Ursity

Kapsule na osnovi ursodeoksiholne kisline Urson se uporabljajo za zdravljenje hepatobilnih patologij.

Indikacije Ursony

Lipotropno zdravilo Urson se lahko predpisuje:

• za mehčanje konkrementov etiologije holesterola v žolču, ki jih ne določi rentgenska metoda (pod pogojem, da se ohrani žolčeva funkcija);
• za zdravljenje refluksnega gastritisa s povratnim ulivanjem žolča;
• odstraniti klinične znake pri primarni žolčni cirozi v fazi nadomestila;
• za zdravljenje hepatobiliarnih motenj pri cistični fibrozi v otroštvu.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Ursonost se proizvaja v enkapsulirani obliki pri 150 in 300 mg. Kapsula je gosta, bela, z intenzivnim praškom.

Pretisni omot vsebuje 10 kapsul. Kartonska škatla lahko vsebuje dva ali pet pretisnih omotov.

Učinkovina je Ursonost - ursodeoksiholna kislina.

Farmakodinamika

Učinkovita sestavina Ursonost je epimer kanodoksiholnih in žolčnih kislin, ki jih najdemo v majhnih količinah v človeškem žolču.

Ursodeoksiholna kislina lahko raztopi depozite holesterola, "nevtralizira" žolč, ki tvori konkrement.

Znani so številni mehanizmi Ursonostove akcije:

• depresija holesterola v žolču;
• povečanje skupne količine žolčnih kislin;
• nastajanje tekoče-kristalne faze z višjo stopnjo raztapljanja holesterola.

Prejemanje zdravila Ursonet pomaga zmanjšati raven holesterola in soli v žolču, pospešuje raztapljanje holesterola, kar vodi do reliefa odtekanja žolča.

Ena od prednostnih lastnosti zdravila Urson je zmanjšanje žolčeve litogenosti. Zdravilo je praktično netoksično, ne povzroča znatnih motenj s strani jeter, ne poškoduje sluznega tkiva prebavnega trakta.

Farmakokinetika

Za oralno uporabo aktivne sestavine Ursonost snovi v kratkem času izpostavljen absorpcije v tankem črevesu, v zgornjem delu ileuma s pasivnim prenosom in, v končni del ileuma z aktivno prehodu.

Sesalna hitrost je običajno od 60 do 80%.

Na koncu reakcij asimilacije je žolčna kislina dovzetna za skoraj popolno konjugacijo jeter v prisotnosti aminokislin tavrina in glicina. Nadalje se kislina izloča z žolčem.

Okvirne vrednosti očistka med primarnim prehodom v jetrih so lahko približno 60%.

Odmerjanje in dajanje

Ursonost naj imenuje zdravnika. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna predvsem od teže bolnika in od značilnosti bolezni.

• Za izločanje žolčevega holesterolnega odmerka se odmerek določi iz izračuna 10 mg Ursonost na kg telesne mase bolnika. Potrebno število kapsul se pogoltne cele, dnevno, pred spanjem, redno. Trajanje vpisa lahko traja od šestih mesecev do enega leta. Če po 12 mesecih zdravljenja ni zaznana pozitivna dinamika, zdravljenje z zdravilom Ursonost je prekinjeno. Dinamika zdravljenja je pomembna za spremljanje enkrat na šest mesecev z uporabo tehnike ultrazvoka in radiografije. Hkrati je treba oceniti nevarnost kalcifikacije konformacijskih formacij. Če se odkrijejo znaki kalcifikacije, se zdravljenje zaključi.
• Če vnetje sluzničnega želodčnega tkiva z refluksom žolča zadošča, da pije 1 kapsulo zdravila Urson ponoči, 10-14 dni. Terapevtski režim lahko prilagodite po presoji zdravnika.
• Pri primarni žolčni cirozi naj bi dnevni vnos zdravila Ursonost znašal 12-16 mg na kg telesne mase bolnika. V prvih 3 mesecih zdravljenja je Urson pijan trikrat na dan. Po izboljšanju indikatorjev delovanja jeter, pacient gre na standardni sprejem - enkrat na dan, ponoči.

Kapsule se pogoltnejo cele, s tekočino. Sprejem poteka vsak dan hkrati.

Pri primarni obliki žolčne ciroze se lahko na začetku pojavijo poslabšanje kliničnih simptomov - na primer srbenje. S takšnimi znaki se nadaljuje terapija, ki omejuje vnos zdravila Ursonot enkrat dnevno. Po normalizaciji bolnikovega stanja se število kapsul postopoma poveča (tedensko se doda ena kapsula, dokler ne dosežemo potrebne količine za shemo zdravljenja).

Uporaba Ursony med nosečnostjo

Do zdaj ni bilo dovolj podatkov o možnosti zdravljenja nosečnic z zdravilom Ursonost. Študije, ki so bile predhodno izvedene na živalih, so pokazale prisotnost teratogenih učinkov v prvi polovici nosečnosti.

V obdobju brejosti je nezaželen za uporabo zdravila Urson brez kakršne koli posebne indikacije. Zdravnik mora v vsakem primeru odločiti o možnosti uporabe zdravila Urson. Vendar glede na pomanjkanje informacij o zdravilu, jemanje zdravila med nosečnostjo in dojenjem še vedno ni priporočljivo.

Kontraindikacije

Zdravniki ne predpisujejo zdravila Ursonot za takšne bolezni in razmere:

• kadar je preobčutljivost za katero koli snov iz sestave Ursona;
• v akutnem obdobju vnetnih bolezni, ki vplivajo na žolčni sistem;
• s krvavitvijo prebavljivosti žolčnih kanalov;
• z pogosto diagnosticirano jetrno koliko;
• v prisotnosti radiološko kontrastnih žolčnih kamnov;
• z motenim pogodbenim delom žolčnika;
• z neugodnim dokončanjem portoenterostomije ali pri motnjah žolčnega pretoka pri bolnikih v pediatrični starosti z atrijskim žolčem.

Stranski učinki Ursony

Škodljivi simptomi med potekom zdravljenja z zdravilom Ursonost se ne dogajajo pogosto, vendar morajo biti znani tako bolnikom kot zdravnikom. Med takšnimi simptomi so najpogostejši:

• driska, tekoči in poltekoči iztrebki;
• občutljivost (včasih izrazita) pri projekciji jeter;
• procesi kalcifikacije žolčnih konic;
• prehod primarne bilirne ciroze v začasno stopnjo dekompenzacije, ki se relativno nazaduje po prenehanju uporabe zdravila Ursonost;
• alergijske manifestacije v obliki dermatitisa in izpuščaja.

Preveliko odmerjanje

Glavni znak prevelikega odmerjanja zdravila Urson je pojav diareje. Drugi simptomi so skoraj nemogoči, saj se z razvojem driske ustavi absorpcija zdravila, ostanki Ursona pa se iz telesa izločajo s teleti.

Če se pacient pritoži na pojav diareje, se količina zdravila Ursoston zmanjša. Če se po zmanjšanju odmerka diareja ne ustavi, se zdravilo v celoti prekliče.

Posebna terapija z antidotom se ne uporablja. Simptomi prevelikega odmerka se odpravijo s korekcijo ravni elektrolitov v vodi.

Ugotovljeno je bilo, da dolgoročno dajanje visokih odmerkov zdravila Urson (več kot 28-30 mg na kg na dan) pri bolnikih s primarnim sklerozirajočim holangitisom spremljajo izrazitejši znaki prevelikega odmerjanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Ursona ne smete uporabljati v kombinaciji s takimi zdravili, kot so holestiramin, holestipol, anti-kislinska zdravila, ki vsebujejo oksi- in hidroksi-aluminij. Zgoraj omenjeni povzročitelji okužijo sestavine zdravila Urson v črevesni votlini, zaradi česar je težko asimilirati in zmanjšati učinek. Če se te kombinacije ne morete izogniti, morate med uporabo teh zdravil vzdržati vsaj 180 minut.

Ursonost lahko poveča stopnjo absorpcije ciklosporina. Zato je pri bolnikih, ki se zdravijo s ciklosporinom, pomembno preveriti raven tega zdravila v krvi in jo po potrebi popraviti.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo Ursonost moti absorpcijo ciprofloksacina.

Kombinirana sprejem Ursonost in zdravil, v katerih so presnovni procesi storiti citokrom P450 3A4, je treba ugotoviti in ovrednotiti (včasih odmerek morda potrebovali popravek).

[1], [2]

Pogoji shranjevanja

Urson je mogoče hraniti pri sobni temperaturi, proč od sončne svetlobe in vlažnosti. Pomembno je omejiti dostop otrok do shranjevanja zdravil.

[3]

Rok uporabnosti

Dovoljeno je shranjevanje Ursoonov do 5 let.