Vaginalna supozitorija med menopavzo: vlažilna, z estrogeni

Med menopavzo začne ženska začeti doživljati tako neprijetne simptome kot draženje, srbenje, suhost, pekoč občutek v nožnici. Poleg tega se povečuje ranljivost tega področja za okužbe. V tem primeru je optimalna rešitev uporaba posebnih svečk v menopavzi, ki pomagajo odpraviti te manifestacije.

Indikacije Svečke za menopavzo

Svečke so dodeljeni odpraviti s starostjo povezane pomanjkanjem estrogena in atrofije spremembe, ki vplivajo na vaginalno sluznico (vključno s simptomi, kot srbenje in suha koža, nelagodje v vagini, bolečine med spolnim odnosom).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se izda v obliki vaginalnih svečk.

Ovestin

Ovestin vsebuje estriol in druge sestavine, ki omogočajo normalizacijo vaginalne flore in hormonsko ravnovesje na tem področju. Zdravilo pomaga ohranjati vaginalno kislost na zahtevani ravni, kar preprečuje širjenje patogenih mikroorganizmov.

[1], [2], [3]

Climaxan

Climaxan je naravno zdravilo rastlinskega izvora, ki pomaga odpraviti motnje, ki se kažejo na pojav menopavze. Zaradi tega zdravila lahko zmanjša resnost menopavznih manifestacij, hkrati pa ne vpliva na ravnotežje hormonov.

Supozitorije z estrogenom v menopavzi

Obstajajo hormonske vaginalne supozitorije, ki vsebujejo estrogene. So zelo učinkoviti v menopavzi. Takšna zdravila so:

• Estrokad, katerega aktivna sestavina je estriol, ki pomaga obnavljati debelino vaginalne sluznice in povečuje njegovo sekretorno funkcijo;
• Ovipol Clio, ki vsebuje tudi estriol. Ta aktivna sestavina, dopolnjena s pomožnimi elementi, pomaga odstraniti občutek pekoče s srbenjem, poleg tega pa navlaži sluznico in spodbuja proizvodnjo naravne sluzi;
• Ortho-ginest s pomočjo estriola stimulira proizvodnjo izločanja v vratu maternice in ne samo vaginalnih stenah. Zahvaljujoč navlaženju s tem zdravilom se mikroflora sluznice obnovi;
• Estriol prispeva k proizvodnji naravne sluzi, kar povzroči žarečo ženo, suhost in srbenje, ki jih ženska prepreči, izginejo.

Nehormonska supozitorija z menopavzo

Nehormonske supozitorije, ki vsebujejo biološke estrogene, so učinkovita alternativa hormonski zdravljenju. Ta zdravila so kemično podobna kot beta-estradiol, ki so rastlinskega izvora. Farmacevti danes proizvajajo bioidentične vaginalne supozitorije, ki vsebujejo 3 bazična estrogena - estriol, pa tudi estron z estradiolom.

Če je bolnik kontraindiciran pri zdravljenju s svečkami, ki vsebujejo hormone, je treba uporabiti naravne pripravke, kot so Feminela, Vagikal in Cicatridin.

Lastnosti supozitorijev v menopavzi se preučujejo z uporabo primera Ovestin.

Farmakodinamika

Ovestin je estrogensko zdravilo, ki deluje enako kot naravni hormon, ki ga proizvaja žensko telo. Pomaga obnoviti raven estrogena ob začetku postmenopavze in tudi zmanjša manifestacijo simptomov menopavze.

Je zelo učinkovit pri odpravljanju bolezni genitourinary sistema. Če atrofične procesi v sluznice urogenitalnega dna estriol sistema pomaga okrepiti epitelne plasti urogenitalnega trakta, in ponovno zdravo mikrofloro s fiziološko zahtevane vrednosti pH v vagini. Zaradi te droge so epitelijske celice v tej regiji bolj odporne na vnetja in infekcije, pri čemer oslabljenega resnosti simptomov, kot so vaginalne srbenje s suhosti in bolečine med spolnim odnosom. Poleg tega se nevarnost razvoja genito-urinskih okužb zmanjšuje, funkcija uriniranja se normalizira in inkontinenca se izloči.

Razlika med estriolom in drugimi estrogeni je, da ima kratko trajanje izpostavljenosti, saj se v jedrih endometriodnih celic zakasni le za kratek čas. Menijo, da enodnevni odmerek estriola ne povzroči reprodukcije endometrijskih celic. Posledično ciklična uporaba hormonskega progestogena ne bo potrebna, odprava pa ne bo povzročila krvavitve. Ugotovljeno je bilo tudi, da estriol ne povečuje mamografske gostote.

Farmakokinetika

Po intravaginalni uporabi zdravila na mestu učinka je opažena optimalna biološka uporabnost. Estriol se absorbira v sistemski krvni tok, ki se kaže pod krivuljo hitrega povišanja koncentracije krvne plazme v tako imenovanem nevezanem estriolu. Po dajanju zdravila doseže vrh po 1-2 urah.

Plazemskih beljakovin pri 90 se veže na albumin, vendar z globulinom (sintetizira spolne hormone) je skoraj nepovezan, kar razlikuje estriol od drugih estrogenov.

Ko se aktivna snov presnavlja v procesu črevesne-jetrne cirkulacije, se pretvori v konjugat, kot tudi nekonjugirano stanje. Kot končni metabolit se estriol izloča iz telesa skupaj z urinom, ki je vezan. Samo majhen del (približno 2%) se izloči skupaj z blatom, kot nevezan estriol. Polovičnost traja približno 6-9 ur.

Po vstavitvi v vagino zdravila v odmerku 0,5 mg je najvišja koncentracija 100 pg / ml in najmanjša vrednost je približno 25 pg / ml. Povprečje je približno 70 pg / ml. Po 21 dneh dnevne uporabe zdravila v odmerku 0,5 mg je bila srednja vrednost zmanjšana na 40 pg / ml.

[4], [5], [6], [7], [8]

Odmerjanje in dajanje

Supozitoriji pomagajo obnoviti vaginalna tkiva in se zgodi v precej kratkem času. V večernih urah (pred spanjem) morajo biti vaginalno vneseni. Postopek je potreben v roku od 1 do 2 tedna, po tem tečaju pa nadaljujemo s prvo supozitorijo 2-3 krat tedensko.

[13]

Kontraindikacije

Ovestin je kontraindiciran:

• med nosečnostjo in poleg tega z intoleranco sestavin zdravila;
• Prav tako ni mogoče predpisati za raka dojke (če je anamneza ali če je ženska trenutno bolna ali če obstaja sum);
• razen malignih tumorjev, ki so odvisni od estrogena (pogosto z rakom endometrija ali pri katerih se sumi na to);
• s krvavitvijo iz vagine, ki ima nejasno naravo;
• v prisotnosti anamneze akutne blokade tromba (venski ali arterijski tip);
• z akutno boleznijo jeter ali spremembami jetrnih testov;
• s porfirinsko boleznijo.

Vagična uporaba ni dovoljena v primerih preobčutljivosti na sestavine zdravila.

[9], [10]

Stranski učinki Svečke za menopavzo

Kot vsa aktualna zdravila lahko supozitorija z menopavzo povzroči alergijsko reakcijo zaradi nestrpnosti do elementov zdravila, kot so srbenje in draženje v vagini.

Ovestin lahko povzroči takšne neželene učinke kot bolečine in nelagodje v mlečnih žlezah, pa tudi slabost. V redkih primerih se pojavijo glavoboli in krvni tlak tudi poveča.

[11], [12]

Preveliko odmerjanje

Med manifestacijami prevelikega odmerjanja zdravila Ovestin v primeru zaužitja predkužnice v notranjosti: bruhanje s slabostjo; z vaginalno aplikacijo - krvavitev iz nožnice. Potrebno je izvajati simptomatsko zdravljenje, ker ni specifičnega protistrupa za zdravljenje.

[14], [15], [16],

Interakcije z drugimi zdravili

Ni bilo primerov negativnega medsebojnega delovanja supozitorijev z drugimi zdravili.

Postopek izmenjava estrogena je mogoče pospešiti zaradi kombinacije s spojinami, ki inducirajo takih encimov, ki sodelujejo pri metabolizmu zdravil. To še posebej velja izoencima citokroma P450 tipa - npr antiepileptiki (kot so fenitoin, fenobarbital in karbamazepin) in protimikrobna sredstva (kot so nevirapin in rifampicin in rifabutin s efavirenz).

Ko se steroidni hormoni kombinirajo z nelfinavirjem in ritonavirjem, se spodbuja učinek slednjega.

Zdravila na osnovi rastline (ki vsebujejo šentjanževko) lahko spodbujajo procese za izmenjavo estrogena.

Povečana metabolizem estrogenov lahko zmanjša njihovo klinično učinkovitost.

Estriol poveča lastnosti zdravil za zniževanje lipidov. Poleg tega zmanjšuje učinek antikoagulantov, diuretikov, antidiabetikov, hipotenzivnih zdravil in moških spolnih hormonov.

Priprave splošne anestezije, pomirjevalke narkotičnih analgetikov, posameznih antihipertenzivnih zdravil, pa tudi etanola zmanjšajo zdravilni učinek zdravila Ovestina.

Priprava ščitničnih hormonov, kot tudi folne kisline, povečujejo terapevtske lastnosti estriola.

Pogoji shranjevanja

Vaginalne supozitorije je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo, in tudi zaprto od otrok. Temperaturni pogoji na splošno niso večji od 25 ° C. Supozitorije Ovestin je treba hraniti v razmerah 2-25 ° C.

[17], [18]

Rok uporabnosti

Supozitorije v menopavzi je treba uporabljati 2-3 leta od datuma izdelave.

[19], [20], [21]