Vaš

Mezaton je α-adrenergični; ima vazokonstriktorsko aktivnost.

Indikacije Mesatone

Uporablja se za odpravljanje očesnih motenj:

• iridociklitis, uveitis prednjega podtipa (zdravljenje in preprečevanje nastanka posteriornih komisur ali astenopije, poleg tega pa oslabitev izločanja, povezanega z šarenico);
• razširitev očesnega zenice za izvajanje diagnostike med oftalmoskopijo in druge postopke, ki so potrebni za preučevanje stanja posteriorne oftalmološke regije in z njo med laserskimi postopki in operacijo vitreo-retinalnega tipa;
• pri izvajanju provokativnega testiranja pri osebah z ozkim pogledom na kot sprednje očesne komore in na prisotnost suma na razvoj  zakrivitvenega glavkoma
• diferencialno preiskavo z uvedbo injekcij v zrklo;
• oslabitev draženja in hiperemije med sindromom "rdečih oči";
• kombinirana terapija akcijskega spazma (otroci).

Za parenteralno dajanje takih bolezni:

• znižan krvni tlak;
• stanje šoka (vključno s toksičnimi in travmatskimi sortami);
• vaskularna insuficienca, ki se včasih razvije zaradi zastrupitve z vazodilatatorji;
• v obliki vazokonstriktorja z lokalno anestezijo.

Lahko se predpiše tudi za intranazalno uporabo za vazomotorni ali alergijski rinitis.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje farmacevtske snovi je v obliki kapljic za oči, v kapalke s plastenko s prostornino 5 ml.

Poleg tega se izvaja v obliki tekočine za injiciranje, v notranjosti ampul s prostornino 1 ml; Škatla vsebuje 10 takih ampul.

Farmakodinamika

Mezaton je a-adrenostimulator, ki ima zanemarljiv vpliv na srčne β-adrenergične receptorje. Ne moremo ga obravnavati kot kateholamin, ker ima zdravilo samo eno hidroksilno kategorijo v svojem aromatičnem jedru; lahko poveča krvni tlak in ozke arteriole, kar včasih povzroči refleksno bradikardijo.

V primerjavi z epinefrinom ali noradrenalinom, zdravilo poveča raven krvnega tlaka bolj gladko, njegov učinek pa je daljši, ker ni tako močno izpostavljen komponenti katehol-O-metiltransferaze. Zdravljenje z mezatonom ne povzroči povečanja vrednosti minutnega volumna krvi.

Zdravilo ima vazokonstriktorske lastnosti, podobno učinkom noradrenalina, vendar je učinek manj močen in daljši; Hkrati zdravilo nima inotropnih in kronotropnih učinkov na srce.

Vbrizganje zdravila vodi v zmanjšanje pupilnega dilatatorja, zaradi česar se razširi (in z njim gladke mišice konjunktivnih arteriol). Snov ne vpliva na delovanje ciliarne mišice, zaradi česar midriaza ne spremlja cikloplegija.

Izpostavljenost zdravilu se razvije takoj po intravenski injekciji in traja 5-20 minut. Če se snov vbrizga s / c metodo, traja učinek 50 minut in z a / m injekcijo - 1-2 uri.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Fenilefrin lahko zlahka vstopi v očesno tkivo in razširi zenico za 10-60 minut. Znatno zmanjšanje zatičnega dilatatorja znotraj vlage v sprednji očesni komori po 30-45 minutah po vkapanju, vam omogoča, da odkrijete dele listnega pigmenta šarenice; v tem primeru je treba razlikovati med uveitisom ali penetracijo enotnih komponent krvi.

Procesi izmenjave fenilefrina se razvijejo v jetrih, poleg tega pa tudi prebavila (encim katehol-O-metiltransferaza pri tem ne sodeluje).

Izločanje presnovnih elementov poteka skozi ledvice.

[7], [8],

Odmerjanje in dajanje

Kapljice za oči se uporabljajo v obliki vkapanja - morate kopati eno kapljico v notranjost veznice.

Tekočino za injiciranje dajemo v curku ali intravensko, pri nizki hitrosti.

S propadom.

Potrebno je dajanje zdravila z infuzijo IV, intravensko - 1% tekočine (1 ml), ki je razredčena v 5% raztopini dekstroze (0,25 ali 0,5 l).

Istočasno razredčimo 0,1, 0,3 ali 0,5 ml 1% tekočine v 5% raztopini dekstroze (20 ml) ali 0,9% NaCl. Po potrebi se postopek ponovitve lahko ponovi.

Dozirni deleži za i / m ali s / c dajanje (za odrasle) so v razponu od 0,3-1 ml 1% tekočine, 2-3 krat na dan. Mladostniki, starejši od 15 let (z znižano ravnijo krvnega tlaka), za izvajanje spinalne anestezije, potrebujejo 0,5 do 1 mg / kg telesne mase bolnika.

Da zožite žile znotraj sluznice in zmanjšate intenzivnost simptomov vnetja, morate pokopati ali podmazati območje s koncentrirano tekočino - 0,125, 0,25 in 0,5 ali 1%.

Z lokalno anestezijo.

Za anestetik, ki se uporablja v obliki topila (10 ml), je treba dodati 0,3-0,5 ml 1% tekočih zdravil.

Odrasli z 1-kratno vd / m ali s / c injekcijo lahko vnesejo največ 10 mg snovi; na dan - največ 50 mg zdravila. Z intravenskim injiciranjem je en odmerek zdravila enaka največ 5 mg, dnevno pa 25 mg.

Da bi preprečili ponavljajoče znižanje vrednosti krvnega tlaka po prekinitvi zdravljenja, je treba odmerek zmanjšati postopoma (še posebej, če se to izvede po neprekinjeni infuziji). Nadaljevanje infuzije je dovoljeno po zmanjšanju sistemskih indikatorjev krvnega tlaka na 70-80 mm Hg.

Uporaba Mesatone med nosečnostjo

Mezaton lahko uporabljamo pri nosečnicah zelo previdno - v prisotnosti strogih vitalnih indikacij in pod zdravniškim nadzorom (najprej je treba oceniti tveganja in koristi zdravila za žensko in plod).

Hkrati je bilo ugotovljeno, da je uvedba vazokonstriktorjev med porodom (da bi se popravili znižani kazalci krvnega tlaka), kot tudi dodatki k lokalnim anestetikom v kombinaciji z zdravili, ki spodbujajo kontraktilno aktivnost maternice (med njimi ergotamin z vazopresinom, kot tudi ergometrin z metilergometinom), povzroči vztrajno zvišanje krvnega tlaka po porodu.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• feokromocitom;
• hipertrofija, povezana z obstruktivno kardiomiopatijo;
• ventrikularna fibrilacija;
• prisotnost intolerance, povezane z zdravili.

V oftalmoloških postopkih v takih primerih ni dodeljen:

• glavkom, ki ima zaprte ali ozke kotne značilnosti;
• pomembne motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema (med njimi anevrizma, bolezni srca, tahikardija in visok krvni tlak);
• diabetes mellitus, odvisen od insulina;
• hipertiroidizem;
• prisotnost motenj v celovitosti dna očesa ali motnje aktivnosti solzenja;
• prirojeno pomanjkanje komponente G6PD ali jetrni tip porfirije.

Pri takšnih pogojih je potrebna previdnost pri uporabi zdravil:

• presnovni tip acidoze;
• hipoksija ali hiperkapnija;
• atrijska fibrilacija;
• povišane vrednosti krvnega tlaka ali hipertenzije v majhnem krogu sistemskega pretoka krvi;
• čenče;
• aortna stenoza z visoko stopnjo intenzivnosti;
• akutna faza miokardnega infarkta;
• aritmija prekatov ali tahiaritmije;
• okluzivna vaskularna patologija (tudi njegova prisotnost v anamnezi) med aterosklerozo, Raynaudovim sindromom, arterijsko tromboembolijo, Buergerjevo boleznijo ali diabetesom mellitusom, pa tudi z žilnim nagnjenjem k razvoju krčev, diabetičnega endarteritisa in ozeblin, kot tudi v kombinaciji z IMAO;
• uvajanje splošne anestezije (fluorotana);
• disfunkcija ledvic;
• starejših.

[9], [10], [11]

Stranski učinki Mesatone

Med stranskimi učinki so: \ t

• ventrikularno fibrilacijo, bradikardijo, zvišan krvni tlak, aritmijo, palpitacije in kardialgijo;
• občutek velike anksioznosti, strah ali šibkost, omotica, nespečnost, glavoboli;
• tremor, parestezije, konvulzije, možgansko krvavitev;
• beljenje kože na obrazu;
• znaki alergije, lokalni izgled kraste v primeru penetracije v tkiva in epidermalna ishemija na področju dajanja zdravila.

Z uvedbo kapljic se lahko pojavijo negativni znaki z vidnih organov: hiperemija reaktivne narave, občutek neugodja, pekoč občutek ali draženje in tudi vizualna zamegljenost, mioza reaktivne narave, trganje in povečanje ravni IOP.

[12], [13]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve so opazili ekstrasistolijo prekatov, občutek teže v okončinah in glavi ter kratke paroksizmalne simptome ventrikularne tahikardije in znatno zvišanje krvnega tlaka.

Izvede se intravenska injekcija α-blokatorjev (lahko se uporabi fentolamin). Če se pojavi motnja srčnega ritma, je priporočljivo injicirati zaviralce beta.

[14],

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba skupaj z antihipertenzivnimi in diuretičnimi zdravili vodi v oslabitev antihipertenzivnih lastnosti teh zdravil (gvanetidin, mekamilamin in gvanadrel z metildopo).

Kombinacija s fenotiazini ali α-blokatorji (kot je fentolamin) zmanjšuje hipertenzivno delovanje.

Uvajanje v kombinaciji z MAOI (med njimi selegilinom in furazolidonom s prokarbazinom), kot tudi z ergot alkaloidi, metilfenidatom, oksitocinom in poleg tricikličnih in adrenostimulantov vodi do pomembnega povečanja stiskorne aktivnosti, kot tudi aritmogenosti elementa fenilefrina.

Kombinacija z zaviralci adrenergičnih receptorjev β oslabi srčni spodbujevalnik.

Uporaba rezerpina povzroči zvišanje krvnega tlaka, ki se pojavi zaradi izčrpavanja deponij kateholamina, ki se nahajajo znotraj adrenergičnih receptorjev, zaradi česar se odziv na adrenomimetike povečuje.

Kombinirano dajanje z anestetiki, ki imajo inhalacijsko obliko (npr. Izofluran, enfluran z metoksifuranom, pa tudi halotan in kloroform), povečuje tveganje za nastanek hudih aritmij, ki prizadenejo atrije ali ventrikle - ker to močno poveča občutljivost miokarda v primerjavi s simpatikomimetiki.

Uporaba v kombinaciji z ergotaminom, oksitocinom ali ergometrinom ter doksapramom ali metilergometrinom povečuje intenzivnost vazokonstriktorskega učinka.

Uvajanje skupaj z nitrati slabi njihovo antianginalno aktivnost, kar zmanjšuje pritisk simpatikomimetikov in tveganje za znižanje krvnega tlaka.

S hkratno uporabo Mezatona in tiroidnih hormonov se medsebojno potenciranje njihovih učinkov razvije s tveganjem za koronarno insuficienco, ki je bolj verjetna pri ljudeh s koronarno aterosklerozo.

Atropin okrepi midriaticno aktivnost fenilefrina.

[15], [16], [17],

Pogoji shranjevanja

Mezaton je treba hraniti v temnem in zaprtem prostoru od majhnih otrok. Temperature - ne višje od + 25 ° C.

[18]

Rok uporabnosti

Mezaton v obliki tekočine za injiciranje se lahko uporabi za obdobje treh let od trenutka, ko nastane terapevtska snov. Rok trajanja kapljic je 24 mesecev (hkrati se lahko po odprtju steklenice uporabi največ 14 dni).

Vloga za otroke

V pediatriji, predpisano previdno. Kapljic zdravila se ne sme predpisovati novorojenčkom z majhno težo.

[19]

Analogi

Analogi zdravila so takšne snovi - sprej Nazol otroci in Irifrin 2,5%.