asepse in antisepse:

• v sečnico vstavimo sterilni kovinski kateter;
• z uporabo kirurškega instrumenta (izbirnega kirurga - lahko je skalpel ali škarje) se na srednji strani ventralne površine penisa opravi zarez - v resnici je to podrejanje;
• zdravnik preveri zadostno globino s pomočjo indirektnega kovinskega katetra ali bougie;
• sprejmejo se ukrepi za ustavitev krvavitve iz rane;
• po potrebi šivi;
• Površino rane obdelamo z antiseptikom, apliciramo aseptično.

Celotna podvrstitev pomeni disekcijo penisa skupaj z sečnico od ust do mošnje.

Delna podrejenost pomeni nepopoln incizija: približno 2,5-3 cm od izhoda sečnice. Ta postopek s strikturami se izvaja pogosteje, če ni možnosti za uretrotomijo ali mesotomijo.

Podciljenje in metotomija sta nekoliko drugačna koncepta. Torej metotomija vključuje najmanjši rez po vrsti disekcije sečnice, kar omogoča, da jo razširimo na želeno velikost. Uporabljata se tudi podcelina in mesotomija, tako v medicini kot v smislu telesnih sprememb - v posebnih salonih, kjer lahko med drugim dobite tetovažo, prebadanje, skaliranje, označevanje, rezanje jezika in druge težko razložene transformacije s telesom.

Mimogrede, metotomija je lahko tudi naključni pojav - na primer posledica genitalnega prebadanja.

Sekundarna ali disekcija sečnice v uradni medicini se uporablja zelo redko in samo iz zdravstvenih razlogov: za odpravljanje težav z izstopom iz urinske ali semenske tekočine, za izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Kontraindikacije za postopek

Prepovedano je podintiranje sečnice:

• v prisotnosti akutnih vnetnih reakcij v urogenitalnem traktu (z uretritisom, cistitisom, pielonefritisom itd.);
• za vse abscese in druge gnojne vnetne procese;
• pri povišani telesni temperaturi, zvišana telesna temperatura, dekompenzirana stanja.

Nekatere kontraindikacije za podskupino so relativne: po njihovi odstranitvi je dovoljeno začeti operacijo.

Posledice po postopku

Vsak kirurški poseg ima določeno stopnjo tveganja za razvoj neprijetnih posledic in zapletov. Izvajanje subincisacije sečnice lahko povzroči tudi neželene učinke:

• rekuretni razvoj strikture (kontrakcija sečnice);
• prodiranje namakalne tekočine v bližnjikotni prostor;
• izrazite spremembe brazgotin;
• periodično vlečenje bolečine v penisu;
• spremembe, erektilna disfunkcija;
• sprememba libida.

Nekateri učinki podrejenosti lahko neposredno vplivajo na zdravje bolnika in se obravnavajo kot zapleti te intervencije.

[5]

Zapleti po postopku

Podrejanje sečnice ne poteka vedno gladko: pojavijo se lahko zapleti:

• Razvoj gnojnih procesov, poraz sečnice (stanje spremlja vročina, šibkost, slabost, bolečine v glavi).
• Oblikovanje neestetičnih brazgotin.
• Krvavitev na področju resekcije, limfnega edema.
• Vnetje mehurja, naraščajoča okužba.
• Blokada sečnice s krvnimi strdki.

Da bi se izognili zapletom, mora postopek poddelitve izvesti izkušen strokovnjak. Prav tako je pomembno upoštevati vse podrobnosti pooperativne oskrbe površine rane.

Skrbi po postopku

Ustrezno organizirana oskrba po oddelku je zelo pomembna, da bi okrevanje potekalo brez zapletov. To bo zmanjšalo bolečine v penisu in preprečilo nastanek adhezij, okužb in krvavitev.

Praviloma ima spolni organ v prvih 2-3 dneh po operativnem podrejenem oteklost in modrikast videz, iz rane pa se sprosti majhna količina serozne tekočine. To velja za normalno in ne zahteva medicinskega posega. Z pojavom hude bolečine je potrebno pritožbo na zdravnika.

Na splošno traja zdravljenje 2-5 tednov. To je zelo pomembno za 4-12 tednov po poddelnosti skrbno upoštevati pravila higiene spolne sfere.

• Prva obdelava poteka 24 do 48 ur po operaciji. Prej se ne moreš dotikati povojev!
• Prelivi se redno ponavljajo, odvisno od priporočil zdravnika. Pogostost oblačenja se lahko spreminja od 3-krat na dan.
• Če je potrebno, se pri menjavi prevleke uporabijo vodikov peroksid, raztopina furatsilina itd., Ki pomagajo pri lažjem odstranjevanju povoja, ne da bi poškodovali občutljivo kožo penisa.
• Priporočljivo je, da se držite počitka na postelji v prvih 3-4 dneh po oddelku.

Da bi preprečili okužbo v rani in razvoj vnetja, se penis zdravi s posebnimi pripravki za pospešitev regeneracije tkiva. Takšna zdravila predpiše zdravnik, njihova neodvisna uporaba pa je nesprejemljiva.

• Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje oblog in za zdravljenje ran po vdolbini, so:

1. raztopina furatsiline (delež 1 tableta na 100 ml vode);
2. infuzijo kamilice ali žajblja;
3. Betadin (delež 1 ml na 100 ml vode);
4. vodikov peroksid 3%;

• Antibakterijska mazilo:

1. Levomekol;
2. tetraciklinsko mazilo;
3. Geoxison.

Mazilo se nanese do 3-krat na dan s čistim bombažnim tamponom, brez tlaka in drgnjenjem pod povojem. Trajanje uporabe - ne več kot 3-4 dni.

• Revitalizirajoči in protivnetni zunanji dejavniki:

1. Aktovegin;
2. betadina;
3. Baneocin.

Uporaba takšnih sredstev je dovoljena ne prej kot 3-4 dni po podreviziji sečnice, ko je rana prekrita z granulacijo. Zdravilo se nanese tanko na čisto in suho kožo, dvakrat na dan.

Nega se izvaja samo v posebnih rokavicah iz lateksa za enkratno uporabo. Podvezovanje poteka s pomočjo sterilnih povojev ali serviet.

Podrejanje sečnice je preprosta intervencija. Vendar pa je obdobje popravila tkiva po posegu precej dolgo. Zato je obvezna higiena s stalnim spremljanjem bolnikovega počutja.

[6]

Ocene

V sodobnem svetu moški opravljajo podrejenost sečnice z in brez indikacij. Nekateri se na primer odločijo za takšno telesno spremembo, da bi povečali občutljivost penisa, povečali "ostrino občutkov", pa tudi za estetske, filozofske ali fetišistične premisleke. Izvajanje takšnega postopka ne odobrijo zdravstveni strokovnjaki, ker ta operacija vodi do nepopravljivih posledic, njena varnost pa je sporna.

Še ena stvar je, če se subincretion sečnice opravi iz zdravstvenih razlogov: to se zgodi zelo redko in zdravniki naredijo vse, da se izognejo temu postopku. Predhodno konzervativno zdravljenje. Če se izkaže, da je neučinkovita, se zatekajte k metotomiji ali uretrotomiji.

Nemogoče je prepovedati osebi, da s svojim telesom izvede določene spremembe: to je zasebna zadeva vsakega pacienta. Vendar pa strokovnjaki svetujejo: podintiranje sečnice je tako preprosto kot zapleteno operacijo, zato ga ni vredno izvesti, razen če je nujno potrebno. Navsezadnje je tisto, kar človeku daje narava, najboljše za organizem in njegovo zdravje.